“Sering kali, orang enggan mengonsumsi obat kolesterol dengan menyebutkan berbagai efek samping yang mereka dengar entah dari mana.” Ini adalah pernyataan dari seorang dokter penyakit dalam yang saya kenal.
Setelah menjalankan praktik kecil selama lebih dari 30 tahun dan mengobati banyak orang, ia mengatakan, “Meskipun ada risiko penyakit fatal seperti serangan jantung dan stroke, banyak orang ragu untuk mengonsumsi obat karena informasi yang salah,” dan menambahkan, “Ketika kadar kolesterol tinggi, hanya mengatur makanan tidak cukup, dan sering kali obat harus dikonsumsi, tetapi mereka awalnya menolak dan baru memutuskan untuk mengonsumsi setelah penjelasan yang lebih rinci.”
Banyak yang enggan mengonsumsi karena khawatir akan efek samping
Hiperkolesterolemia adalah kondisi di mana komponen lipid (kolesterol, trigliserida, dll.) dalam darah meningkat melebihi batas yang diperlukan dan menumpuk di dinding pembuluh darah. Ini dapat menyebabkan peradangan dalam pembuluh darah dan meningkatkan risiko penyakit arteri koroner, penyakit kardiovaskular, dan penyakit serebrovaskular. Khususnya, penting untuk menjaga kadar kolesterol jahat yang dikenal sebagai lipoprotein densitas rendah (LDL) dalam rentang normal (di bawah 100 mg/dL).
Obat utama yang digunakan untuk menurunkan kolesterol jahat dalam darah dan mencegah hiperkolesterolemia serta penyakit kardiovaskular adalah statin. Statin bekerja dengan menghambat enzim yang memproduksi kolesterol di hati, sehingga mengurangi produksi kolesterol di hati dan menurunkan kadar kolesterol jahat.
Para ahli mengatakan, “Seperti yang dikatakan bahwa ‘setiap obat memiliki efek samping’, statin diketahui jarang menyebabkan efek samping seperti nyeri otot dan peningkatan kadar enzim hati,” dan menambahkan, “Namun, efek samping ini kecil dibandingkan dengan risiko penyakit yang jauh lebih fatal seperti serangan jantung atau stroke jika kolesterol tinggi dibiarkan.”
Sehubungan dengan hal ini, baru-baru ini ada hasil penelitian yang sedikit menenangkan orang-orang yang khawatir tentang efek samping statin. Menurut tim peneliti dari Universitas Oxford di Inggris, statin tidak menyebabkan sebagian besar efek samping yang tertera pada kemasan, seperti peningkatan berat badan, mual, dan kelelahan.
Para ahli menyatakan, “Temuan ini memiliki dampak besar pada kesehatan masyarakat,” dan menekankan, “Statin adalah obat yang berpotensi menyelamatkan nyawa, dan banyak orang menolak manfaat potensialnya karena takut akan efek samping.”
Apa yang ditemukan oleh tim peneliti?
Dr. Christina Rees, seorang profesor di Institut Penelitian Kesehatan Populasi Universitas Oxford, mengatakan, “Statin sangat efektif dalam menurunkan kolesterol,” dan “Hasil penelitian menunjukkan bahwa bukti untuk banyak efek samping sangat lemah.” Dr. Rees dan tim peneliti telah menguji efek samping statin selama bertahun-tahun.
Tim peneliti mengumpulkan data dari 23 studi acak besar yang melibatkan sekitar 124.000 peserta dalam 19 uji klinis yang membandingkan efek statin dan plasebo (obat palsu), serta sekitar 37.000 peserta dalam 4 uji klinis yang membandingkan pengobatan statin yang lebih intensif dengan pengobatan statin yang kurang intensif.
Pada tahun 2022, mereka pertama-tama memeriksa gejala yang paling umum, yaitu nyeri otot. Dalam penelitian tersebut, sekitar seperempat pasien mengalami gejala otot ini, tetapi frekuensi yang hampir sama juga muncul di kelompok plasebo. Risiko kelebihan gejala otot saat mengonsumsi statin hanya sekitar 1%, dan ini terutama terjadi pada tahun pertama pengobatan.
Adalah fakta yang diketahui bahwa statin dapat menyebabkan penyakit otot yang serius. Namun, menurut tim peneliti, ini terjadi sangat jarang dan hanya mempengaruhi 1 dari 10.000 orang yang menerima pengobatan statin.
Pada tahun 2024, tim peneliti meneliti hubungan antara statin dan efek samping potensial lainnya, yaitu diabetes. Mereka menemukan bahwa statin dapat sedikit meningkatkan kadar gula darah, tetapi diagnosis diabetes hanya diberikan kepada pasien yang sudah memiliki kadar gula darah tinggi.
Selain itu, tim peneliti mengevaluasi 66 potensi efek samping yang tertera pada label produk statin, seperti depresi, penurunan fungsi kognitif, gangguan tidur, dan disfungsi ereksi, tetapi menemukan bahwa statin hampir tidak meningkatkan risiko semua efek samping potensial tersebut.
Tim peneliti menjelaskan, “Gejala yang disebabkan oleh statin muncul dengan frekuensi yang sama pada orang yang mengonsumsi plasebo, yang menunjukkan bahwa obat itu sendiri bukanlah penyebabnya.” Dari efek samping yang diuji, hanya 4 kasus yang menunjukkan risiko tambahan di kelompok statin.
Risiko abnormalitas tes darah hati sedikit meningkat, tetapi tidak ada risiko tambahan untuk penyakit hati serius seperti hepatitis atau gagal hati. Selain itu, ditemukan juga peningkatan risiko edema akibat perubahan komposisi urin dan akumulasi cairan, yang dapat menjadi tanda masalah ginjal.
Tim peneliti mencatat bahwa makna klinis dari risiko ini tidak pasti. Mereka menyatakan, “Apa yang ditunjukkan adalah bahwa manfaat yang diketahui dari statin jauh melebihi risikonya.”
Mengapa hasil penelitian ini penting?
Para ahli mengatakan, “Penelitian ini akan mengurangi kekhawatiran pasien tentang banyak efek samping statin dan dapat mengarah pada tinjauan informasi statin saat ini.” Faktor risiko utama yang telah ditetapkan adalah bahwa gejala otot hanya muncul pada sebagian kecil orang dan biasanya terjadi pada awal pengobatan.
Ada sedikit peningkatan risiko diabetes di antara orang-orang yang mendekati ambang diagnosis, serta peningkatan enzim hati yang ringan yang hampir tidak berujung pada penyakit hati yang nyata.
Kelompok dengan risiko efek samping yang lebih besar hanya terdiri dari orang-orang yang sudah memiliki penyakit hati atau berisiko tinggi terkena diabetes. Tim peneliti menyatakan, “Bahkan di kelompok ini, risiko absolutnya rendah, dan perlindungan kardiovaskular lebih besar daripada potensi kerugian.”
