"ماما، فمي يؤلمني ولا أستطيع أن آكل."
يضع الطفل الملعقة جانباً. وعند تفقد داخل الفم، تظهر فقاعة صغيرة في الجهة الداخلية من اللسان. وعند فحص اليدين والقدمين، يتبين الأمر نفسه. فهل أُصيب بمرض اليد والقدم والفم؟
هذا مرض معدٍ ينتشر سريعاً في دور الحضانة ورياض الأطفال كل عام مع حلول يونيو. هذا العام، جاء الانتشار أسرع. ففي الأسبوع الثاني من يونيو، بلغ عدد حالات مرض اليد والقدم والفم لدى الرضع والأطفال بعمر 0~6 سنوات 12.8 لكل 1,000 مراجع خارجي، بزيادة قدرها 5.6 مرات خلال شهر واحد.
أين تظهر الفقاعات؟
كما يوحي الاسم، تتأثر اليدان والقدمان والفم.
فترة الحضانة 3~5 أيام. بعدها تظهر أولاً حرارة خفيفة وألم في الحلق، ثم تتشكل فقاعات وتقرحات مؤلمة على الغشاء المخاطي داخل الفم. وفي الوقت نفسه يظهر طفح أحمر على ظهر اليدين وباطن القدمين والأرداف. وإذا كان الألم شديداً قد لا يستطيع الطفل ابتلاع اللعاب فيسيل باستمرار.
كثير من الآباء يخلطون بينه وبين جدري الماء. ففي جدري الماء يبدأ الطفح من الوجه والجذع ثم ينتشر إلى كامل الجسم، وتكون الحكة شديدة. أما مرض اليد والقدم والفم فيتركز الطفح على اليدين والقدمين، ويكون الألم أوضح من الحكة.
في الغالب يشفى تلقائياً
وأوضح مستشفى جامعة سيول الوطنية في 26 أن معظم المرضى يتعافون خلال 3~7 أيام. وفي حالات كثيرة يكون الطفل متعباً خلال اليومين الأولين تقريباً ثم يتحسن من تلقاء نفسه.
لكن إذا كان ألم الفم يدفع الطفل إلى رفض الطعام فقد يؤدي ذلك إلى الجفاف. ولا ينبغي تقديم الأطعمة الحارة أو ذات الطعم الحامض لأنها تزيد الألم. وبدلاً من ذلك، يُقدَّم له القليل بشكل متكرر من أطعمة لينة وباردة مثل ماء الأرز أو العصيدة بعد تبريدها، أو الحليب والزبادي.
لكن إذا لم يتبول الطفل لأكثر من 8 ساعات، أو لم تخرج دموع حتى عند البكاء، فهذه إشارة إلى الجفاف. عندها يجب التوجه فوراً إلى المستشفى.
المضاعفات نادرة، لكن هناك أعراضاً تستدعي الحذر. فإذا استمرت الحمى المرتفعة أو تكرر القيء أو ظهرت تشنجات أو تراجع في الوعي، يجب التوجه فوراً إلى قسم الطوارئ. لأن المرض قد يتطور إلى التهاب السحايا أو التهاب الدماغ أو التهاب عضلة القلب.
التعافي لا يعني انتهاء الأمر
لا يوجد لقاح ولا علاج نوعي. ولهذا سبب.
فالفيروسات التي تسبب مرض اليد والقدم والفم بالعشرات. وحتى إذا اكتسب الجسم مناعة ضد نوع واحد، يمكن أن يُصاب بنوع آخر. وهذا يعني أنه من الصعب تضييق الهدف كما في لقاح الإنفلونزا عبر اختيار "فيروس محدد" لمواجهته.
والأمر نفسه ينطبق على العلاج. فهو مرض يشفى غالباً تلقائياً خلال أسبوع، لذلك لا ترى شركات الأدوية سبباً لتطوير علاج له.
الوقاية تقتصر على غسل اليدين. تُغسل اليدان بالماء الجاري والصابون بعد الخروج، وقبل وبعد تناول الطعام، وبعد تغيير الحفاض في كل مرة. كما يجب تعقيم الألعاب ومقابض الأبواب.
وقال البروفيسور يون كي-ووك من قسم طب الأطفال والمراهقين في مستشفى جامعة سيول الوطنية: "عند الاشتباه بمرض اليد والقدم والفم أو تشخيصه، فإن التوقف عن الحياة الجماعية مثل الحضانة ورياض الأطفال حتى تضعف القدرة على العدوى هو الطريقة الأكثر فاعلية لمنع انتشار العدوى".
حتى بعد اختفاء الأعراض يبقى الفيروس. ويُطرح عبر البراز لمدة تزيد على 8 أسابيع.
حتى لو بدا الطفل وكأنه تعافى تماماً، فإن اليدين بعد تغيير الحفاض أو بعد استخدام الحمام قد تنقل الفيروس عبر الألعاب إلى طفل آخر. ولهذا يجب مواصلة غسل اليدين حتى بعد استئناف الذهاب إلى الحضانة.
