Когда ухаживать за родителями дома становится трудно, семья нередко теряется между больницей сестринского ухода и домом престарелых. Сложным оказывается всё: от выбора места до проверки категории и расходов, оценки учреждения и контроля после заселения. В пяти материалах разбираем то, что нужно знать — от выбора до жизни после поступления. В 1-й части объясняем различия между двумя типами учреждений, во 2-й — смотрим, что подходит в зависимости от состояния родителей. В 3-й — категория долгосрочного ухода, стационарные услуги и расходы, в 4-й — как отличить хорошее учреждение, в 5-й — что семье важно проверять после заселения.
«У мамы деменция. Мне нужно работать, поэтому быть рядом 24 часа в сутки я не могу, но оставлять её одну было тревожно. Несколько месяцев я сомневался, а потом решил устроить её в учреждение — и не понимал, с чего вообще начинать. Нашёл в интернете известный дом престарелых и позвонил, но услышал в ответ: “Если повезёт, сможете заселиться через полтора года”. Когда я положил трубку, было ощущение, будто на грудь опустился камень — до сих пор не могу это забыть».
Чон Ёнчжун (66 лет, имя изменено) рассказал об этом Comedydotcom и, вспоминая тот момент, на некоторое время не смог продолжить.
Два года назад Чон решил устроить в учреждение по уходу 89-летнюю мать с деменцией. Симптомы резко ухудшились: ей стало трудно жить одной, участились и конфликты с соседями.
Семьи, решившие устроить родителя в учреждение, одновременно испытывают чувство вины и растерянность. Спешка понятна, но критерии, по которым можно понять, что именно подходит, найти непросто. Как и в случае Чона, при обращении могут сразу предупредить о длительном ожидании.
Первый шаг — чётко понять: дом престарелых и больница сестринского ухода, несмотря на похожие названия, работают в рамках разных систем. Самое простое различие такое: дом престарелых — это «место, где живут», а больница сестринского ухода — «место, где лежат в стационаре и лечатся». Из-за этого отличаются и применяемое страхование, и порядок пользования услугами.
Дом престарелых: уход за бытом важнее лечения
Учреждения для пожилых, которые обычно называют домами престарелых, по Закону о благосостоянии пожилых относятся к медико-социальным учреждениям для пожилых. Их не могут открывать только врачи. Частные лица или организации также могут создать учреждение, если выполнят требования к объекту и персоналу и подадут уведомление в администрацию соответствующего города/уезда/района. Однако чтобы проживающие могли получать льготы по страховке долгосрочного ухода, конкретный дом престарелых должен быть отдельно назначен учреждением долгосрочного ухода.
Дом престарелых предоставляет питание, уход и бытовую поддержку пожилым людям, которым из-за возрастных заболеваний — таких как деменция или инсульт — нужна помощь в повседневной жизни. Помощники по уходу помогают с приёмом пищи, купанием, переодеванием, передвижением и туалетом; также работают социальные работники и медсёстры либо помощники медсестёр. Врач постоянно не находится в учреждении, но внешний врач, с которым заключён договор, регулярно приезжает, чтобы оценивать состояние здоровья проживающих и проводить осмотр. Поскольку, в отличие от больницы, обследования и лечение не предоставляются постоянно, при необходимости специализированной медицинской помощи обращаются во внешние больницы, а в экстренных ситуациях пациента перевозят в больницу.
Поэтому дом престарелых рассматривают прежде всего тогда, когда важнее бытовой уход, а не медицинские вмешательства. Чтобы воспользоваться стационарными услугами по страховке долгосрочного ухода для пожилых, нужно проверить категорию долгосрочного ухода и возможность получения стационарных услуг. Процедуры подачи заявления и оценки, а также фактические расходы будут рассмотрены в 3-й части.
Больница сестринского ухода: когда нужно длительное стационарное лечение
Согласно Закону о медицинской деятельности, больница сестринского ухода относится к медицинским учреждениям больничного уровня. Её открывают субъекты, предусмотренные законом, — врачи, врачи восточной медицины, медицинские корпорации, некоммерческие организации, государство и органы местного самоуправления и др. — после получения разрешения губернатора провинции или мэра города провинциального уровня.
В больнице сестринского ухода работают врачи и сестринский персонал. Они наблюдают за состоянием пациента и предоставляют медицинские услуги — назначение лекарств, обследования, процедуры, реабилитацию и т. п.
Ею в основном пользуются пациенты с возрастными или хроническими заболеваниями, а также те, кому после операции или лечения острого периода всё ещё требуется длительная терапия и наблюдение медперсонала. Если состояние внезапно ухудшается и нужны экстренные обследования, операция или интенсивная терапия, лечиться следует в больнице острого профиля.
Даже без категории долгосрочного ухода пациент может быть госпитализирован в больницу сестринского ухода, если медики считают стационарное лечение необходимым. На расходы на лечение в больнице сестринского ухода распространяется Национальное медицинское страхование.
Нельзя сделать вывод о том, что больше подходит матери Чона, опираясь только на диагноз «деменция». Нужно учитывать и физическое состояние, и характер помощи, которая требуется ежедневно.
В следующей части разберём реальные критерии выбора, которые часто скрываются за словами «деменция» или «трудности с передвижением».
