"غالبًا ما أسمع أشخاصًا يتجنبون تناول أدوية علاج ارتفاع الكوليسترول بسبب الآثار الجانبية المختلفة التي سمعوا عنها." هذا ما قاله طبيب باطني أعرفه.
بعد أكثر من 30 عامًا من إدارة عيادة صغيرة وعلاج العديد من الأشخاص، قال: "على الرغم من أن هناك مخاطر كبيرة لأمراض مميتة مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية، إلا أن الكثيرين يترددون في تناول الأدوية بسبب المعلومات الخاطئة"، مضيفًا: "عندما تكون مستويات الكوليسترول مرتفعة، فإن التحكم في النظام الغذائي وحده لا يكفي، وغالبًا ما يتعين تناول الأدوية، لكنهم يرفضون في البداية، ويقررون تناولها فقط بعد شرح مفصل."
الكثيرون يتجنبون تناول الأدوية بسبب القلق من الآثار الجانبية
ارتفاع الكوليسترول هو حالة تتزايد فيها مكونات الدهون (الكوليسترول، الدهون الثلاثية، إلخ) في الدم بشكل مفرط، مما يؤدي إلى تراكمها على جدران الأوعية الدموية. وهذا يسبب التهابًا داخل الأوعية الدموية ويزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الأوعية الدموية الدماغية. من المهم بشكل خاص الحفاظ على مستويات الكوليسترول الضار، المعروف باسم كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)، ضمن النطاق الطبيعي (أقل من 100 ملغ/ديسيلتر).
الدواء الرئيسي المستخدم لعلاج ارتفاع الكوليسترول والوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية هو الستاتين. يعمل الستاتين عن طريق تثبيط الإنزيم الذي ينتج الكوليسترول في الكبد، مما يقلل من إنتاج الكوليسترول في الكبد ويخفض مستويات الكوليسترول الضار.
يقول الخبراء: "كما هو الحال مع جميع الأدوية، فإن للستاتين آثارًا جانبية نادرة مثل آلام العضلات وارتفاع إنزيمات الكبد"، مضيفين: "لكن هذه الآثار الجانبية تعتبر طفيفة مقارنة بالمخاطر الأكثر خطورة مثل النوبات القلبية أو السكتات الدماغية التي قد تحدث إذا تُرك ارتفاع الكوليسترول دون علاج."
في هذا السياق، ظهرت مؤخرًا نتائج أبحاث تهدف إلى طمأنة الأشخاص القلقين بشأن آثار الستاتين الجانبية. وفقًا لفريق البحث من جامعة أكسفورد في المملكة المتحدة، لم يُظهر الستاتين معظم الآثار الجانبية المذكورة على العبوة مثل زيادة الوزن والغثيان والتعب.
يؤكد الخبراء: "هذا الاكتشاف له تأثير كبير على الصحة العامة"، مشيرين إلى أن "الستاتين هو دواء يمكن أن ينقذ الأرواح، والعديد من الأشخاص ينكرون الفوائد المحتملة بسبب مخاوفهم من الآثار الجانبية."
ماذا اكتشف فريق البحث؟
قالت الدكتورة كريستينا ريس، أستاذة في معهد صحة السكان بجامعة أكسفورد: "الستاتين فعال جدًا في خفض الكوليسترول"، مضيفة: "أظهرت نتائج الأبحاث أن الأدلة على العديد من الآثار الجانبية كانت ضعيفة جدًا." وقد اختبر فريق البحث آثار الستاتين على مدى عدة سنوات.
جمع فريق البحث بيانات من 23 دراسة عشوائية كبيرة، بما في ذلك 19 تجربة سريرية قارنت تأثير الستاتين مع الدواء الوهمي (الدواء المزيف) بمشاركة حوالي 124,000 مشارك، وأربعة تجارب سريرية قارنت بين علاج الستاتين المكثف والعلاج الأقل تركيزًا بمشاركة حوالي 37,000 مشارك.
في عام 2022، نظروا أولاً في الأعراض الأكثر شيوعًا، وهي آلام العضلات. أظهرت الدراسة أن حوالي ربع المرضى عانوا من هذه الأعراض العضلية، لكن تكرارها كان مشابهًا تقريبًا في مجموعة الدواء الوهمي. كانت نسبة خطر الأعراض العضلية عند تناول الستاتين حوالي 1% فقط، وحدثت هذه النسبة بشكل رئيسي في السنة الأولى من العلاج.
من المعروف أن الستاتين يمكن أن يسبب مرض العضلات، وهو مرض عضلي خطير. ومع ذلك، وفقًا لفريق البحث، فإن هذا يحدث نادرًا، حيث يؤثر على شخص واحد من كل 10,000 شخص يتلقون علاج الستاتين.
في عام 2024، درس فريق البحث العلاقة بين الستاتين ومرض السكري كأثر جانبي محتمل آخر. ووجدوا أن الستاتين يمكن أن يرفع مستوى السكر في الدم قليلاً، لكن تم تشخيص مرض السكري فقط لدى المرضى الذين لديهم بالفعل مستويات سكر مرتفعة.
كما قام فريق البحث بتقييم 66 أثرًا جانبيًا محتملًا مدرجًا على ملصقات منتجات الستاتين، مثل الاكتئاب، وضعف الوظائف الإدراكية، واضطرابات النوم، وضعف الانتصاب، لكنهم اكتشفوا أن الستاتين لا يزيد من خطر معظم الآثار الجانبية المحتملة.
أوضح فريق البحث: "الأعراض الناتجة عن الستاتين تظهر بنفس النسبة لدى الأشخاص الذين يتناولون الدواء الوهمي، مما يدل على أن الدواء نفسه ليس هو السبب". من بين الآثار الجانبية التي تم فحصها، ظهرت زيادة خطر إضافي في مجموعة الستاتين في أربع حالات فقط.
ارتفع خطر اختبارات الدم الكبدية بشكل طفيف، لكن لم يكن هناك خطر إضافي لأمراض الكبد الخطيرة مثل التهاب الكبد أو فشل الكبد. كما تم اكتشاف زيادة طفيفة في خطر الوذمة الناتجة عن تغيرات في تكوين البول والسوائل، والتي قد تكون علامة على مشاكل في الكلى.
أشار فريق البحث إلى أن المعنى السريري لهذه المخاطر غير مؤكد. وذكروا: "ما يظهره هذا هو أن الفوائد المعروفة للستاتين تفوق المخاطر بشكل كبير."
لماذا تعتبر نتائج هذه الدراسة مهمة؟
يقول الخبراء: "ستساعد هذه الدراسة في تخفيف مخاوف المرضى بشأن العديد من الآثار الجانبية للستاتين، وقد تؤدي إلى مراجعة المعلومات الحالية حول الستاتين." العوامل الرئيسية المعروفة هي أن أعراض العضلات تظهر فقط لدى عدد قليل من الأشخاص وعادة ما تحدث في البداية.
هناك أيضًا زيادة طفيفة في خطر الإصابة بمرض السكري بين الأشخاص الذين يقتربون من عتبة التشخيص، وزيادة طفيفة في إنزيمات الكبد التي نادرًا ما تؤدي إلى أمراض كبد فعلية.
المجموعة التي لديها مخاطر أكبر من الآثار الجانبية هي فقط أولئك الذين لديهم أمراض كبد موجودة أو خطر مرتفع للإصابة بمرض السكري. وذكر فريق البحث: "حتى في هذه المجموعات، فإن الخطر المطلق منخفض، وحماية القلب والأوعية الدموية أكبر من الأضرار المحتملة."
