主刀完成青少年特发性脊柱侧弯手术2400余例的金勇正，现任首尔釜民医院脊柱畸形中心主任。他长期在韩国和美国为脊柱畸形患者提供诊疗，并提醒患者在决定是否手术时必须格外谨慎。
他毕业于首尔大学医学院，先后在韩国国内大学医院工作，约40岁时赴美深造。其间，他在脊柱畸形手术“圣地”圣路易斯华盛顿大学从事研究，并在纽约特种外科医院（Hospital for Special Surgery·HSS）担任临床讲师，随后出任哥伦比亚大学医学院骨科教授。
他早年便在青少年特发性脊柱侧弯手术领域建立口碑。迄今为止，他实施的手术已超过2400例。此外，在脊柱畸形领域全球引用次数最高的100篇论文中，有3篇出自他本人。
在临床一线，他还以不依赖术中放射线透视设备完成椎弓根螺钉置入的技术而闻名。他长期致力于探索在生长期儿童身上尽可能减少放射线照射、治疗脊柱畸形的方法。
2020年，他出任首尔釜民医院诊疗院长。2025年5月，他开设以自己名字命名的“金勇正脊柱畸形中心”，并将关注重点进一步延伸至从青少年侧弯到老年骨质疏松性畸形等“脊柱一生弯曲”的问题。
在7月4日于首尔釜民医院未来医学中心举行的韩国肌少症学会（会长 河勇灿）“第2届肌少症与脊柱畸形研讨会”上，他基于毕生研究，对青少年特发性侧弯2400余例进行分析并作报告。这也是他提炼终身经验、向后学传授要点的一次分享。记者就外界平时关心的问题进行了提问。
是什么契机让您把一生投入到脊柱畸形领域？
这背后有一段令人心痛的家族经历。去年去世的兄长在3岁时患上脊柱结核，背部严重弯曲。他从小就被称为天才，高中以第一名毕业，但连报考他向往的首尔大学电子工程系，递交申请材料都被拒绝。
成年后，他的健康状况急剧恶化，不得不长期携带氧气瓶生活。兄长的肺功能仅剩正常人的10%，连手术都无法接受。我认为，解决这类问题就是我的使命。
从先天性·青少年畸形到老年畸形，为何要在一个中心内全部覆盖？?
如果不能理解脊柱畸形的全部谱系，就无法提供恰当治疗。青少年时期的侧弯与60岁以后出现的退行性畸形成因不同，但它们都属于人的脊柱在时间流逝中经历的问题，彼此是连贯的。
只看一端就会遗漏关键。（他在本次研讨会上分别参加上午（青少年侧弯2400例分析）与下午（畸形手术）两个环节，也用实际的议程设置呈现了这一理念。）
孩子是否患有脊柱侧弯，在家能自查吗？?
让孩子脱去上衣、双脚并拢，腰部前屈90度，从背后观察（前屈试验）时，如果一侧背部或肋骨更突出，或肩部、腰线高度不一致，就可以怀疑侧弯。不过，确诊及角度测量仍需要X线检查。
当孩子背部看起来弯了，家长应在什么阶段考虑手术？?
一旦发现孩子背部似乎弯曲，应先就诊于像我这样的脊柱畸形专科医生，以减少不必要的放射线检查。通过简单体检先测量脊柱弯曲程度，若左右不对称达到7度以上，再进行放射线拍摄。
如果已到需要拍片的阶段，建议选择配备“EOS”低剂量成像设备的医院。该设备可用约为普通X线十分之一的放射线剂量拍摄全身脊柱影像，对生长期儿童尤其有利。由于站立姿势、手臂位置等必须严格按规定执行，侧弯角度才能准确呈现，因此选择有拍摄经验的医院同样重要。
处于快速生长期的孩子，如果脊柱弯曲超过20度，就需要支具治疗；当生长接近结束时，35度以下只需随访检查即可。按国际权威脊柱畸形教材标准，若生长结束后胸椎达到45度、胸腰段弯曲达到40度以上，建议手术。不过，按韩国健康保险审查评价院（审评院）的报销标准，需超过50度才适用手术报销。
您一直强调，即便要手术，青少年也应遵循“尽量减少融合固定”的原则。为什么要尽量少固定？?
脊柱由一个个椎节组成，每个椎节都有一定活动度，共同形成整体腰部屈曲。单个椎节承担的活动度约为15~20度，手术固定的椎节越多，整体活动度就会相应减少。
例如，只固定到第2腰椎时，大约还能保留100度的活动度；若固定到第4腰椎，就只剩53度。也就是说，腰部连一半都弯不下去。
因此我在带教住院医师时会这样说：“只固定到第1腰椎或胸椎，踢足球都没问题；但固定到第4腰椎，连跳流行舞都可能变得困难。要把融合固定做到最少，让这些孩子活到100岁时，仍会对为他们做手术的医生心怀感激。”
已经弯曲的腰背，能靠运动拉直吗？?
结构性僵硬的畸形，仅靠运动很难逆转。不过，加强背部肌肉（竖脊肌）的训练有助于延缓进展并维持姿势。力量训练也是延缓肌少症的关键。
骨质疏松与脊柱畸形之间有什么关系？?
骨骼变脆后容易发生压缩性骨折，骨折累积就会发展为驼背（后凸）畸形。即便进行手术，如果骨密度偏低，发生并发症的风险也会增加。
在肌肉减少、骨骼变脆的老年阶段，您最想强调的预防方法是什么？?
最重要的是骨密度。而骨密度在20多岁之前基本就决定了终身水平。因此，在更早的初高中阶段，体育活动最为关键，但韩国的教育却在朝相反方向发展，这让我担忧。
第二重要的是保持正确姿势并将徒手体操融入日常生活，第三是力量训练。畸形并非因为年龄增长就必然出现，不良生活习惯会显著加速脊柱老化。
脊柱畸形手术最多能做到多少岁？?
关键不在年龄本身，而在全身状况与骨骼状况。即便高龄，只要管理好骨质疏松并采用合适的手术方式，也有实现矫正的病例。釜民医院目前为80多岁中后期患者实施手术；若为脊柱骨折，甚至会考虑对90多岁患者进行手术治疗。不过个体差异很大，仍需专科医生评估。
即将接受脊柱畸形手术的患者及家属，有哪些问题一定要向医院和医疗团队询问？?
由于手术方式差异极大，务必见2至3名专家进行咨询、提问并比较后再作选择。手术一旦做了，就等于跨过一条无法回头的河。
对于把驼背“归咎于年龄”而选择认命的人，您有什么建议？?
只要愿意去找，路永远都在。与专家沟通、与家人商量，路一定会打开。
