«Мама, у меня болит рот, я не могу есть».
Ребёнок откладывает ложку. Осматривая рот, можно заметить небольшие пузырьки на внутренней стороне языка. При проверке рук и ног обнаруживаются такие же высыпания. Не может ли это быть энтеровирусная инфекция (болезнь рук, ног и рта)?
Каждый год в июне эта инфекция быстро распространяется в детских садах и дошкольных учреждениях. В этом году темпы выше. На второй неделе июня число случаев энтеровирусной инфекции среди детей 0–6 лет составило 12,8 на 1 000 амбулаторных пациентов — за месяц показатель вырос в 5,6 раза.
Где появляются пузырьки
Название говорит само за себя: проблемы возникают на руках, ногах и во рту.
Инкубационный период — 3–5 дней. Затем сначала появляются небольшая температура и боль в горле, а на слизистой полости рта — болезненные пузырьки и язвочки. Одновременно на тыльной стороне кистей, подошвах и ягодицах выступает красная сыпь. При сильной боли ребёнку трудно глотать слюну, и она постоянно подтекает.
Многие родители путают это с ветряной оспой. При ветрянке сыпь начинается на лице и туловище, затем распространяется по всему телу, и зуд выражен сильно. При энтеровирусной инфекции высыпания концентрируются на руках и ногах, а на первый план выходит боль, а не зуд.
В большинстве случаев проходит само
Больница Сеульского национального университета 26-го июня сообщила, что в большинстве случаев выздоровление наступает за 3–7 дней. Чаще всего ребёнку тяжело примерно первые два дня, после чего состояние улучшается само.
Однако если из‑за боли во рту ребёнок отказывается от еды, это может привести к обезвоживанию. Острая или кислая пища усиливает боль, поэтому её не дают. Вместо этого понемногу, но часто предлагают мягкое и прохладное — например, охлаждённую рисовую кашицу или кашу, молоко или йогурт.
Но если в течение 8 часов и более нет мочеиспускания или при плаче отсутствуют слёзы, это тревожный признак обезвоживания. Нужно сразу ехать в больницу.
Осложнения встречаются редко, но есть симптомы, требующие осторожности. Если высокая температура держится или повторяется, появляются многократная рвота, судороги или снижение уровня сознания, необходимо немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Инфекция может перейти в менингит, энцефалит или миокардит.
Даже после выздоровления это не конец
Ни вакцины, ни специфического лекарства нет. На то есть причины.
Вирусов, вызывающих энтеровирусную инфекцию, — десятки. Даже если сформировался иммунитет к одному, можно заразиться другим. То есть, в отличие от вакцины против гриппа, сложно сузить цель до «вот этот штамм нужно поймать».
С лекарствами ситуация похожая. Поскольку в большинстве случаев болезнь проходит сама в течение недели, у фармкомпаний нет стимула разрабатывать препарат.
Профилактика — только мытьё рук. После выхода на улицу, до и после еды, после смены подгузника руки моют под проточной водой с мылом. Игрушки и дверные ручки тоже дезинфицируют.
Профессор педиатрии Больницы Сеульского национального университета Юн Гиук отметил: «Если есть подозрение на энтеровирусную инфекцию или диагноз подтверждён, временное прекращение посещения детского сада и других коллективных учреждений является наиболее эффективной мерой профилактики распространения инфекции».
Даже после исчезновения симптомов вирус остаётся. Он выделяется с калом более 8 недель.
Даже если кажется, что ребёнок полностью выздоровел, руки после смены подгузника или посещения туалета могут через игрушки передать вирус другому ребёнку. Поэтому мытьё рук нужно продолжать и после возвращения в группу.
