白翎島在住の60代女性が、突然の胸痛と呼吸困難で受診し、急性大動脈解離と診断された。夜間に緊急搬送された後、ガチョン大ギル病院で大手術を受けて回復し、退院した。
ガチョン大ギル病院は30日、白翎病院と仁川消防と連携し、白翎島で発生した急性大動脈解離の患者を搬送・手術して治療したと発表した。
患者のオ氏（67・女性）は6月7日夕、知人らと食事をしていたところ、突然、激しい胸痛と呼吸困難を感じた。当初は食あたりの症状だと思ったが、痛みが続いたため白翎病院を受診した。
白翎病院の医療スタッフは直ちにコンピューター断層撮影（CT）検査を実施し、オ氏を急性大動脈解離と診断した。大動脈解離は、心臓から出る最も太い血管である大動脈の内膜が裂け、血管壁が剥離する疾患である。治療が遅れるほど危険性が高まる代表的な重症救急疾患だ。
白翎病院は患者の状態が極めて危険だと判断し、消防ヘリを要請した。オ氏は海上と陸上を経る緊急搬送を経て、8日午前0時10分ごろガチョン大ギル病院に搬送された。
当時、患者は単純な大動脈解離にとどまらず、脳へ向かう血管と腹部大動脈にまで解離が進行していた。大動脈弁逆流と、心臓を包む心嚢内の出血も伴っており、脳損傷や心機能の悪化につながり得る状況だった。
ガチョン大ギル病院の救急医学科チュ・スンファ教授チームは患者の状態を確認した後、心臓血管胸部外科のパク・チョルヒョン教授に直ちに連絡した。 パク教授と麻酔疼痛医学科のイ・ジヨン教授ら手術チームは、深夜に解離した大動脈を人工血管に置き換える大動脈人工血管置換術を実施した。
週末の未明だったが、救急医学科、心臓血管胸部外科、麻酔疼痛医学科の手術チームが直ちに対応した。患者は手術後に回復し、22日に退院した。
オ氏は「最初は食あたりだと思ったのに、夜間に本土へ出て手術を受けなければならないほど切迫した状況だった」と振り返り、「正確に診断してくれた白翎病院、迅速に搬送してくれた消防公務員、深夜に治療してくれたギル病院の医療スタッフに感謝する」と語った。
パク・チョルヒョン教授は「大動脈解離は発症後の時間が生存率を左右する代表的な救急疾患だ」と指摘し、「今回の事例は、白翎病院の迅速な診断と搬送判断、消防ヘリによる搬送、ガチョン大ギル病院の救急医学科と手術チームの即時の連携診療がかみ合い、患者の命を救ったケースだ」と述べた。さらに「患者は脳血管の解離と大動脈弁逆流、心嚢出血まで伴う極めて危険な状態だったため、治療が少しでも遅れていれば蘇生が難しかった可能性がある」と説明した。
今回の事例は、島しょ地域の重症救急患者の診療体制が実際の現場で機能したケースとして評価される。島しょ地域の救急医療の要は、現地病院の診断、搬送判断、広域医療機関での治療が途切れずに連続することだ。本土から遠く離れた島で発生した重症の心血管疾患は、患者を最初に診た医療スタッフが危険信号を捉えた瞬間から治療が始まる。
ガチョン大ギル病院は仁川圏域の責任医療機関として、白翎島を含む島しょ地域住民の医療アクセス向上のため白翎病院と協力している。2026年の公衆保健医療協力体制構築事業の一環として、重症救急の搬送・転院および診療連携事業も推進中だ。5月13日には白翎病院を訪問し、現地の医療スタッフと懇談会を開いて協力策を協議したことがある。
ガチョン大ギル病院は、国内初の官民協力による救急医療専用ヘリ「ドクターヘリ」を運航し、西海5島を含む医療脆弱地域の救急患者搬送体制にも参加している。白翎病院と遠隔連携診療システムも運用し、現地の医療スタッフが重症患者を診療する際に専門医の助言を受けられるよう支援している。
キム・ウギョン ガチョン大ギル病院長は「島しょ地域の住民が地理的制約のために適切な治療のタイミングを逃さないよう、救急搬送と診療連携の体制を継続的に強化している」と述べ、「患者が退院した後も地域の保健・福祉機関に依頼し、健康回復の過程をモニタリングする計画だ」と語った。
突然始まった激しい胸痛や背部痛を、単なる消化不良として見過ごしてはならない。 胸痛は筋肉痛のように軽い原因の場合もあるが、大動脈解離や心筋梗塞のように直ちに治療が必要な疾患のサインである可能性がある。 痛みが突然始まったり、呼吸困難、冷や汗、失神感を伴ったりする場合は、直ちに119に通報する必要がある。
