Cuando la artrosis de rodilla se agrava, la cirugía de prótesis se convierte en una opción terapéutica clave.
Sin embargo, no todos los pacientes quieren operarse de inmediato. Por eso crece el interés por métodos que reduzcan el dolor y mantengan la funcionalidad en la vida diaria, con el objetivo de posponer la intervención.
Un equipo médico de Corea del Sur ha presentado resultados que apuntan a un alivio relativamente temprano del dolor de rodilla tras la terapia con fracción estromal vascular (SVF) derivada de grasa autóloga. El trabajo examina si la terapia SVF, más que sustituir la cirugía de prótesis, puede emplearse como opción en la fase previa a la operación para reducir el dolor y preservar la función articular.
El equipo del Hospital Yonsei Sarang, centro especializado en articulaciones designado por el Ministerio de Salud y Bienestar, comunicó el día 11 que ha publicado dos artículos en la revista científica internacional 《Medicina》 sobre la eficacia de la terapia con fracción estromal vascular derivada de grasa autóloga.
La terapia SVF utiliza componentes celulares obtenidos del tejido adiposo del propio paciente. En el campo de la artrosis de rodilla, continúan los estudios para determinar si puede reducir el dolor y mantener la función articular, retrasando así la cirugía de prótesis.
El alivio del dolor se percibe, de media, en 3 semanas
El primer estudio, publicado el pasado febrero, es un análisis retrospectivo de 146 pacientes con artrosis de rodilla en grados 2 a 4 según la escala KL, que abarcó 217 rodillas. La escala KL es una clasificación que evalúa el grado de progresión de la artrosis mediante radiografías. Cuanto mayor es el número, más avanzada está la artritis.
Según los resultados, la puntuación media en la escala visual analógica del dolor (VAS), que antes del tratamiento era de 6,5 puntos, descendió a 3,1 puntos en el último seguimiento. La VAS es un indicador que expresa con números la intensidad del dolor percibido por el paciente. Cuanto más alta es la puntuación, más intenso es el dolor.
El momento en que los pacientes percibieron el alivio del dolor fue, de media, a los 18,9 días. Es decir, notaron una mejoría de los síntomas en unas 3 semanas.
También se observó una relación entre el número de células y la respuesta al tratamiento. El equipo explicó que, cuanto mayor era el número de células SVF inyectadas, mayor tendía a ser la magnitud de la mejoría del dolor. No obstante, dado que este estudio es un análisis retrospectivo basado en datos de pacientes ya tratados, se necesitan investigaciones adicionales sobre el efecto a largo plazo y sobre si mejora la estructura del cartílago.
La obesidad y el estado articular importan más que la edad
El segundo estudio, hecho público el pasado mayo, examinó si la edad del paciente influye en los resultados del tratamiento. Se realizó un seguimiento durante 12 meses tras la inyección de SVF en 266 pacientes con artrosis de rodilla, que abarcó 357 rodillas.
Como resultado, la puntuación de dolor mejoró de una media de 6,5 puntos a 3,1 puntos. En particular, la edad no mostró una relación estadísticamente clara con los resultados de dolor antes y después del tratamiento. En cambio, un índice de masa corporal (IMC) elevado, una mayor gravedad de la artrosis y un menor número de células SVF se analizaron como factores que limitan la mejoría del dolor.
Ko Yong-gon, director del Hospital Yonsei Sarang, explicó: “Los pacientes de edad avanzada a veces se preocupan por la eficacia de la terapia celular, pero en este estudio se observó que, más que la edad, la obesidad, el grado de progresión de la artrosis y el número de células obtenidas son factores más relacionados con los resultados del tratamiento”. Y añadió: “En lugar de juzgar la posibilidad de tratamiento solo por la edad del paciente, hay que considerar de forma integral el estado de la articulación y las condiciones físicas”.
El equipo valoró la terapia SVF no como una alternativa sustitutiva de la cirugía de prótesis, sino como una opción que puede utilizarse para retrasar la intervención mediante el alivio del dolor y la mejora funcional. En el futuro, planean confirmar adicionalmente, mediante un seguimiento a largo plazo, el efecto de preservación del cartílago y la posibilidad de mejoras estructurales.
《Medicina》, donde se publicaron estos artículos, es una revista médica internacional revisada por pares e indexada en PubMed. La publicación registra un factor de impacto (Impact Factor) de 2,4 y un CiteScore de 4,1.
