Operasi tulang belakang dan sendi pada pasien lanjut usia tidak otomatis berarti perawatan selesai, sekalipun tindakan operasinya berjalan baik. Kondisi tubuh perlu dinilai ketat sebelum operasi. Setelah operasi, pasien juga perlu didampingi dalam pemulihan agar dapat kembali berjalan dan beraktivitas sehari-hari. Osteoporosis pun harus ditangani untuk menekan risiko patah tulang berulang.
Di Korea, ketika porsi penduduk berusia 65 tahun ke atas telah melampaui 20%, pengelolaan yang mencakup fase sebelum dan sesudah operasi kian penting dalam layanan tulang belakang dan sendi.
Rumah Sakit Nanuri menyampaikan pada 31 Agustus bahwa, dalam rangka memperingati ulang tahun pendirian ke-23, pihaknya menggelar simposium ilmiah bertema ‘Inovasi dan Masa Depan Terapi Tulang Belakang dan Sendi’ pada 30 Agustus di Grand Hall, Grand Walkerhill Seoul, Distrik Gwangjin, Seoul.
Tenaga medis dari Rumah Sakit Nanuri cabang Gangnam, Incheon, Suwon, dan Juan berkumpul untuk berbagi pengalaman klinis serta capaian terapi yang terakumulasi selama 23 tahun terakhir. Mereka juga membahas berbagai kebutuhan agar pasien lansia dapat ditangani lebih aman di era supermenua.
Kementerian Dalam Negeri dan Keselamatan menyebutkan, berdasarkan data penduduk terdaftar, jumlah penduduk Korea berusia 65 tahun ke atas pada akhir 2024 mencapai 10.244.550 orang, melampaui 20% dari total populasi. Seiring membesarnya kelompok lansia, penanganan pasien secara aman—yang kerap memiliki penyakit tulang belakang degeneratif atau patah tulang akibat osteoporosis, sekaligus berbagai penyakit kronis—menjadi pekerjaan penting di lapangan layanan kesehatan.
“Jangan hanya melihat operasinya”⋯pemulihan hingga pencegahan patah ulang
Dalam simposium ini, peserta membahas secara mendalam pengelolaan praoperasi dan pascaoperasi pada pasien lansia.
Sebelum operasi, tenaga medis perlu menekan risiko dengan menilai kondisi sistemik seperti jantung dan paru, penyakit penyerta, serta obat yang sedang dikonsumsi. Setelah operasi, perawatan harus berlanjut, mulai dari pengendalian nyeri, rehabilitasi, pengelolaan nutrisi, hingga terapi osteoporosis. Pencegahan ‘patah kedua’—ketika pasien yang pernah mengalami patah tulang kembali terjatuh dan mengalami patah lagi—juga menjadi bagian penting.
Salah satu contoh yang representatif ialah patah tulang panggul. Menurut pernyataan posisi Fracture Liaison Service (FLS) untuk pencegahan patah ulang yang dirilis Korean Society for Bone and Mineral Research pada 2023, angka kematian 1 tahun pada pasien patah tulang panggul di Korea dilaporkan sebesar 15,6% dalam penelitian-penelitian sebelumnya. Karena itu, patah tulang panggul pada lansia sulit dipandang semata sebagai masalah “satu tulang yang patah”.
Dalam studi terbaru yang menelusuri 273 pasien patah tulang panggul berusia 65 tahun ke atas di Korea, juga terlihat perbedaan antara kelompok yang menerima tindak lanjut pascakejadian dan kelompok yang tidak. Angka patah ulang 1 tahun pada pasien yang menerima Fracture Liaison Service (FLS) adalah 5,7%, lebih rendah dibanding kelompok layanan biasa sebesar 10,7%. Angka kematian 1 tahun juga masing-masing 8,6% dan 12,5%.
FLS merupakan sistem pengelolaan yang bertujuan menurunkan risiko patah ulang dengan memastikan pasien patah tulang menjalani pemeriksaan dan terapi osteoporosis, rehabilitasi, serta pemantauan lanjutan. Namun, karena studi ini merupakan penelitian kohort nonacak yang dilakukan di satu rumah sakit, tidak dapat dipastikan bahwa FLS secara langsung menyebabkan perbedaan angka patah ulang atau angka kematian.
