Ketika osteoartritis lutut memburuk, operasi penggantian sendi menjadi salah satu pilihan terapi penting.
Namun, tidak semua pasien ingin segera menjalani operasi. Karena itu, perhatian terhadap metode yang dapat mengurangi nyeri, mempertahankan fungsi untuk aktivitas sehari-hari, sekaligus menunda waktu operasi terus meningkat.
Tim medis di Korea mempublikasikan hasil penelitian yang menunjukkan perbaikan nyeri lutut dapat muncul relatif dini setelah terapi stromal vascular fraction (SVF) berbasis lemak autolog. Studi ini menilai apakah terapi SVF dapat digunakan sebagai opsi pada tahap sebelum operasi untuk mengurangi nyeri dan mempertahankan fungsi sendi, bukan sebagai terapi yang menggantikan operasi penggantian sendi.
Tim peneliti Rumah Sakit Yonsei Sarang, rumah sakit spesialis sendi yang ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan, pada tanggal 11 mengumumkan telah menerbitkan dua artikel ilmiah di jurnal internasional 《Medicina》 yang membahas efektivitas terapi stromal vascular fraction berbasis lemak autolog.
Terapi SVF memanfaatkan komponen sel yang diperoleh dari jaringan lemak pasien sendiri. Dalam penanganan osteoartritis lutut, penelitian terus dilakukan untuk menilai apakah terapi ini dapat mengurangi nyeri dan mempertahankan fungsi sendi sehingga waktu operasi penggantian sendi dapat ditunda.
Pereda nyeri rata-rata terasa dalam 3 minggu
Penelitian pertama yang dipublikasikan pada Februari merupakan analisis retrospektif terhadap 146 pasien osteoartritis lutut dengan derajat KL 2–4, mencakup 217 lutut. Derajat KL adalah klasifikasi yang menilai tingkat progresi osteoartritis melalui pemeriksaan sinar-X. Semakin tinggi angkanya, semakin lanjut kondisi artritisnya.
Hasil penelitian menunjukkan, skor Visual Analog Scale (VAS) yang sebelum terapi rata-rata 6,5 poin turun menjadi 3,1 poin pada tindak lanjut terakhir. VAS merupakan indikator yang menampilkan tingkat nyeri yang dirasakan pasien dalam bentuk angka. Semakin tinggi skornya, semakin berat nyerinya.
Waktu ketika pasien merasakan pereda nyeri rata-rata 18,9 hari, yang berarti perbaikan gejala dirasakan dalam sekitar 3 minggu.
Keterkaitan antara jumlah sel dan respons terapi juga teramati. Tim peneliti menjelaskan bahwa semakin banyak jumlah sel SVF yang disuntikkan, kecenderungannya semakin besar pula penurunan nyeri. Namun, karena studi ini merupakan analisis retrospektif yang meninjau kembali data pasien yang sudah menjalani terapi, diperlukan penelitian lanjutan untuk menilai efek jangka panjang serta apakah terjadi perbaikan struktur tulang rawan.
Tingkat obesitas dan kondisi sendi lebih penting daripada usia
Penelitian kedua yang dipublikasikan pada Mei menelaah apakah usia pasien memengaruhi hasil terapi. Peneliti melakukan tindak lanjut selama 12 bulan setelah injeksi SVF pada 266 pasien osteoartritis lutut, mencakup 357 lutut.
Hasilnya, skor nyeri membaik dari rata-rata 6,5 poin menjadi 3,1 poin. Secara khusus, usia tidak menunjukkan hubungan yang jelas secara statistik dengan hasil nyeri sebelum dan sesudah terapi. Sebaliknya, indeks massa tubuh (BMI) yang tinggi, tingkat keparahan artritis yang berat, serta jumlah sel SVF yang lebih sedikit dianalisis sebagai faktor yang membatasi perbaikan nyeri.
Direktur Rumah Sakit Yonsei Sarang, Ko Yong-gon, mengatakan, “Pasien lanjut usia kerap khawatir terhadap efektivitas terapi sel, tetapi dalam penelitian ini, faktor yang lebih terkait dengan hasil terapi adalah tingkat obesitas, derajat progresi artritis, dan jumlah sel yang berhasil diperoleh, bukan usia.” Ia menambahkan, “Alih-alih menilai kemungkinan terapi hanya berdasarkan usia pasien, kondisi sendi dan kondisi fisik perlu dipertimbangkan secara menyeluruh.”
Tim peneliti menilai terapi SVF bukan sebagai terapi pengganti operasi penggantian sendi, melainkan sebagai opsi yang dapat dimanfaatkan untuk menunda waktu operasi melalui pereda nyeri dan perbaikan fungsi. Ke depan, mereka berencana melakukan tindak lanjut jangka panjang untuk memastikan efek pelestarian tulang rawan serta kemungkinan perbaikan struktural.
《Medicina》, jurnal tempat artikel ini diterbitkan, merupakan jurnal medis internasional dengan penelaahan sejawat dan terindeks di PubMed. Jurnal tersebut mencatat Impact Factor 2,4 dan CiteScore 4,1.
