美国和英国媒体自2月11日以来，连续发布关于结肠癌的报道。1990年代人气青春剧 ‘道森的溪流(Dawson’s Creek)’中饰演主角道森的演员詹姆斯·范德比克在那天因结肠癌去世，享年48岁。
文化偶像在40多岁时去世：结肠癌引发关注
1998~2003年播出的 道森的溪流描绘了美国青少年的爱情、性、同性恋、药物成瘾、怀孕等烦恼和成长的痛苦，受到了极大的欢迎。它与1990~2000年播出的 ‘比佛利山庄90210(Beverly Hills, 90210)’竞争，成为美国的文化偶像。道森的溪流于2002年在有线频道OCN播出，而比佛利山庄90210则在1990年由MBC播出部分季节，因而在国内也为人所知。
道森的溪流使得饰演道森的范德比克一举成名。道森的女友由凯蒂·霍尔姆斯饰演，她也因此获得了名声，出演了《蝙蝠侠：侠影之谜(2005)》等作品，并于2006年与演员汤姆·克鲁斯结婚，育有一女，2012年离婚。
这位著名明星和一个时代的文化偶像范德比克在40多岁时因结肠癌去世，引发了公众对该病的预防和应对的关注。黑人超级英雄电影 ‘黑豹’的主演查德维克·博斯曼于2020年8月28日因同样的疾病去世，享年43岁，这一事件也被重新提起。在英国，2019年职业足球EFL-联赛1的赫尔城队后卫安格斯·麦克唐纳在27岁时被诊断为结肠癌，经过治疗后在5个月内复出。
与道森的溪流一起被提及的青春剧 比佛利山庄90210中的演员香农·多赫提于去年7月13日因乳腺癌去世，享年53岁，范德比克的去世成为癌症认知变化的契机。癌症不再是老年人的专属，40多岁和50多岁的人也并不少见地发病并成为死亡原因的认知正在扩散。
结肠癌，死亡原因排名第二至第三：50岁以下发病和死亡率持续上升
尤其是夺走范德比克和博斯曼生命的结肠癌引起了人们的关注。在美国，结肠癌是仅次于肺癌的第二大致死癌症。根据国家癌症信息中心的数据，在韩国，因结肠癌导致的男性死亡在肺癌和肝癌之后排名第三，女性则在肺癌之后排名第二。
根据美国国家癌症研究所(NCI)去年的报告，自1970年以来，美国男女的整体结肠癌死亡率一直在下降。然而，美国50岁以下人群的结肠癌死亡率每年增加1.1%，这是美国癌症学会(AACR)在1月的报告中提到的。因此，结肠癌在50岁以下年龄段中成为最致命的癌症。
50岁以下年龄段的结肠癌新发病例年均约增加2.4%。这是所有年龄段中增幅最大的。50岁以下的结肠癌发病率和因该癌症导致的死亡率都在持续上升。在50~64岁年龄段，新发病例年均略有增加。
筛查检测的早期发现至关重要
由此，我们来了解减少结肠癌风险的方法和预防措施。美国癌症学会和美国癌症协会(ACS)均表示，‘通过筛查检测的早期发现’是减少结肠癌风险的首要手段。早期发现并治疗结肠癌可以减少因结肠癌导致的死亡，而筛查检测是其核心。根据美国癌症学会的数据，早期发现时5年生存率超过80%。
特别是出现血便或直肠出血、腹泻、便秘或排便不适等排便习惯变化，持续腹痛或体重无故下降等结肠癌早期症状时，需要引起重视。如果出现这些症状，及时就医进行检查非常重要。
饮酒、吸烟、肥胖和纤维素摄入不足导致肠道微生物失衡是风险因素
美国癌症学会强调，预防结肠癌需要避免增加发病风险的风险因素，并增加降低发病概率的保护因素。风险因素包括遗传因素、年龄、家族史等不可人为改变的因素。如果有这些因素的人，可以基于此积极开展预防活动。例如，45岁以上的人可以每年进行粪便检查，或每隔几年进行一次结肠镜检查，以努力实现早期发现。根据医生的建议，可以在更早的年龄开始检查。
过度饮酒、吸烟、肥胖和缺乏身体活动是可以通过饮食控制的风险因素。在饮食方面，红肉或加工肉类含量高而水果和蔬菜少的饮食被认为是风险因素。不规律的饮食或纤维素摄入不足、压力、抗生素滥用等导致肠道有益菌和有害菌之间的微生物平衡被破坏的‘微生物失调(Dyabiosis)’也是风险因素。炎症性肠病也是如此。
积极的身体活动和阿司匹林服用、丰富的纤维素摄入对预防至关重要
美国癌症学会指出，控制风险因素的禁酒和戒烟、体重管理是减少结肠癌发病风险的首要保护因素。积极的身体活动和少量的阿司匹林服用、根据医生处方的复合激素替代疗法，以及结肠息肉的去除也是重要的保护因素。然而，除了阿司匹林以外的非甾体抗炎药(NSAIDs)或钙补充剂的服用，以及人为的饮食是否能降低结肠癌发病概率仍不明确。
规律的饮食或丰富的纤维素摄入、减压活动等维持肠道微生物平衡也是关键的保护方法。美国癌症协会强调，富含蔬菜、水果和全谷物的饮食对预防结肠癌至关重要，并建议减少红肉和加工肉类的摄入。
春节过后，农历新年的病午年已经拉开帷幕。我们可以将这些结肠癌预防措施的生活化作为‘今年的实践目标’。
