Болезнь Альцгеймера — самый распространённый тип деменции — в некоторых исследованиях даже называется «диабетом 3-го типа». Инсулин важен не только для контроля уровня глюкозы в крови: в мозге он также играет ключевую роль в процессах памяти и обучения. Поэтому при сахарном диабете, когда усиливается инсулинорезистентность, это может повлиять и на действие инсулина в головном мозге. В частности, согласно докладу комиссии медицинского научного журнала Lancet (2024), у людей с диабетом риск развития деменции примерно в 1,7 раза выше.
На фоне того, что диабет рассматривается как один из ключевых факторов риска деменции, опубликованы результаты исследования: у женщин с сахарным диабетом 2-го типа, тесно связанным с образом жизни (в том числе с питанием), более длительный репродуктивный период ассоциирован с более низким риском деменции.
Исследовательская группа профессора Ли Сын Хвана (отделение эндокринологии больницы «Сеул Сент-Мэри» Католического университета Кореи) совместно с группой профессора Хан Гён До (кафедра информационной статистики и страховой актуарной математики Университета Сунсиль) проанализировала большие данные Национальной службы медицинского страхования. В ходе исследования в течение 8,3 лет велось наблюдение за 159 751 женщиной с диабетом 2-го типа в период постменопаузы. За это время было зафиксировано 24 218 случаев деменции (из них 18 819 — болезнь Альцгеймера, 2 743 — сосудистая деменция).
Согласно исследованию, чем раньше наступало менархе и чем позже наступала менопауза, тем ниже был риск развития деменции. У женщин, у которых период от менархе до менопаузы (репродуктивный период) составлял 40 лет и более, общий риск деменции был на 27% ниже, чем у женщин с периодом менее 30 лет. Кроме того, при проведении гормональной заместительной терапии в течение 5 лет и более риск деменции был на 17% ниже по сравнению с теми, кто её не получал.
Работа опубликована в официальном научном журнале Американской диабетической ассоциации 〈Diabetes Care〉.
Исследовательская группа пояснила: «Полученные результаты показывают, что у женщин с диабетом на когнитивное здоровье может влиять не только контроль гликемии, но и история воздействия женских половых гормонов на протяжении всей жизни. В частности, мы подтвердили вероятность того, что такие факторы, как длительность репродуктивного периода, репродуктивная история, опыт грудного вскармливания и гормональная терапия, могут быть долгосрочно связаны со здоровьем мозга».
Профессор Ли Сын Хван, эндокринолог больницы «Сеул Сент-Мэри», подчеркнул: «В дальнейшем необходимы последующие исследования, включающие уровни гормонов, тяжесть диабета и нейровизуализационные данные, чтобы более точно выяснить механизмы».
