Почему развивается жировая болезнь печени без алкоголя? Молодые женщины с выраженными «депрессивными симптомами» — в группе повышенного риска

Жировая болезнь печени стала одной из хронических проблем для жителей Южной Кореи.

Жировая болезнь печени — это состояние, при котором в печени накапливается чрезмерное количество жира. Обычно ее диагностируют, если доля жира составляет 5% и более от общей массы печени. По оценкам, в последнее время около 30~40% взрослых жителей Южной Кореи страдают жировой болезнью печени.

Распространено мнение, что жировая болезнь печени возникает из-за злоупотребления алкоголем, однако она может развиться и у тех, кто не пьет или употребляет немного. В большинстве случаев причиной становятся ожирение или диабет; такой тип заболевания называют «метаболически ассоциированной жировой болезнью печени (MASLD)».

Если не лечить это заболевание, оно может привести к хроническим болезням печени или раку печени. Оно также влияет на развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Недавнее исследование показало: по мере усиления «депрессивных симптомов» растет риск развития MASLD.

При депрессивных симптомах стоит проверить здоровье печени

Исследовательская группа больницы Kangbuk Samsung изучила связь между депрессивными симптомами и риском развития жировой болезни печени у 170 981 взрослого, которые с марта 2011 года по октябрь 2023 года прошли медосмотр в комплексных центрах профилактического обследования больницы Kangbuk Samsung в Сеуле и Сувоне и как минимум один раз проходили последующее наблюдение.

Средний период наблюдения составил 5,4 года. Результаты показали: и у мужчин, и у женщин по мере усиления депрессивных симптомов повышался риск развития жировой болезни печени. Особенно заметным рост был у женщин.

Исследователи разделили участников по баллам анкетирования (скринингового теста на депрессивные симптомы). Менее 8 баллов — группа нормы, 8~15 баллов — группа с легкими депрессивными симптомами, 16 баллов и выше — группа высокого риска по депрессивным симптомам.

По итогам анализа у мужчин из группы легкой депрессии риск развития жировой болезни печени оказался на 3% выше, чем в группе нормы, а у мужчин из депрессивной группы — на 6% выше.

У женщин рост был более выраженным: в группе легкой депрессии — на 5%, в депрессивной группе — на 18%.

Наиболее отчетливо риск проявился у участниц моложе 45 лет. Среди них у женщин из депрессивной группы риск развития жировой болезни печени был выше сразу на 20%.

Депрессия нарушает гормональную регуляцию и работу иммунной системы

Исследователи обратили внимание на то, что при депрессии действительно меняется состояние организма.

Профессор Ким Ынсу, отделение психиатрии больницы Kangbuk Samsung, подчеркнул: «Депрессия не ограничивается лишь психическими страданиями. Это заболевание, которое нарушает гормональную секрецию и работу иммунной системы пациента, угрожая общему физическому здоровью».

Известно, что у пациентов с депрессией снижается секреция серотонина, который нередко называют «гормоном счастья». Серотонин — нейромедиатор в мозге, регулирующий эмоции, сон и аппетит. При его дефиците появляются тревожность и бессонница.

Напротив, у пациентов с депрессией кортизол (гормон стресса) имеет тенденцию к хронической гиперсекреции. Если кортизол выделяется постоянно в ответ на стресс, иммунитет снижается.

Профессор Сон Вон, отделение гастроэнтерологии больницы Kangbuk Samsung, пояснил: «Ранее мы предупреждали о риске жировой болезни печени главным образом у женщин после менопаузы, когда снижается уровень женских гормонов. Однако даже у молодых женщин до менопаузы при депрессии метаболическое здоровье может стать более уязвимым».