Почему Корейская ассоциация по изучению печени вмешалась в историю с «питьевым альбумином»: на деле это просто «продукт питания»

Интерес к «питьевому альбумину» растёт: его продвигают в телемагазинах, онлайн‑магазинах и на YouTube. Однако медицинское сообщество оценивает такие заявления сдержанно: рассчитывать на лечебный эффект, по словам специалистов, затруднительно.

Корейское агентство по оценке технологий в здравоохранении (NECA) и Корейская ассоциация по изучению печени 20-го числа провели круглый стол на тему 〈Правда и заблуждения о «питьевом альбумине», которые должен знать потребитель〉 и обсудили эти вопросы.

Организаторы подчеркнули, что важно предотвратить ситуации, когда потребители принимают «питьевой альбумин», который юридически относится к обычным пищевым продуктам, за лекарство или функциональный продукт для здоровья и покупают его, исходя из ошибочных ожиданий.

Что такого в альбумине, что он стал таким «хитом»?

Альбумин — это белок, который вырабатывает печень. Он удерживает воду внутри сосудов, не позволяя жидкости выходить в ткани. Кроме того, он помогает гормонам, питательным веществам и различным лекарственным препаратам связываться в крови и безопасно транспортирует их к нужным тканям организма.

Если печень не справляется со своей функцией из‑за хронического гепатита или цирроза, альбумин вырабатывается недостаточно. При нарушениях со стороны почек (нефропатии) альбумин также может чрезмерно выводиться из организма с мочой. Поэтому уровень альбумина в крови используют как показатель для оценки здоровья печени и почек.

При дефиците альбумина вода не удерживается в сосудистом русле. Жидкость, которая должна оставаться в сосудах, выходит наружу и накапливается, из‑за чего появляются отёки (патологическая припухлость) на руках, ногах или в области живота; у некоторых отмечаются выраженная усталость и снижение мышечной силы.

На этом фоне и появились продукты «питьевой альбумин (пероральный альбумин)». В маркетинге таких товаров объясняют важность альбумина в организме и рекламируют их так, будто приём продукта способен нормализовать уровень альбумина.

Действительно, в рекламе «питьевого альбумина» на телемагазинах и в онлайн‑магазинах встречаются формулировки вроде «помогает восстановлению функции печени», «подходит тем, кто страдает от похмелья или упадка сил».

«Питьевой альбумин» — «обычный пищевой продукт» без доказанного эффекта

Проблема в том, что юридически эти товары относятся к обычным пищевым продуктам, для которых не подтверждён какой‑либо медицинский эффект.

Пероральный альбумин производят, извлекая белковые компоненты, например из яичного белка, и превращая их в продукт. Белок, поступивший с пищей, в тонком кишечнике расщепляется до аминокислот, после чего всасывается в организм через ворсинки. Это никак не связано с повышением уровня альбумина в крови.

На круглом столе 20-го числа на это отдельно указала профессор О Су Ми с кафедры сестринского дела Университета Чеджу, выступившая в качестве докладчика.

Профессор О подчеркнула: «Сам факт использования медицинского термина “альбумин” не обязательно означает наличие медицинского эффекта».

По её словам, альбумин действительно является жизненно важным белком, однако восполнить его, просто употребляя конкретный продукт, невозможно.

Как отметила профессор, чтобы пероральный альбумин действительно демонстрировал клинически значимый эффект, необходимо проверить, △улучшаются ли уровень альбумина в крови и нутритивный статус △улучшаются ли мышцы, состав тела и другие показатели здоровья △можно ли принимать препарат безопасно.

Однако, когда профессор О проанализировала 8 клинических испытаний, оценивавших эффект продуктов перорального альбумина, выяснилось, что в каждом исследовании различались участники, дозировки и длительность приёма, а последовательного эффекта не наблюдалось.

Более того, эти 8 исследований проводились не на готовых продуктах, которые сейчас продаются в Республике Корея, а лишь с использованием отдельных ключевых компонентов. Поэтому трудно считать, что готовые продукты прошли достаточную медицинскую проверку.

'При диагнозе «дефицит альбумина» нужны медицинские меры

Разумеется, у пациентов, у которых уровень альбумина снижен из‑за недостаточного питания или нарушений функции печени и почек, остаются варианты помощи. В таких случаях ситуацию следует обсудить с медицинскими специалистами и принять соответствующие меры.

Наиболее типичный вариант — «внутривенная инъекция альбумина», когда препарат вводят непосредственно в сосуд. Альбумин выделяют из плазмы человека (части крови, из которой удалены эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и т. п.), затем очищают и выпускают в форме инъекционного препарата.

Внутривенная инъекция альбумина — это рецептурный препарат, который назначают пациентам с циррозом печени и выраженным асцитом, когда высок риск осложнений. Использовать его просто для снятия усталости или «повышения тонуса» нельзя.

Даже при низком уровне альбумина в крови такие препараты назначают не автоматически: врачи комплексно оценивают причину дефицита альбумина, возможные осложнения при сохранении этого состояния и другие факторы, после чего принимают решение об использовании внутривенного альбумина и т. п. 

Как сообщил Рю Дам, член комитета по связям с общественностью Корейской ассоциации по изучению печени (профессор Сеульской больницы Университета Сунчхонхян), внутривенный альбумин прошёл строго контролируемые клинические испытания на определённых группах пациентов с циррозом печени в условиях фиксированного пути введения и дозировки. В отличие от продаваемого перорального альбумина, он доказал эффективность и безопасность в ходе достаточной медицинской проверки и признан не добавкой, а лечебным средством.

На заседании профессор Рю заявил: «Приём пероральных продуктов альбумина и уровень альбумина в крови — это совершенно разные вещи», добавив: «Необходимо уже сейчас объективно пересмотреть клиническую доказательную базу и предоставить точную информацию, чтобы предотвратить введение потребителей в заблуждение».

Он также отметил: «Даже внутривенные инъекции, которые используются как лечение, могут приводить к различным побочным эффектам и последствиям, поэтому их применяют крайне осторожно. В рамках такого лечения действительно может потребоваться параллельная нутритивная поддержка, но пероральные продукты не дают помощи. Все элементы должны быть выстроены в рамках плана лечения, составленного специалистом».

В связи с этим Корейская ассоциация по изучению печени намерена активнее работать над изменением потребительского восприятия.

Профессор Сон Мён Чжун из больницы Тэджон «Сонмо», который занимает должность директора по связям с общественностью ассоциации, сообщил Comedie.com: «Поскольку мы впервые организовали площадку для обсуждения с участием специалистов самых разных направлений, мы готовим ряд мер для изменения потребительского восприятия — в том числе распространение через различные каналы ассоциации карточных новостей с точной информацией о пероральном альбумине».