
一名中年男子在女儿婚礼前两周被紧急送医。突发脑卒中导致瘫痪。脑血管疾病能否在早期得到及时处置,往往决定生死与预后。所幸,他在黄金时间内抵达S浦项医院急诊室。
医院随即启动急救流程,手术一次成功。患者未留后遗症,顺利康复。不久后,他牵着女儿的手,平安走进婚礼现场。这发生在S浦项医院2008年开院后约8年之际。
当天为他实施手术的,是S浦项医院院长金文哲。如今,这名患者已成了会“炫耀”孙辈的爷爷。仿佛当年被紧急送进急诊室的惊险从未发生过一般,他走进诊室,把上幼儿园的孙子照片拿给金院长看,笑着聊起近况。
“每当遇到这样的患者,我都特别高兴。我之所以想成为神经外科医生,就是为了救治危重患者。”
金院长回忆起自己迄今诊治过的无数患者时这样说。

迎来开院18周年的S浦项医院,是庆尚北道地区唯一的脑血管专科医院。自2011年被指定为第一期神经外科专科医院起,随后在第2至第5期(2015~2026年)又连续4次被韩国保健福祉部评为脑血管专科医院。目前,获保健福祉部指定的脑血管专科医院全国仅4家,分别为首尔明知圣母医院、忠清北道清州孝星医院、大邱Good Morning医院、庆尚北道S浦项医院等。
S浦项医院不仅接诊浦项本地患者,也有来自庆州、盈德、蔚珍、永川、庆山等庆尚北道各地,以及大邱、蔚山的患者前来就诊。院方认为,这与神经外科、神经内科专科医生24小时常驻急诊室,以及快速诊疗体系密切相关。近期,医院诊疗能力与专业性获得认可,最终入选“综合2级综合医院”,作为承担地区必需医疗的枢纽医疗机构,其地位进一步巩固。

2008年,S浦项医院的起点源于一个问题:“分秒必争的脑卒中患者,为什么要冒着生命危险去大城市?”
金院长说,当时社会普遍认为,像脑出血、脑动脉瘤这类关乎生死的重症脑血管疾病,只有在首尔的大学医院才能得到像样的治疗;地方医院只能做相对简单的介入操作。真正达到大学医院水平的高难度手术,在地方几乎没有机构系统开展,这是现实。
金院长毕业于庆北大学医学院,随后在大邱天主教大学医学院担任神经外科教授。任职期间,他不断目睹患者错过黄金时间或未能得到充分治疗,最终不幸离世的情况。
身为牧师兼神学院教授的父亲,希望他继续留在医学院当教授。但他从父亲那里学会了生命的可贵,也正因如此,他最初选择成为神经外科医生,就是为了救人。
他下定决心走进生死交锋的一线,亲手建立一家医院。选址定在浦项——他曾以军医身份在那里度过一段时间。浦项背靠农渔村地区,既有不少对脑血管疾病更为脆弱的老年群体,又因工业城市特性,年轻人口也较为厚实;与父母同住的年轻一代也不少。当地居民与外来流入人口相对均衡,也是优势之一。
为在当地扎根,他进入浦项圣母医院工作。年薪不高,仅相当于他离开大邱天主教大学医院时收到的6家医院引进邀约中最高报价的三分之一。作为要抚养三个孩子、还需赡养父亲的家庭支柱,他经济并不宽裕,但在面试时,院长修女提出的一个问题却深深打动了他。
“在其他医院,问题总围绕‘你会做什么’。我得先算自己能接多少病人、能带来多少业绩。但在浦项圣母医院,对方问的是‘你想在这里做什么’。”
他想做的事很明确:基于脑血管疾病的特点,打造一家具备患者可快速抵达的体系、先进设备与高水平医疗团队的医院。起初他期待能在浦项圣母医院实现这一构想,但在多重内部因素掣肘下,他最终坚定了亲自建院的决心。
起初,周围人几乎都在劝阻。
“真心担心的人很多。也有人公开冷嘲热讽,说我既非首尔大学、延世大学医学院等神经外科主流出身,却还要出头。当时,像这种黄金时间决定生死的疾病,竟然不在大学医院治疗,本身就很难想象。”
但也正因如此,他认为地方必须有专科医院。他召集志同道合的神经外科同仁,按部就班推进开院筹备。2008年11月,他在浦项市北区开设了一家以脑与脊柱疾病为核心的医院。医院名称取自脑卒中(Stroke)与脊柱(Spine)两个英文单词的共同首字母“S”,命名为“S浦项医院”。

