لا تشرب الكحول ومع ذلك تُصاب بالكبد الدهني؟… الشابات ذوات «أعراض الاكتئاب» الشديدة أكثر عرضة للخطر

أصبح الكبد الدهني مرضاً مزمناً شائعاً بين الكوريين.

الكبد الدهني حالة تتراكم فيها الدهون بشكل مفرط داخل الكبد. وعادةً يُعدّ الشخص مصاباً بالكبد الدهني إذا شكّلت الدهون أكثر من 5% من الوزن الإجمالي للكبد. وتشير التقديرات إلى أن نحو 30~40% من البالغين في كوريا يعانون الكبد الدهني.

ورغم الاعتقاد السائد بأن الكبد الدهني ينتج عن الإفراط في شرب الكحول، فإن الإصابة قد تظهر أيضاً لدى من لا يشربون الكحول أو لا يكثرون منه. وغالباً ما يرتبط ذلك بالسمنة أو السكري وغيرها، ويُعرف هذا النوع باسم «مرض الكبد الدهني المرتبط باضطرابات الاستقلاب (MASLD)».

وإذا لم يُعالج هذا المرض فقد يتطور إلى أمراض كبد مزمنة أو سرطان الكبد وغيرها. كما يزيد من احتمالات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

وأظهرت دراسة حديثة أن خطر الإصابة بـMASLD يرتفع كلما تفاقمت «أعراض الاكتئاب».

من يعانون الاكتئاب عليهم التحقق من صحة الكبد

درس فريق بحثي في مستشفى كانغبوك سامسونغ العلاقة بين أعراض الاكتئاب وخطر الإصابة بالكبد الدهني لدى 170,981 بالغاً خضعوا لفحوصات صحية في مركز الفحوصات الشاملة في سيول وسوون التابع للمستشفى، وأجروا فحص متابعة واحداً على الأقل خلال الفترة من مارس 2011 إلى أكتوبر 2023.

وبعد متابعة المشاركين لمدة متوسطة بلغت 5.4 سنوات، تبيّن أن خطر الإصابة بالكبد الدهني ارتفع لدى الرجال والنساء مع اشتداد أعراض الاكتئاب، وكان الارتفاع أكثر وضوحاً لدى النساء.

وقسّم الفريق المشاركين وفق درجات استبيان (اختبار تحرّي أعراض الاكتئاب). وصُنّف من حصلوا على أقل من 8 نقاط ضمن المجموعة الطبيعية، ومن 8~15 نقطة ضمن مجموعة أعراض اكتئاب خفيفة، ومن 16 نقطة فأكثر ضمن مجموعة عالية الخطورة لأعراض الاكتئاب.

وأظهرت النتائج أن الرجال ضمن مجموعة الاكتئاب الخفيف سجلوا زيادة في خطر الإصابة بالكبد الدهني بنسبة 3% مقارنة بالمجموعة الطبيعية، بينما بلغت الزيادة 6% لدى مجموعة الاكتئاب.

أما لدى النساء فكانت الزيادة أكبر؛ إذ ارتفع الخطر بنسبة 5% في مجموعة الاكتئاب الخفيف، وبنسبة 18% في مجموعة الاكتئاب.

وكانت الفئة التي ظهر لديها الخطر بأوضح صورة هي النساء دون 45 عاماً؛ إذ ارتفع خطر الإصابة بالكبد الدهني لدى المشاركات ضمن مجموعة الاكتئاب بنسبة وصلت إلى 20%.

الاكتئاب يربك المنظومة الهرمونية والجهاز المناعي

وأشار فريق البحث إلى أن الحالة الجسدية لدى مرضى الاكتئاب تتغير فعلياً.

وقال كيم أون-سو، أستاذ الطب النفسي في مستشفى كانغبوك سامسونغ: «الاكتئاب لا يقتصر على المعاناة النفسية فحسب. إنه مرض يربك منظومة إفراز الهرمونات والجهاز المناعي لدى المريض، ويهدد الصحة الجسدية بشكل عام».

ومن المعروف أن إفراز السيروتونين، الذي يُطلق عليه «هرمون السعادة»، يتباطأ لدى مرضى الاكتئاب. والسيروتونين ناقل عصبي في الدماغ ينظم العاطفة والنوم والشهية. وعند نقصه قد تظهر أعراض مثل القلق والأرق.

وعلى العكس، يميل إفراز الكورتيزول (هرمون التوتر) لدى مرضى الاكتئاب إلى الزيادة المزمنة. وإذا استمر إفراز الكورتيزول لفترة طويلة لمواجهة التوتر، تتراجع المناعة.

وأوضح سون وون، أستاذ أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى كانغبوك سامسونغ: «التحذيرات من خطر الكبد الدهني كانت تتركز سابقاً على النساء بعد سن اليأس حين ينخفض الهرمون الأنثوي. لكن حتى الشابات قبل سن اليأس، إذا كنّ يعانين الاكتئاب، فقد تصبح صحتهن الاستقلابية أكثر هشاشة».