Самсунг Сөүлийн эмнэлгийн Хавдрын эмнэлэг хөхний хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэгжүүлж ирсэн ‘үнэ цэнд суурилсан эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ(Value-Based Healthcare)’-г уушгины болон бусад төрлийн хорт хавдрын эмчилгээнд нэвтрүүлнэ. Самсунг Сөүлийн эмнэлэг есдүгээр сарын 11-нд Хавдрын эмнэлгийн дунд лекцийн танхимд ‘Самсунг Сөүлийн эмнэлгийн үнэ цэнд суурилсан эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний олон улсын анхдугаар симпозиум’-ыг зохион байгуулсан тухайгаа есдүгээр сарын 14-нд мэдээлэв.
Эмчилгээний дараах шинжилгээгээр хавдар хяналтад орж, дахилтын шинж тэмдэг илрээгүй ч өвчтөн хүчтэй ядаргаа, өвдөлтөд шаналж, өдөр тутмын амьдралдаа эргэн орж чадахгүй байвал эмчилгээний үр дүнг бүрэн тодорхойлсон гэж үзэж болох уу?
Сүүлийн үед анагаах ухааны салбарынхан амьд үлдэх хувь, хавдрын дахилтаас гадна эмчилгээний дараа өвчтөн бодит амьдрал дээр ямар байгааг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний үр дүнтэй хамтатган үнэлэхэд улам их анхаарч байна.
Эмчилгээний үзүүлэлт сайн байсан ч өвчтөний амьдралын чанар өөр байж болно
Үнэ цэнд суурилсан эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ нь хэчнээн олон өвчтөнд тусламж үзүүлснээс илүүтэй эмчилгээний дараа өвчтөний биеийн байдал хэрхэн өөрчлөгдсөнийг чухалчилдаг. Амьд үлдэх, хавдар дахих зэрэг эмнэлзүйн үр дүнгээс гадна өвчтөний мэдэрч буй шинж тэмдэг, биеийн үйл ажиллагаа, амьдралын чанарыг хамтатган үнэлнэ.
Эмнэлзүйн үзүүлэлтээр эмчилгээ үр дүнтэй мэт харагдсан ч өвчтөн өвдөлт, ядаргаа, түгшүүрийн улмаас өдөр тутмын амьдралдаа хүндрэлтэй тулгарч болно.
Эмчилгээний дараах өвчтөний байдлыг үнэлэхдээ өвдөлт, ядаргаа, түгшүүр·сэтгэл гутралаас гадна гар болон хөхөнд илрэх шинж тэмдэг, бие махбод·сэтгэл хөдлөл·танин мэдэхүй·нийгмийн үйл ажиллагаа, хөдөлмөрлөх чадвар, биеийн төрхийн талаарх ойлголт, бэлгийн үйл ажиллагааг хүртэл авч үздэг. Эдгээр үнэлгээний шалгуурыг Олон улсын эрүүл мэндийн үр дүнгийн хэмжилтийн консорциум(ICHOM)-аас үсэрхийлэлгүй хөхний хорт хавдартай өвчтөнүүдэд зориулан боловсруулсан олон улсын стандартад тусгажээ. Учир нь зөвхөн амьд үлдэх хувь болон хавдрын дахилтаар өвчтөний бодитоор туулж буй эмчилгээний үр дүнг бүрэн тайлбарлахад хүндрэлтэй.
Өвчтөн амбулаторийн үзлэг бүрийн үеэр амьдралын чанарынхаа талаар өөрөө хариулдаг
Самсунг Сөүлийн эмнэлгийн Хавдрын эмнэлэг өвчтөн өөрийн шинж тэмдэг, эрүүл мэндийн байдал, амьдралын чанарын талаар шууд мэдээлдэг өвчтөний мэдээлсэн үр дүн(PRO·Patient-Reported Outcomes)-г эмнэлгийн тусламж үйлчилгээнд ашиглаж байна.
Самсунг Сөүлийн эмнэлгийн Хавдрын эмнэлэг 2018 оноос хойш хөхний хорт хавдартай өвчтөнүүдээр мэс засал хийлгэх үед нь болон дараагийн амбулаторийн үзлэг бүрийн үеэр PRO үнэлгээ бөглүүлж байна. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд үүний тусламжтайгаар амьдралын чанарын өөрчлөлтийг хянаж, эмчилгээний чиглэлийг тогтооход ашигладаг. Одоогийн байдлаар хариултын хувь 80%-иас дээш байна.
Энэ нь нэг удаа асуугаад дуусах судалгаа биш бөгөөд эмчилгээний явцад амьдралын чанар хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг тасралтгүй хянах боломж олгодгоороо чухал.
Ингэснээр өвчтөн шинжилгээний тоон үзүүлэлтээр илэрдэггүй зовууриа эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд мэдээлэх нэмэлт сувагтай болж байгаа юм. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд ч ижил асуултад өгсөн хариулт хэрхэн өөрчлөгдсөнийг харьцуулснаар эмчилгээний өмнөх болон дараах байдлыг илүү тодорхой үнэлэх боломжтой.
