Un estudio ha identificado una pista para estimar el riesgo de recaída en pacientes con cáncer de esófago que mantienen tumor residual incluso después del tratamiento. En el tejido tumoral que persiste pese a haber recibido quimiorradioterapia antes de la cirugía, cuanto mayor es la actividad de los genes vinculados a la inflamación, mayor tiende a ser el riesgo de progresión, recaída y muerte.
El equipo, formado por los profesores Jang Beom-seop y Kim Hak-jae, del Departamento de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario Nacional de Seoul; el profesor Na Kwon-jung, del Departamento de Cirugía Torácica y Cardiovascular; y la profesora Lee Hye-seung, del Departamento de Anatomía Patológica, informó el día 1 de los resultados de su análisis de tejido quirúrgico de 56 pacientes con carcinoma escamoso de esófago. Para el trabajo utilizaron la tecnología de ‘transcriptómica espacial’, que mide la actividad génica conservando la información de localización dentro del tejido. Los resultados se publicaron en la revista internacional 《npj Precision Oncology》.
En la ‘clasificación patológica de regresión’, que puntúa el grado de tumor residual en el tejido quirúrgico, en los pacientes con grados 1~2 resulta difícil predecir la evolución basándose solo en el grado.
Dentro de ese grupo, el equipo analizó a 27 pacientes que presentaban una ‘región fibroinmunitaria’ que representaba más de la mitad del tejido tumoral. Cuando la puntuación del grupo de genes relacionados con la inflamación aumentaba en 1 desviación estándar, el riesgo de progresión, recaída y muerte era 2,53 veces mayor.
Al dividir el tejido en ocho regiones, el grupo de genes ‘ΔNp63/NRF2’, citado como posiblemente relacionado con la capacidad de resistir la radiación, fue más alto en el borde del tumor y más bajo en el límite del estroma. Esto significa que, incluso dentro del mismo tejido tumoral, las características varían según la localización.
No obstante, al tratarse de un estudio exploratorio inicial que analizó tejido quirúrgico tras el tratamiento, resulta difícil aplicarlo de inmediato a la atención clínica. Las cifras de riesgo obtenidas del análisis de 27 pacientes reflejan solo una tendencia a nivel de grupo y no el riesgo de cada paciente individual. El equipo propuso los grupos de genes identificados en esta ocasión como candidatos para su validación futura.
El profesor Jang Beom-seop afirmó: “Será una base significativa para comprender el microambiente del cáncer de esófago tras el tratamiento y para impulsar en el futuro la investigación en medicina de precisión”.