开院以来,医院作为地区枢纽医院迅速站稳脚跟,并以惊人速度成长。开院之初医院规模为医生4人、员工70人;如今包括48名医疗人员在内,全体员工规模已接近约700人。规模扩大10倍后,医院于2017年扩建并迁至浦项南区。
S浦项医院除脑血管中心外,还同时运营脑疾病中心、心脏中心、外周血管中心、脑神经康复中心。在诊治脑血管患者过程中,医院自然将诊疗能力拓展至心血管与外周血管领域,并相应扩充相关中心,从而建立起从诊断与治疗、手术到康复在同一家医院内衔接完成的诊疗体系。
“脑血管疾病并非只发生在大脑的疾病。人体血管本就是一个整体相互连通。治疗脑梗死患者时,也要同时查明脑梗死的发生原因、心脏是否存在问题、颈动脉或其他血管是否出现动脉粥样硬化进展、外周血管是否也有问题等,只有这样才能预防复发。”
更重要的是,S浦项医院之所以能够成长,关键在于其快速、精准的脑血管疾病救治体系。急诊室24小时由神经外科、神经内科专科医生值守;为急诊手术患者,麻醉疼痛医学科专科医生与护士也随时待命。患者从到院到进入急诊介入操作(取栓术)所需时间(D2P,Door-to-Puncture Time),S浦项医院平均为83分钟,明显短于韩国平均130.4分钟(以2023年为准)。
金院长介绍,医院急诊室没有急诊医学科专科医生,但具备最终治疗能力的神经外科专科医生会第一时间接诊并作出判断,从而缩短等待时间,也能更快作出决策。急诊室旁边就是CT、MRI检查室,动线非常短。医院只做必需的序列,快速完成拍摄;一旦决定手术,就立刻呼叫麻醉科并组建手术团队。往往检查还没结束,手术团队就已到位。

S浦项医院的医生多为大学教授出身,也是业内颇具声望的实力派。近期调入S浦项医院的神经外科教授郑俊昊,曾在延世大学塞弗兰斯医院工作15年,是屈指可数的主刀医生与研究者。
在经验丰富的医疗团队与护理团队、优质医疗设备以及快速启动的急救体系有机协同下,医院不断积累显著治疗成果。开院以来,累计脑动脉瘤手术约4500例,急性脑梗死取栓术达1290例。
其中,针对急性脑梗死患者直接打通闭塞血管的动脉内取栓术,是衡量医院脑卒中急救能力的代表性指标。在韩国,每年实施50例以上的医院并不多,而S浦项医院去年实施取栓术超过110例。近期更是在8月18日至23日的6天内就完成了6例。
据院方介绍,S浦项医院取栓术后的再通成功率约为94%。这一水平高于2024~2025年韩国国内多中心研究与学会资料所报告的再通率(80.2~83.5%),也高于海外临床与登记研究资料的再通率(81.1~88.0%)。再通率是指通过取栓术重新开通闭塞脑血管、恢复血流的成功比例,是反映取栓术疗效的重要指标之一。
基于上述脑卒中治疗能力,S浦项医院迄今已13次获得世界脑卒中组织(WSO)对脑卒中治疗质量评估授予的最高等级“钻石”评级。
医院也持续努力维持诊疗质量。自开院以来,18年来每天上午7时30分医疗团队都会集合,举行晨会(Morning Conference),讨论患者病例与研究内容。作为浦项制铁人足球俱乐部指定医院,S浦项医院也在地区社会中积极发挥作用。
医院还持续开展超越地区的交流合作,包括与郁陵郡的急救医疗协作、海外医疗人员研修等。柬埔寨医疗人员来到S浦项医院,短则1个月、长则1年积累临床经验。

脑血管疾病以分秒必争著称,是典型的必需与急救医疗领域。在地区医疗与必需医疗问题成为医疗界主要议题的背景下,S浦项医院对自己18年前起就承担地区必需医疗任务感到自豪。
不过,金院长也坦言,现行制度仍有遗憾。尤其是,尽管S浦项医院具备立即救治脑血管急诊患者的能力,但在实际的119转运医院遴选过程中,重症与急诊患者往往优先被考虑送往区域急救医疗中心或大型医院。他指出,S浦项医院因未设置急诊医学科专科医生,目前被指定为“地区急救医疗机构”。
金院长强调,比起急诊室规模或床位数,更重要的是能否真正快速救治重症脑血管患者。他说:“我们医院神经外科医生夜间也值班,脑血管急诊患者一到,不会在急诊室停留太久,而是立即转入手术室或重症监护室。基于这种诊疗特点,急诊室没有必要设置大量床位。”
他强调,像脑血管疾病这样对时间与专业性要求极高的疾病,有必要将转运逻辑从“就近的大医院”转向“具备救治能力的医院”。
“要让守住地区必需医疗的医院实现可持续发展,仅靠一家医院的努力远远不够。从患者发病到119转运、急诊室诊疗、专科治疗,再到后续恢复与康复,必须作为一个地区医疗体系实现全链条衔接。”
18年前,他曾问自己:为什么脑卒中患者为了治疗必须去大城市?正是这个问题,催生了这家医院。
而在他所描绘的地区医疗体系终点,目标依旧相同:“哪怕多救一个患者,也要在最关键的时间把人救回来。”这是他从建院那一刻起至今始终不曾放下的原则。
