Jika ada pendarahan yang tidak terduga dari tubuh, kita dapat mencurigai berbagai jenis kanker tergantung pada lokasi pendarahan. Jika ada darah dalam urine, bisa jadi kanker kandung kemih atau kanker ginjal; jika ada darah dalam tinja, bisa jadi kanker usus besar; pendarahan di antara siklus menstruasi atau setelah menopause bisa jadi kanker endometrium atau kanker serviks; pendarahan dari mulut atau hidung bisa jadi leukemia atau kanker kepala dan leher; pendarahan yang tidak berhenti bisa jadi kanker darah; pendarahan dari lesi kulit bisa jadi kanker kulit; dan pendarahan dari telinga bisa jadi kanker telinga yang jarang terjadi.
Para ahli menekankan bahwa pendarahan abnormal tidak hanya bisa disebabkan oleh iritasi atau infeksi, tetapi juga bisa menjadi tanda awal kanker, sehingga penting untuk memahami dengan tepat lokasi dan pola pendarahan untuk diagnosis dini. Pertama, hematuria, yaitu darah dalam urine, sering terjadi karena infeksi kandung kemih, infeksi ginjal, batu ginjal, atau penyakit menular seksual, yang merupakan penyebab non-kanker. American Urological Association (AUA) menyatakan bahwa hematuria tanpa rasa sakit adalah gejala awal yang paling umum dari kanker kandung kemih. Beberapa penelitian epidemiologi juga menunjukkan bahwa sekitar 80% pasien kanker kandung kemih mengalami hematuria sebagai gejala pertama, dan penelitian dari National Health Service (NHS) Inggris menemukan bahwa kanker saluran kemih terdeteksi pada 5-10% pasien hematuria. Pada wanita, pendarahan vagina bisa terlihat bercampur dengan urine, jadi disarankan untuk menggunakan tampon untuk memeriksa lokasi pendarahan.
Pendarahan rektal yang menunjukkan darah dalam tinja bisa disebabkan oleh wasir, retakan anus, divertikulitis, polip jinak, atau penyakit radang usus. Jika ada darah dalam tinja, kita harus mencurigai gejala awal kanker usus besar. Menurut hasil penelitian yang diterbitkan dalam 《Jurnal Onkologi Asosiasi Medis Amerika (JAMA Oncology)》, 40-60% pasien kanker usus besar mengalami pendarahan rektal sebelum diagnosis. Selain itu, hasil penelitian yang diterbitkan dalam 《British Medical Journal (BMJ)》 menunjukkan bahwa tingkat deteksi kanker usus besar pada pasien berusia di atas 50 tahun dengan pendarahan rektal adalah 8 kali lebih tinggi dibandingkan populasi umum. Gejala tinja yang menjadi lebih tipis atau berbentuk pita bisa jadi akibat penyempitan usus karena tumor.
Pendarahan di antara siklus menstruasi bisa disebabkan oleh perubahan hormon, perubahan metode kontrasepsi, mioma rahim, polip, infeksi, dan berbagai penyebab lainnya. Pendarahan setelah menopause selalu merupakan kondisi abnormal, jadi harus diperhatikan dengan serius. Menurut Cleveland Clinic, sekitar 10% pendarahan setelah menopause terkait dengan kanker endometrium. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan bahwa pendarahan vagina yang tidak normal adalah gejala awal yang paling umum dari kanker serviks. Jika pendarahan setelah menopause terdeteksi, segera dapatkan perawatan medis.
Pendarahan dari mulut atau hidung sering terjadi karena faktor sehari-hari seperti udara kering, mengorek hidung, atau penyakit gusi, tetapi bisa juga menjadi tanda kanker darah atau kanker kepala dan leher. National Cancer Institute (NCI) menjelaskan bahwa pasien leukemia sering mengalami mimisan dan pendarahan gusi akibat penurunan trombosit. Jika tumor di mulut atau hidung menyerang selaput lendir, pendarahan bisa muncul sebagai gejala awal. Jika ada lepuhan darah di mulut tanpa penyebab yang jelas atau benjolan (massa) terlihat, pemeriksaan diperlukan, dan jika ada darah saat batuk, segera dapatkan perawatan medis.