Энэ туршлагадаа тулгуурлан Самсунг Сөүлийн эмнэлэг өнгөрсөн дөрөвдүгээр сард үсэрхийлэлгүй хөхний хорт хавдрын чиглэлээр ICHOM-ын 1-р түвшний(Level 1) батламж авсан. Тус эмнэлгийн мэдээлснээр, БНСУ-ын эрүүл мэндийн байгууллагуудаас анх удаа энэ батламжийг авчээ.
ICHOM нь өвчтөнд чухал эмчилгээний үр дүнг ижил шалгуураар хэмжих олон улсын стандарт боловсруулдаг ашгийн бус байгууллага юм. Өвчтөн, эмнэлгийн мэргэжилтэн, судлаачид хамтран өвчин тус бүрээр ямар үр дүнг хэмжихийг тогтоодог.
Хөхний хорт хавдраас уушгины хорт хавдар хүртэл⋯Үнэлгээг хэрхэн өргөжүүлэх вэ
Самсунг Сөүлийн эмнэлгийн Хавдрын эмнэлэг хөхний хорт хавдрын эмчилгээнээс хуримтлуулсан өвчтөний үр дүнг хэмжих туршлагаа уушгины болон бусад төрлийн хорт хавдарт нэвтрүүлэхээр төлөвлөж байна.
Энэ нь зөвхөн судалгаанд хамруулах хорт хавдрын төрлийг нэмэх төдий зүйл биш. Өвчтөний мэдээлсэн шинж тэмдэг, амьдралын чанарыг эмчилгээний үзүүлэлттэй хамтатган үнэлж, өөрчлөлтийг нь бодит эмчилгээнд ашиглах арга барилыг бусад төрлийн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд ч нэвтрүүлэх зорилготой.
Урт хугацаандаа энэ тогтолцоог Хавдрын эмнэлгээр хязгаарлахгүй, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний бүх чиглэлд өргөжүүлэхээр төлөвлөжээ.
Энэ удаагийн олон улсын симпозиумын үеэр ч дээрх чиглэлийг голлон хэлэлцэв. Эхний хуралдаанаар эмнэлзүйн бүртгэлийн сан байгуулах, уушгины хорт хавдрын судалгаа, хиймэл оюун ухаан(AI)-д тулгуурласан уушгины хорт хавдрын судалгаа, ICHOM-ын батламж авсан туршлага зэрэг сэдвийг хөндөв. Эмчилгээний үр дүнг өгөгдөл хэлбэрээр хэрхэн хуримтлуулж, улмаар эмчилгээ, үйлчилгээг сайжруулахад эргүүлэн ашиглах нь гол сэдэв байлаа.
Хоёр дахь хуралдаанаар олон тасгийн хамтарсан хорт хавдрын тусламж үйлчилгээ, ахмад настны хавдар судлалын загвар, хорт хавдрыг даван туулсан өндөр настнуудын сэтгэцийн эрүүл мэнд, сувилагчийн удирдлагатай ахмад настны хавдар судлалын тусламж үйлчилгээ зэргийг танилцуулав.
Гадаадаас Уушгины хорт хавдар судлалын олон улсын нийгэмлэг(IASLC)-ийн ерөнхийлөгчөөр ажиллаж байсан, АНУ-ын Стэнфордын их сургуулийн Анагаах ухааны сургуулийн хавдрын дотрын тэнхимийн эрхлэгч Хизер Уэйкли, Стэнфордын Хавдар судлалын хүрээлэнгийн профессор Саммер Хан, мөн Австралийн Питер Маккаллумын хавдрын төв болон Ливерпүүлийн Хавдрын эмчилгээний төвийн мэргэжилтнүүд зэрэг таван хүн оролцов.
Самсунг Сөүлийн эмнэлгээс Элэгний хорт хавдрын төвийн профессор Шин Дун Хён, Хөхний хорт хавдрын төвийн профессор Ли Сэ Гён, Цацраг туяа эмчилгээний хавдар судлалын тэнхимийн профессор Ян Гён Ми нар туршлагаа танилцуулав.
Самсунг Сөүлийн эмнэлгийн Хавдрын эмнэлгийн захирал Ким Хи Чоль “Үзлэг, эмчилгээний тоо болон эмнэлэгт хэвтсэн хоног зэрэг эмчилгээний үйл явцад төвлөрсөн үзүүлэлтээр эмчилгээ өвчтөний эрүүл мэнд, амьдралын чанарт бодитоор ямар үр дүн өгснийг бүрэн илэрхийлэхэд хүндрэлтэй” гээд “Бид эмчилгээний үзүүлэлтээс гадна өвчтөний туршлага, амьдралын чанарыг эмчилгээний үр дүнгийн чухал үзүүлэлт болгон тогтмол үнэлж ирсэн” гэж онцлов.
