Учёные нашли генетическую подсказку, которая может помочь оценивать риск рецидива у пациентов с раком пищевода, если опухоль сохраняется даже после лечения. Исследователи отметили тенденцию: чем активнее воспалительные гены в остаточной опухолевой ткани, оставшейся после предоперационной химиолучевой терапии, тем выше риск прогрессирования, рецидива и смерти.
Исследовательская группа профессора Чан Бомсопа и профессора Ким Хакчжэ (отделение радиационной онкологии Больницы Сеульского национального университета), профессора На Квончжуна (отделение сердечно-сосудистой и торакальной хирургии) и профессора Ли Хесын (отделение патологии) 1-го числа сообщила о результатах анализа операционных образцов 56 пациентов с плоскоклеточным раком пищевода. Команда применила технологию «пространственной транскриптомики», которая измеряет активность генов, сохраняя информацию об их расположении внутри ткани. Результаты опубликованы в международном научном журнале 〈npj Precision Oncology〉.
У пациентов, получивших 1–2 степень по «патоморфологической шкале регрессии», оценивающей, насколько опухоль сохранилась в операционном материале, по одной лишь степени трудно предсказать дальнейшее течение.
Когда исследователи проанализировали 27 человек из этой группы, у которых присутствовала «фиброзно-иммунная зона», занимающая более половины опухолевой ткани, выяснилось: при увеличении балла воспалительных генетических сигнатур на 1 стандартное отклонение риск прогрессирования, рецидива и смерти был в 2,53 раза выше.
После разделения ткани на 8 зон команда установила, что генетическая сигнатура «ΔNp63/NRF2», которую обсуждают как потенциально связанную со свойством устойчивости к облучению, была максимальной на краю опухоли и минимальной на границе стромы. Это означает, что даже в пределах одной и той же опухолевой ткани свойства различаются в зависимости от локализации.
Вместе с тем это раннее поисковое исследование, основанное на анализе операционного материала после лечения, поэтому напрямую применять результаты в клинической практике пока сложно. Показатели риска, полученные при анализе 27 пациентов, также отражают лишь тенденцию на уровне группы и не означают риск для конкретного пациента. Команда предложила выявленные генетические сигнатуры как кандидатов для дальнейшей валидации.
Профессор Чан Бомсоп заявил: «Это станет значимой основой для понимания микроокружения после лечения рака пищевода и для дальнейшего развития исследований в области прецизионной медицины».
