
电视购物、线上销售渠道以及YouTube等平台上,“口服白蛋白”的热度持续上升。不过,医学界普遍认为,“期待其产生医学效果并不现实”。
韩国保健医疗研究院(NECA)与韩国肝病学会20日以《消费者应了解的“口服白蛋白”的真相与误解》为主题召开圆桌会议,并就相关问题展开讨论。
与会人士认为,应防止消费者把仅属普通食品的“口服白蛋白”产品误当作药品或保健功能食品购买。
白蛋白为何会这么“火”?
白蛋白是由肝脏合成的蛋白质。它能在血管内维持水分,防止体液渗出到组织中;还可帮助激素、营养素及各类药物在血液中结合,并将其安全运送至所需的身体组织。
慢性肝炎、肝硬化等导致肝脏无法正常发挥功能时,白蛋白生成会受影响;肾脏出现异常时,白蛋白也可能通过尿液过度流失。因此,血液白蛋白水平常被用作评估肝脏与肾脏健康的指标。
当体内白蛋白不足时,水分难以维持在血管内。本应位于血管内的体液外渗并积聚,手脚或腹部会出现水肿(异常肿胀状态);也有人会出现严重疲劳感或肌力下降。
在此背景下,“口服白蛋白(经口白蛋白)”产品进入市场。这类产品在营销中强调体内白蛋白的重要性,并宣传得仿佛只要摄入产品就能让白蛋白水平恢复正常。

在宣传口服白蛋白产品的电视购物或线上商城中,“有助于肝功能恢复”“适合宿醉或体力下降的人”等表述并不少见。
口服白蛋白:毫无效果的“普通食品”
争议在于,这些产品在法律上属于未经过任何医学效果验证的普通食品。
经口白蛋白是从蛋清等提取蛋白质成分制成的产品。作为食品摄入的蛋白质会在小肠被分解为氨基酸,随后通过肠绒毛吸收进入体内,与提高血管内白蛋白水平毫无关系。
在20日的圆桌会议上担任主讲人的济州大学护理学系教授吴秀美也强调了这一点。
吴秀美强调,“使用了‘白蛋白’这一医学术语,并不必然意味着具有医学效果”。
她解释称,白蛋白确实是人体必需的蛋白质,但无法通过食用某种特定产品的方式来补充。
她表示,若要证明经口白蛋白确有实质性效果,就必须在摄入过程中验证△血液白蛋白水平与营养状态是否改善 △肌肉、体成分及其他健康指标是否改善 △是否能够安全服用。

不过,吴秀美对8项验证经口白蛋白产品效果的临床试验进行分析后发现,各研究在受试者、剂量、服用周期等方面均不相同,也未呈现一致的效果。
此外,这8项研究使用的并非目前在韩国销售的成品,而只是部分核心成分。很难认为针对成品已进行了充分的医学验证。
'被诊断为“白蛋白不足”,应采取医学处置
当然,对于因营养不良、肝肾功能异常导致白蛋白水平下降的患者,并非无计可施。此时应在与医护人员沟通后采取适当措施。
较具代表性的做法是直接经血管给药的“白蛋白静脉注射”。其做法是从人的血浆(从血液中去除红细胞、白细胞、血小板等后的成分)中分离白蛋白成分,再进行纯化并制成注射剂型。
白蛋白静脉注射属于处方药,主要用于因肝硬化出现严重腹水、并发症风险较高的患者,不能用于单纯缓解疲劳或提升体力。
血液白蛋白水平偏低并不意味着一定会开具此类药物;临床会综合判断白蛋白不足的原因、该状态持续可能出现的并发症等,再决定是否使用白蛋白静脉注射等治疗。
韩国肝病学会宣传委员柳潭(顺天乡大学首尔医院教授)介绍,白蛋白静脉注射在给药途径与剂量固定的治疗情境下,针对特定肝硬化患者开展了严格控制的临床试验。与市售经口白蛋白不同,它通过充分的医学验证证明了有效性与安全性,被认可为治疗药物而非补充剂。
当天会议上,柳潭表示,“食用经口白蛋白产品与血液白蛋白水平完全是两个概念”,并称“即便从现在开始,也应客观审查临床依据、提供准确信息,防止消费者误解”。
他补充说,“即便作为治疗药物使用的静脉注射也可能带来多种不良反应或结果,因此临床使用相当谨慎”,“在此类治疗过程中确实需要配合营养补充,但经口产品并不能提供帮助。所有要素都应纳入专科医生的治疗计划中进行设计”。
韩国肝病学会表示,将更积极推动消费者认知的改变。
担任学会宣传理事的大田圣母医院教授宋明俊对Comedie.com表示,“这是首次搭建由不同专业领域专家参与的讨论平台。学会正准备通过多种渠道发布包含经口白蛋白准确信息的卡片新闻等,推动消费者认知转变的多种方式”。