Korean Society for Bone and Mineral Research juga telah menyiapkan buku panduan FLS untuk menemukan dan mengobati osteoporosis setelah patah tulang serta mencegah patah ulang, dan mendistribusikannya ke lapangan layanan kesehatan.
Pasien usia 80 tahun ke atas meningkat⋯pentingnya pengelolaan osteoporosis kian besar
Tenaga medis Rumah Sakit Nanuri juga menekankan bahwa, seiring meningkatnya jumlah pasien lansia, pengelolaan pascaoperasi menjadi semakin penting.
Direktur Rumah Sakit Nanuri Juan, Kim Hyung-jin, memperkenalkan proses perkembangan Pusat Sendi dan menyoroti pentingnya pengelolaan pasien lansia seiring hadirnya teknologi terapi baru seperti operasi robotik.
Kim mengatakan, “Sejak 2021, seiring meningkatnya pasien lansia berusia 80 tahun ke atas dan operasi patah tulang, pentingnya pengelolaan osteoporosis yang sistematis serta pencegahan patah ulang semakin besar,” seraya menambahkan, “Bukan hanya operasi, kemampuan untuk mengelola pemulihan pasien dan kehidupan setelahnya akan menjadi daya saing penting rumah sakit ke depan.”
Direktur Rumah Sakit Nanuri Gangnam, Lim Jae-hyun, meninjau lebih dari 20 tahun perjalanan Pusat Tulang Belakang dan memaparkan capaian klinis dan akademik utama, termasuk sekitar 1.080 operasi tulang belakang berkompleksitas tinggi serta total 262 publikasi makalah.
Lim mengatakan, “Guru terbesar tetaplah pasien, dan saya memandang kepuasan pasien sebagai titik akhir pengobatan,” serta menambahkan, “Semakin sulit pasiennya, semakin kita harus berupaya untuk tidak menyerah sampai akhir dan berusaha memberikan terapi terbaik.”
Penyelenggara juga mengubah format jalannya simposium. Dokter senior mempresentasikan proses perkembangan terapi tulang belakang dan sendi serta pengalaman klinis, sementara dokter junior bertindak sebagai moderator untuk memimpin diskusi. Tujuannya, membagikan pengalaman yang terakumulasi selama 23 tahun kepada tenaga medis muda sekaligus memikirkan arah terapi baru bersama.
Menyiapkan operasi tulang belakang pada pasien usia 80-an⋯pakar eksternal turut ambil bagian
Pada sesi terakhir, peserta menelaah bagaimana menyiapkan dan mengelola operasi tulang belakang dan sendi pada pasien superlansia.
Profesor Kim Ju-han dari Rumah Sakit Guro Universitas Korea menyampaikan kuliah bertema ‘Metode pengelolaan pra dan pascaoperasi tulang belakang pada pasien berusia 80 tahun ke atas serta hal-hal yang perlu dipertimbangkan’. Profesor Jung Hee-chang dari Wonju Severance Christian Hospital menjelaskan pengelolaan terpadu pra dan pascaoperasi pada pasien lansia dengan patah tulang panggul serta cara mencegah patah kedua.
Ketua dewan Rumah Sakit Nanuri, Jang Il-tae, mengatakan, “Kedokteran tidak boleh stagnan, dan misi kami adalah terus berupaya dan menantang diri demi memberikan kehidupan yang lebih baik bagi pasien,” seraya menambahkan, “Saya berharap ini menjadi waktu yang bermakna untuk meninjau 23 tahun terakhir, memikirkan bersama di mana posisi kita saat ini, dan ke mana kita harus melangkah ke depan.”
Rumah Sakit Nanuri berdiri pada 2003 di Gangnam, Seoul, dan tahun ini memasuki ulang tahun pendirian ke-23. Ke depan, rumah sakit berencana memperkuat kapasitas layanan yang tidak hanya mencakup operasi tulang belakang dan sendi, tetapi juga keselamatan dan pemulihan pasien lansia, pengelolaan osteoporosis, serta pencegahan patah ulang.
