توصل باحثون إلى مؤشرات تساعد على تقدير خطر انتكاس سرطان المريء لدى المرضى الذين بقي لديهم ورم حتى بعد العلاج. وأظهرت النتائج أن مخاطر التقدم والانتكاس والوفاة تميل إلى الارتفاع كلما زاد نشاط الجينات المرتبطة بالالتهاب في الأنسجة الورمية المتبقية، رغم تلقي العلاج الكيميائي الإشعاعي قبل الجراحة.
وقال فريق بحثي يضم أستاذي قسم علاج الأورام بالإشعاع في مستشفى جامعة سيول الوطنية جانغ بوم-سوب وكيم هاك-جيه، وأستاذ قسم جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر نا غون-جونغ، وأستاذة قسم علم الأمراض لي هيه-سونغ، في 1 من الشهر، إنه حلّل أنسجة جراحية لـ56 مريضاً بسرطان الخلايا الحرشفية في المريء. واستخدم الفريق تقنية «الترانسكريبتوم المكاني» التي تقيس نشاط الجينات مع الحفاظ على معلومات الموقع داخل النسيج. ونُشرت النتائج في الدورية العلمية الدولية 〈npj Precision Oncology〉.
وأوضح الفريق أن التنبؤ بمآل المرض لدى المرضى الذين حصلوا على الدرجة 1 إلى 2 في «درجة الارتداد المرضي» التي تُقيّم مقدار بقاء السرطان في الأنسجة الجراحية، يظل صعباً إذا استند التقييم إلى الدرجة وحدها.
وعند تحليل 27 مريضاً من هؤلاء كانت لديهم «منطقة ليفية-مناعية» تشكل أكثر من نصف النسيج الورمي، وجد الفريق أن خطر التقدم والانتكاس والوفاة كان أعلى بمقدار 2.53 مرة عندما ترتفع درجة مجموعة الجينات المرتبطة بالالتهاب بمقدار انحراف معياري واحد.
وعند تقسيم النسيج إلى 8 مناطق، تبيّن أن مجموعة الجينات «ΔNp63/NRF2» التي طُرحت على أنها قد ترتبط بخصائص مقاومة الإشعاع كانت الأعلى عند حافة الورم والأدنى عند حد السدى. ويعني ذلك أن الخصائص تختلف بحسب الموقع حتى داخل النسيج السرطاني نفسه.
وأشار الفريق إلى أن الدراسة استكشافية مبكرة حللت الأنسجة الجراحية بعد العلاج، لذلك يصعب تطبيقها مباشرة في رعاية المرضى. وأضاف أن أرقام المخاطر المستخلصة من تحليل 27 مريضاً تعكس اتجاهاً على مستوى المجموعة ولا تعني خطر كل مريض على حدة. وطرح الفريق مجموعة الجينات التي توصل إليها بوصفها مرشحة للتحقق منها لاحقاً.
وقال الأستاذ جانغ بوم-سوب: «سيكون ذلك أساساً ذا معنى لفهم البيئة الدقيقة بعد علاج سرطان المريء، ولتطوير أبحاث الطب الدقيق مستقبلاً».
