痴呆药并不能让所有患者痊愈。真正疗效更明显的“最佳用药窗口期”确实存在。
不少人常把阿尔茨海默病与痴呆混为一谈，但两者并不相同。痴呆是指因大脑受损而出现认知能力下降的状态本身；而阿尔茨海默病则是毒性蛋白在大脑内堆积的疾病，随着病程进展，神经细胞受损，进而引发痴呆。
也就是说，阿尔茨海默病只是导致痴呆的原因之一。除此之外，血管性痴呆（脑血管疾病后遗症所致）、路易体痴呆（以伴随幻觉症状为特征）等，痴呆的病因超过100种。不过，仍有10名患者中约7名是因阿尔茨海默病而发展为痴呆。
近来，多款阿尔茨海默病治疗药物相继问世，人们对攻克痴呆的期待也随之升温。
痴呆药错过“黄金时间”就会效果打折？
目前在临床上使用最多的两种药物原理相近，都是通过清除引发痴呆的致病因素来发挥作用。
由美国百健（Biogen）与日本卫材（Eisai）联合开发的“乐可为（成分名：仑卡奈单抗）”，是一种清除大脑内引发阿尔茨海默病的毒性蛋白的治疗药物。
随后推出的礼来（Eli Lilly）“基顺拉（成分名：多奈单抗）”原理也类似，通过清除毒性蛋白来延缓阿尔茨海默病患者认知功能下降。
正因如此，两种治疗药物要发挥效果，需要满足特定条件。
痴呆仍处于早期阶段
大脑内已存在毒性蛋白沉积
持续用药并严格监测不良反应
换言之，对于脑细胞损伤严重、进入中期及以后阶段的痴呆患者，这两种治疗药物帮助不大。
“用血检把握用药时机”
难点在于，临床上可用于判断阿尔茨海默病患者病程进展到何种程度的手段并不多。为此，诊断时常会进行“正电子发射断层显像（PET）检查”。
通过该检查，可以直观看到不同脑区的脑细胞功能下降到何种程度，以及毒性蛋白沉积了多少。
但PET检查费用高。每次检查平均需要100万韩元，最高可达160万韩元，且不适用健康保险。
由于检查方式需要将放射性同位素注入体内，也存在对辐射暴露的担忧。
近期，江南世福兰斯医院、原州世福兰斯基督医院与美国诊断企业C2N组成的联合研究团队提出，可用血液检测替代PET检查的方案。
研究团队在痴呆门诊招募了237名同时接受两项检查的患者，其中包括认知功能正常者、轻度认知障碍患者以及重度痴呆患者等不同阶段人群。
研究团队对数据进行分析后，建立了可通过血检结果预测阿尔茨海默病进展状态的模型，尤其能以90%以上的准确率区分毒性蛋白沉积程度。
这意味着，可以单独筛选出预计能够从新药疗效中获益的患者。
主导研究的江南世福兰斯医院神经内科教授赵汉娜说：“先用血检进行一次初筛，再仅对有望获得治疗效果的患者群体进行第二步PET检查，将提高诊疗与检查效率，并降低患者负担。”她表达了对该方法的期待。