Jika pendarahan tidak berhenti dengan mudah, bisa jadi disebabkan oleh penurunan trombosit atau gangguan fungsi pembekuan. Penyakit hati, infeksi, penyakit autoimun, kekurangan nutrisi, pembesaran limpa, kehamilan, dan penggunaan obat antiinflamasi non-steroid (NSAID) dapat menurunkan fungsi trombosit. National Cancer Institute menjelaskan bahwa kanker yang menyerang fungsi sumsum tulang seperti leukemia dan limfoma dapat menghambat produksi trombosit dan menyebabkan pendarahan yang berkelanjutan. Jika jumlah trombosit turun di bawah setengah dari normal, risiko memar dan pendarahan meningkat secara drastis.
Jika pendarahan terjadi dari tahi lalat atau lesi kulit, bisa jadi disebabkan oleh gesekan atau goresan, tetapi juga bisa menjadi tanda kanker kulit. American Academy of Dermatology (AAD) memperingatkan bahwa melanoma (kanker kulit ganas) dapat muncul sebagai lesi kulit yang berdarah dan sulit sembuh. Pasien kanker kulit dapat menunjukkan gejala awal seperti pendarahan, ulserasi, dan pertumbuhan abnormal. Luka yang tidak sembuh atau lesi yang memburuk secara berulang kali memerlukan perawatan medis.
Pendarahan dari telinga bisa terjadi karena otitis media, pecahnya gendang telinga, trauma, atau penggunaan kapas, tetapi sangat jarang bisa disebabkan oleh kanker telinga. Tumor di saluran telinga atau telinga tengah dapat disertai dengan pendarahan dan penurunan pendengaran. Jika ada pendarahan dari satu atau kedua telinga, perlu memeriksa penyebabnya.
Para ahli menjelaskan bahwa kanker dapat mengganggu keseimbangan sistem pembekuan darah atau tumor dapat merangsang jaringan halus sehingga menyebabkan pendarahan. Jika tumor tumbuh di jaringan sensitif seperti lambung, usus, paru-paru, rahim, vagina, atau kepala dan leher, itu dapat merusak permukaan dan menyebabkan pendarahan sebagai tanda awal. Pendarahan abnormal bisa jadi disebabkan oleh penyebab sepele, tetapi juga bisa menjadi tanda awal kanker, jadi jangan diabaikan. Jika pendarahan baru muncul, berlanjut, atau penyebabnya tidak diketahui, konsultasikan dengan tenaga medis untuk memastikan penyebab yang tepat.
[Pertanyaan yang Sering Diajukan]
Q1. Apakah semua pendarahan harus dicurigai sebagai kanker?
A1. Tidak. Penyebab non-kanker seperti infeksi, peradangan, trauma, dan perubahan hormon jauh lebih umum. Namun, jika pendarahan baru mulai, berulang, atau penyebabnya tidak diketahui, kemungkinan kanker tidak dapat dikesampingkan, sehingga evaluasi medis diperlukan.
Q2. Seberapa banyak pendarahan yang memerlukan kunjungan ke rumah sakit?
A2. Terlepas dari jumlah pendarahan, jika ada pendarahan vagina setelah menopause, hematuria tanpa rasa sakit, pendarahan rektal yang berkelanjutan, pendarahan saat batuk, atau pendarahan dari lesi kulit yang tidak sembuh, segera dapatkan perawatan medis. Jika pendarahan berulang atau disertai gejala lain (penurunan berat badan, kelelahan, nyeri, dll.), pemeriksaan juga diperlukan.
Q3. Apakah ada cara untuk membedakan apakah pendarahan disebabkan oleh kanker?
A3. Sulit untuk menilai sendiri apakah pendarahan disebabkan oleh kanker hanya berdasarkan pendarahan itu sendiri. Namun, hematuria yang muncul tanpa rasa sakit, pendarahan rektal yang disertai perubahan bentuk tinja, pendarahan setelah menopause, pendarahan gusi atau hidung tanpa penyebab, dan luka kulit yang tidak sembuh dapat berhubungan dengan kanker, sehingga perlu dilakukan pemeriksaan profesional.
