“Jangan Beri Stres kepada Lansia yang Akan Operasi”... Risiko Delirium Meningkat Drastis

Stres adalah larangan bagi pasien lansia yang akan menjalani operasi. Terutama, jika mereka mengalami banyak stres, pemulihan pasien lansia setelah operasi menjadi lebih lambat dan masa inap juga menjadi lebih lama, menurut hasil penelitian.

Menurut hasil penelitian terbaru dari Fakultas Kedokteran Duke di Amerika, lebih dari 40% lansia yang mempersiapkan operasi besar, kecuali operasi jantung atau otak, mengalami tingkat stres sedang hingga tinggi. Ini mirip dengan tingkat yang terlihat pada pasien kanker lanjut.

Tim peneliti menganalisis bahwa jumlah faktor stres yang dirasakan pasien lebih berpengaruh pada pemulihan setelah operasi dibandingkan dengan 'intensitas' stres. Menurut hasil penelitian, setiap kali satu faktor stres ditambahkan, risiko pasien lansia menunjukkan gejala delirium setelah operasi meningkat sebesar 19%.

Delirium adalah gejala kebingungan kesadaran yang muncul tiba-tiba, penurunan konsentrasi, gangguan fungsi kognitif, halusinasi, dan delusi. Ini terjadi setelah operasi akibat infeksi atau efek samping obat, dan berbeda dengan demensia, gejalanya dapat memburuk dan membaik dalam satu hari.

Hasil penelitian ini (Analisis Metode Campuran tentang Stres Praoperatif dan Hasil Pascaoperatif dalam Kohort Observasional Prospektif Lansia) diterbitkan dalam jurnal akademik 《Anesthesiology》 pada Januari 2026.

Hasil ini menunjukkan bahwa kondisi psikologis pasien lansia sangat terkait dengan daya pemulihan fisik mereka. Secara fisiologis, stres meningkatkan kadar kortisol dalam tubuh, yang mengganggu fungsi normal sistem kekebalan. Terutama pada usia lanjut, sering kali dalam keadaan 'penuaan inflamasi' di mana kemampuan tubuh untuk mengatur rangsangan eksternal menjadi lemah.

Secara psikologis, jika mengalami tekanan, aktivitas sitokin yang membantu regenerasi jaringan di area operasi dapat terganggu, sehingga penyembuhan luka menjadi lambat. Menurut hasil penelitian yang dipublikasikan oleh tim peneliti dari Universitas Negeri Ohio dalam jurnal akademik 《Psychosomatic Medicine》 pada November 2025, stres psikologis dapat menunda kemampuan penyembuhan diri tubuh hingga 24%.

Pasien lansia yang mengalami delirium setelah operasi memiliki risiko kematian atau mengalami komplikasi serius 3,5 kali lebih tinggi

Analisis statistik besar juga mengonfirmasi risiko stres dan delirium yang diakibatkannya. Tim peneliti dari Fakultas Kedokteran Universitas Rochester di Amerika menganalisis lebih dari 5,5 juta kasus operasi dan menerbitkan hasil penelitian dalam jurnal akademik 《JAMA Network Open》 pada Juli 2025, yang menunjukkan bahwa pasien lansia yang mengalami delirium setelah operasi memiliki risiko kematian atau mengalami komplikasi serius 3,5 kali lebih tinggi dibandingkan pasien yang tidak mengalaminya. Selain itu, pasien yang mengalami delirium memiliki kemungkinan 4 kali lebih tinggi untuk dikirim ke fasilitas perawatan daripada pulang ke rumah, dan risiko kematian dalam 30 hari meningkat 2,8 kali.

Untuk meningkatkan tingkat keberhasilan operasi pada pasien lansia, dukungan hangat dari keluarga sangat diperlukan. Penting untuk mengidentifikasi berbagai faktor stres yang dirasakan pasien sebelum operasi dan membantu menguranginya. Para ahli menekankan bahwa mengurangi jumlah kekhawatiran atau stres pasien melalui konsultasi sebelum operasi atau dukungan emosional adalah cara terbaik untuk mencegah delirium dan komplikasi yang mungkin terjadi setelah operasi.

[Pertanyaan yang Sering Diajukan]

Q1. Mengapa jumlah ‘faktor stres’ lebih berbahaya daripada ‘intensitas’ stres?

A1. Menurut analisis tim peneliti dari Duke University, semakin banyak masalah konkret (beban ekonomi, ketidakhadiran perawat, ketakutan akan operasi, dll.) yang harus dihadapi atau dikhawatirkan pasien, semakin cepat energi adaptasi otak dan tubuh akan habis, dibandingkan dengan stres yang kuat namun tunggal. Faktanya, telah terkonfirmasi bahwa setiap kali satu faktor stres ditambahkan, risiko terjadinya delirium meningkat sebesar 19% secara konsisten.

Q2. Bagaimana delirium yang terjadi setelah operasi berbeda dari demensia?

A2. Perbedaan terbesar adalah dalam durasi dan variabilitas gejala. Demensia menyebabkan penurunan fungsi kognitif secara perlahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, sedangkan delirium muncul tiba-tiba dalam hitungan jam atau hari. Selain itu, delirium menunjukkan fluktuasi gejala yang dapat membaik atau memburuk dengan cepat sepanjang hari, dan sebagian besar dapat pulih jika penyebab seperti stres, infeksi, atau obat diatasi.

Q3. Apa bantuan praktis yang bisa diberikan keluarga untuk mengurangi stres sebelum operasi?

A3. Penting untuk memecah kekhawatiran yang dirasakan pasien menjadi bagian-bagian kecil dan menyelesaikannya satu per satu. Dukungan emosional dan praktis yang menghilangkan elemen ketidakpastian (jumlah stres) yang dapat dirasakan pasien, seperti menjelaskan proses operasi secara menyeluruh dan berbagi rencana perawatan setelah operasi secara konkret, jauh lebih membantu dalam mencegah delirium daripada sekadar mengatakan 'jangan khawatir'.