睡前关灯后趴着刷手机的人并不少见。但如果随后突然出现剧烈眼痛、视物模糊，甚至呕吐，就不能简单当作眼疲劳或消化不良而忽视。这种情况可能是眼内液体排出通道突然关闭、眼压飙升引发的「急性闭角型青光眼」。
金眼科医院青光眼中心专科医生郑宗镇21日解释，在昏暗处长时间看手机，或持续保持俯卧姿势，可能导致眼内压力——眼压升高。他提醒，眼内排出通道本就狭窄的人群，更要警惕急性闭角型青光眼发作。
并非所有人长时间看手机都会得青光眼
眼内有一种称为「房水」的透明液体在循环流动。房水在维持眼球形态后，会通过特定通道排出。房水生成量与排出量的平衡，决定了眼压水平。
房水排出的通道位于形成眼球颜色的虹膜与眼前方透明膜——角膜的交界处，医学上称为「前房角」。通俗地说，这里相当于眼内液体排出的「下水道」。
该通道变窄或处于关闭状态称为「闭角」。房水无法排出会导致眼压升高；当压力过高时，负责将视觉信息传递至大脑的视神经可能受损。
长时间看手机并不意味着所有人都会患上青光眼。不过，有研究结果显示，在近距离长时间盯着屏幕、照明偏暗且低头幅度较大时，眼压可能短暂升高。
首尔大学医院研究团队让39名40岁以下的健康成年人在明亮环境与低照度环境下，用手机阅读并输入文字。在低照度环境中，平均眼压从使用前的13.9㎜Hg在15分钟后升至17.3㎜Hg；停止使用后15分钟又回落至原先水平。低头幅度越大的参与者，眼压变化也越明显。研究结果发表于2018年国际学术期刊《公共科学图书馆·综合（PLOS ONE）》。
海外研究也报告了在观看手机期间眼压短暂升高的案例。2024年发表在国际学术期刊《《青光眼杂志》（Journal of Glaucoma）》的研究中，纳入了60名健康成年人以及22名正在用药控制眼压的青光眼患者。这些患者并非眼内排出通道关闭，而是视神经受损的「开角型青光眼」患者。
参与者连续阅读30分钟后，与纸质阅读相比，使用手机时眼压升幅更大。不过，停止阅读后20分钟内便恢复至原先水平。
由于研究条件不同会影响结果，目前尚不能断言手机会直接引发青光眼。可以确认的是，在特定环境与姿势下，眼压可能出现短暂波动。
黑暗与俯卧姿势叠加，可能堵住眼内「水路」
在昏暗环境中，眼睛中央的黑色部分——瞳孔会放大，这是为了接收更多光线的自然反应。
对大多数人而言，这并不会造成问题。但前房角狭窄者则不同：瞳孔放大过程中，周围组织一旦堵住房水排出通道，眼压可能迅速飙升。
俯卧姿势也可能提高眼压。首尔大学研究团队让24名眼内排出通道会间歇性关闭的患者（共37只眼）在暗室内采取俯卧姿势。结果显示，其中28只眼的眼压上升了8㎜Hg以上。
研究还发现，眼内负责像相机镜头一样对焦的晶状体越厚，眼压升幅也越大。不过，该研究是在已存在闭角的患者身上进行的45分钟诊断性诱发试验，即刻意制造可能出现症状的条件以观察眼压变化，并非直接测量日常生活中趴着看手机的风险。
自己的前房角是否狭窄，无法通过照镜子判断，需要在眼科接受检查、观察眼内结构后才能确认。
若存在远视（较近处不易对焦、较远处更易对焦），或家族中有闭角型青光眼患者，则相对需要更加注意。随着年龄增长晶状体变厚的人，眼内排出通道也可能变窄。
看手机时不要把房间弄得完全漆黑，最好打开周边照明。与其俯卧，不如保持上身直立，并避免把屏幕贴得过近。若观看时间较长，应间隔性望向远处，让眼睛休息。
眼痛、视物模糊还伴呕吐，应立即就医
急性闭角型青光眼可能突然发作，表现为剧烈眼痛、眼红充血、视物发雾般模糊，也可能出现看灯光周围有彩虹色光环扩散的症状。
眼压骤升时，还可能伴随头痛、恶心与呕吐。这也是其容易被误认为偏头痛或消化不良的原因。
急性闭角型青光眼属于急症。若治疗延误，视神经可能留下难以恢复的损伤。一旦突发眼痛与充血、视物模糊并伴随呕吐，应立即前往眼科或急诊就诊。
郑宗镇专科医生说：“与使用智能设备的时长同样重要的，是在什么环境、以什么姿势观看。”他强调，“不要在昏暗处长时间看手机，也不要长时间保持俯卧姿势；一旦出现眼痛或视物模糊，不要拖延，及时就医。”
