Ахмад настай өвчтөний нуруу·үе мөчний мэс засал зөвхөн хагалгаа амжилттай дууссанаар эмчилгээ төгсдөггүй. Мэс заслын өмнө биеийн ерөнхий байдлыг нягталж, дараа нь дахин алхаж, өдөр тутмын амьдралдаа эргэн ороход нь нөхөн сэргэлтийг дэмжих шаардлагатай. Яс сийрэгжилтийг орхигдуулснаас үүдэх дахин хугаралтыг ч таслан зогсоох ёстой.
БНСУ-д 65 ба түүнээс дээш насныхны эзлэх хувь 20%-ийг давснаар нуруу·үе мөчний тусламж үйлчилгээний хүрээнд ч мэс заслын өмнөх болон дараах үеийг хамарсан менежмент улам чухал болж байна.
Нанүри эмнэлэг байгуулагдсаны 23 жилийн ойгоо тохиолдуулан өнгөрсөн 30-нд Сөүл хотын Гванжин дүүргийн Grand Walkerhill Seoul-ийн Grand Hall-д ‘Нуруу·үе мөчний эмчилгээний инноваци ба ирээдүй’ сэдвээр эрдэм шинжилгээний хурал зохион байгуулсан гэж 31-нд мэдэгдэв.
Ганнам·Инчон·Сувон·Жуан Нанүри эмнэлгүүдийн эмнэлгийн баг нэг дор цуглан сүүлийн 23 жилд хуримтлуулсан клиникийн туршлага, эмчилгээний үр дүнгээ хуваалцлаа. Хэт өндөр настай нийгэмд ахмад өвчтөнийг илүү аюулгүй эмчлэхэд юу шаардлагатай талаар ч хэлэлцэв.
Захиргаа, аюулгүй байдлын яамны мэдээлснээр оршин суугчийн бүртгэлийн хүн амын тоонд тулгуурлан 2024 оны эцэст БНСУ-ын 65 ба түүнээс дээш насныхан 10,244,550 болж, нийт хүн амын 20%-ийг давжээ. Ахмадын тоо өсөхийн хэрээр доройтлын гаралтай нурууны өвчин эсвэл яс сийрэгжилттэй холбоотой хугарал дээр олон төрлийн архаг өвчин хавсарсан өвчтөнийг хэрхэн аюулгүй эмчлэх вэ гэдэг нь эмнэлгийн салбарын чухал сорилт болж байна.
“Зөвхөн мэс заслыг харах биш”⋯нөхөн сэргэлт·дахин хугаралтаас сэргийлэх хүртэл
Энэ удаагийн эрдэм шинжилгээний хуралд ахмад настай өвчтөний мэс заслын өмнөх ба дараах менежментийг голлон хэлэлцлээ.
Мэс заслын өмнө зүрх, уушги зэрэг бүх биеийн ерөнхий байдал, хавсарсан өвчин, хэрэглэж буй эмийг нягталж эрсдэлийг бууруулах шаардлагатай. Мэс заслын дараа өвдөлтийн хяналт, нөхөн сэргээх эмчилгээ, хоол тэжээлийн менежмент, яс сийрэгжилтийн эмчилгээ хүртэл тасралтгүй үргэлжлэх ёстой. Нэгэнт хугарсан өвчтөн дахин унаж, дахин хугарах ‘хоёрдогч хугарал’-аас сэргийлэх нь мөн чухал.
Төлөөлөх жишээ нь ташааны хугарал. Солонгосын Ясны солилцооны нийгэмлэг 2023 онд нийтэлсэн дахин хугаралтаас сэргийлэх үйлчилгээ (FLS)-ний байр суурийн баримт бичигт дурдсанаар БНСУ-ын ташааны хугаралтай өвчтөний 1 жилийн нас баралтын хувь өмнөх судалгаануудад 15.6% гэж мэдээлэгдсэн байна. Ахмад настны ташааны хугарлыг зүгээр нэг яс хугарсан асуудал гэж харахад бэрх шалтгаан нь энэ.
Сүүлийн үед БНСУ-ын 65 ба түүнээс дээш насны ташааны хугаралтай 273 өвчтөнийг дагаж ажигласан судалгаанд ч дараах менежмент авсан бүлэг болон аваагүй бүлгийн хооронд ялгаа гарчээ. Дахин хугаралтаас сэргийлэх үйлчилгээ (FLS) авсан өвчтөний 1 жилийн дахин хугаралтын хувь 5.7% байсан нь ердийн тусламжийн бүлгийн 10.7%-аас бага байв. 1 жилийн нас баралтын хувь ч тус тус 8.6%, 12.5% байлаа.
FLS нь хугаралтай өвчтөнд яс сийрэгжилтийн шинжилгээ ба эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээ, хяналтын үзлэг зэрэг үйлчилгээг үргэлжлүүлэн үзүүлж, дахин хугарах эрсдэлийг бууруулах зорилготой менежментийн тогтолцоо юм. Гэхдээ энэ судалгаа нэг эмнэлэгт хийгдсэн санамсаргүй бус кохорт судалгаа тул FLS нь дахин хугаралт эсвэл нас баралтын зөрүүг шууд бий болгосон гэж нэг мөр дүгнэх боломжгүй.
Солонгосын Ясны солилцооны нийгэмлэг мөн хугарлын дараа яс сийрэгжилтийг илрүүлж эмчлэх, дахин хугаралтаас сэргийлэх зорилготой FLS гарын авлагыг боловсруулан эмнэлгийн практикт түгээж байна.
80-аас дээш насныхан нэмэгдэхийн хэрээр⋯яс сийрэгжилтийн менежментийн ач холбогдол өсөв
Нанүри эмнэлгийн эмнэлгийн баг ч ахмад настай өвчтөн нэмэгдэхийн хэрээр мэс заслын дараах менежмент улам чухал болсон гэдгийг онцоллоо.
Жуан Нанүри эмнэлгийн захирал Ким Хёнжин үе мөчний төвийн хөгжлийн явцыг танилцуулж, робот мэс засал зэрэг шинэ эмчилгээний технологитой зэрэгцэн ахмад өвчтөний менежментийн ач холбогдлыг тэмдэглэв.
Ким захирал “2021 оноос хойш 80-аас дээш насны ахмад өвчтөн болон хугарлын мэс засал нэмэгдэхийн хэрээр тогтолцоотой яс сийрэгжилтийн менежмент, дахин хугаралтаас сэргийлэхийн ач холбогдол улам өсөж байна” гээд “Зөвхөн мэс засал төдийгүй өвчтөний эдгэрэлт, цаашдын амьдрал хүртэл менежмент хийх чадавх нь цаашид эмнэлгийн чухал өрсөлдөх давуу тал болно” гэж хэлэв.
Ганнам Нанүри эмнэлгийн захирал Им Жэхён нурууны төвийн сүүлийн 20 гаруй жилийг эргэн харж, өндөр төвөгшилтэй нурууны мэс засал 1080 орчим тохиолдол, нийт өгүүлэл хэвлүүлэлт 262 зэрэг гол клиник·эрдэм шинжилгээний үр дүнг танилцууллаа.
Им захирал “Хамгийн том багш бол яах аргагүй өвчтөн байсан бөгөөд өвчтөний сэтгэл ханамжийг эмчилгээний төгсгөл цэг гэж боддог” гээд “Хүнд өвчтөн байх тусам эцсээ хүртэл бууж өгөлгүй, хамгийн сайн эмчилгээний төлөө хичээх ёстой” гэж хэлэв.
Эрдэм шинжилгээний хурлын явуулах хэлбэрт ч өөрчлөлт орууллаа. Ахмад эмч нар нуруу·үе мөчний эмчилгээний хөгжлийн явц, клиникийн туршлагаа илтгэж, залуу эмч нар хуралдааны даргаар ажиллан хэлэлцүүлгийг чиглүүлэв. Сүүлийн 23 жилд хуримтлуулсан туршлагыг залуу эмч нартай хуваалцахын зэрэгцээ шинэ эмчилгээний чиглэлийг хамтдаа эргэцүүлэх зорилготой.
80 гаруй насныхны нурууны мэс заслыг хэрхэн бэлтгэх вэ⋯гадаад мэргэжилтнүүд ч оролцов
Сүүлийн сессэд хэт өндөр настай өвчтөний нуруу·үе мөчний мэс заслыг хэрхэн бэлтгэж, хэрхэн менежмент хийхийг авч үзлээ.
Курё их сургуулийн Гүро эмнэлгийн профессор Ким Жүхан ‘80-аас дээш насны өвчтөний нурууны мэс заслын өмнөх ба дараах менежментийн арга, анхаарах асуудлууд’ сэдвээр илтгэл тавив. Вонжү Северанс Христийн эмнэлгийн профессор Жон Хичан ахмад настны ташааны хугаралтай өвчтөний мэс заслын өмнөх ба дараах нэгдсэн менежмент, хоёрдогч хугаралтаас сэргийлэх аргыг тайлбарлав.
Нанүри эмнэлгийн ТУЗ-ийн дарга Жан Илтэй “Анагаах ухаан зогсонги байж болохгүй. Өвчтөнд илүү сайн амьдрал өгөхийн төлөө тасралтгүй хичээж, сорих нь бидний эрхэм зорилго” гээд “Өнгөрсөн 23 жилийг эргэн харж, бид одоо хаана зогсож байгаа, цаашид хаашаа явах ёстойгоо хамтдаа бодож тунгаах утга учиртай цаг хугацаа болоосой” гэж хэлэв.
Нанүри эмнэлэг 2003 онд Сөүл хотын Ганнам дүүргээс эхэлж, энэ жил байгуулагдсаны 23 жилийн ойгоо тэмдэглэж байна. Цаашид нуруу·үе мөчний мэс заслаас гадна ахмад өвчтөний аюулгүй байдал ба эдгэрэлт, яс сийрэгжилтийн менежмент, дахин хугаралтаас сэргийлэх хүртэл үргэлжлэх тусламж үйлчилгээний чадавхаа бэхжүүлэхээр төлөвлөж байна.
