أول سؤال يطرحه مريض السرطان وعائلته بعد التشخيص هو: «إلى أي مدى انتشر السرطان؟». ولحسم ما إذا كانت الجراحة ممكنة، أو ما إذا كان ينبغي البدء بالعلاج الكيميائي أولاً، أو لتحديد ما إذا كانت الحالة انتكاساً، لا يكفي في كثير من الأحيان الاعتماد على حجم الورم الظاهر وحده. هنا يبرز فحص الطب النووي الأكثر استخداماً: PET/CT.
ويُستخدم PET/CT على نطاق واسع لتحديد مرحلة السرطان، وتقييم النقائل، وقياس الاستجابة للعلاج، والتحقق من الانتكاس. وعلى وجه الخصوص، يساعد فحص FDG PET/CT في سرطانات متعددة مثل سرطان الرئة وسرطان الثدي وسرطان القولون واللمفوما، على تحديد موقع الورم وما إذا كانت هناك نقائل، وتقييم فعالية العلاج.
أما فحص PSMA PET/CT فيوفر دقة أعلى، إذ يحدد بؤر انتكاس سرطان البروستاتا أو النقائل المجهرية التي يصعب رصدها بالتصوير التقليدي. ومع الاشتباه بانتكاس سرطان البروستاتا، والانتكاس الكيميائي الحيوي، وتقييم النقائل، وتحديد المرحلة لدى الفئات عالية الخطورة، تتزايد الاستفادة منه لارتفاع حساسيته مقارنة بالفحوص التصويرية المعتادة.
كما يتوفر فحص Ga-68 DOTA-TOC PET/CT لتشخيص أورام الغدد الصم العصبية. وهو فحص متخصص في الطب النووي يتيح التحقق بدقة من بؤر هذه الأورام، ويلعب دوراً مهماً في وضع خطة العلاج.
تشخيص وعلاج في مسار واحد… معهد دونغنام يوسّع «ثيرانوستيكس» لسرطان البروستاتا
وقال معهد دونغنام للطب النووي (مدير المعهد: جونغ سونغ-بيل) إنه أنشأ منذ العام الماضي منظومة تشخيص وعلاج قائمة على مستحضرات صيدلانية إشعاعية معتمدة على PSMA لمرضى سرطان البروستاتا، وبدأ تشغيلها بشكل كامل. وأضاف أن المعهد جهّز نظاماً يتيح، بعد التأكد عبر PSMA PET/CT من وجود تعبير الهدف العلاجي، تقديم علاج «بلوفيكتو»، وهو علاج بمستحضرات صيدلانية إشعاعية من فئة لوتيتيوم-177 PSMA، لمرضى سرطان البروستاتا المتقدمين المطابقين للاستطباب.
وفي مجال أورام الغدد الصم العصبية، أوضح المعهد أنه بدأ أخيراً توسيع قاعدة الرعاية عبر فحوص PET المتخصصة مثل Ga-68 DOTA-TOC PET/CT للتحقق الدقيق من الآفات، بما يمهّد مستقبلاً للانتقال إلى العلاج بالمستحضرات الصيدلانية الإشعاعية.
ويأتي ذلك ضمن توسيع نطاق استخدام «ثيرانوستيكس» (Theranostics)، الذي يقوم على استهداف الخلايا السرطانية بدقة عبر التشخيص المتقدم ثم توجيه علاج دقيق بالمستحضرات الصيدلانية الإشعاعية. ويُعد هذا النهج علاجاً مبتكراً يرفع فعالية العلاج ويقلل إلى الحد الأدنى من أضرار الأنسجة السليمة، ما يجعله محور اهتمام في مجال الطب النووي بوصفه نموذجاً «يجمع بين التشخيص والعلاج».
معهد دونغنام للطب النووي: «ثاني أعلى معدل لاستخدام PET/CT على مستوى البلاد» وفق تحليل داخلي
وفي السياق نفسه، سجّل معهد دونغنام للطب النووي ارتفاعاً كبيراً في معدل استخدام فحوص PET/CT خلال الفترة الأخيرة. واستناداً إلى بيانات الإحصاءات الوطنية لفحوص الطب النووي لعام 2025، ومع احتساب عدد الأسرة وعدد أجهزة PET/CT معاً، أظهر تحليل داخلي للمعهد أنه حلّ في المرتبة الثانية على مستوى البلاد بعد المركز الوطني للسرطان، سواء من حيث عدد الفحوص لكل جهاز PET/CT واحد أو من حيث عدد الفحوص لكل سرير.
وأوضح المعهد: «عند تحليل فحوص PET/CT التي أُجريت خلال العام الماضي، لم تتجاوز الفحوص لأغراض الفحص الصحي نحو 10 حالات»، مضيفاً أن «الغالبية العظمى أُجريت بعد تشخيص السرطان للتحقق من وجود نقائل ووضع خطة العلاج».
وبحسب نوع الفحص، جاء F-18 FDG PET/CT في الصدارة بـ1,053 حالة. كما أُجري فحص Ga-68 PSMA-11 PET/CT، وهو تصوير نوعي لسرطان البروستاتا، في 158 حالة. ونُفذت أيضاً بعض فحوص Ga-68 DOTA-TOC PET/CT لتشخيص أورام الغدد الصم العصبية.
وقال تشون إن-غوك، رئيس قسم الطب النووي، في 19 من الشهر الجاري: «نسبة مرضى السرطان في معهدنا مرتفعة، لذلك فإن حصة الفحوص المخصصة لتشخيص السرطان عبر PET/CT ووضع خطة العلاج وتقييم الانتكاس هي الأعلى بفارق كبير»، مضيفاً: «من خلال خدمات الطب النووي المتقدمة مثل PSMA PET/CT وعلاج بلوفيكتو لسرطان البروستاتا، وDOTA-TOC PET/CT لأورام الغدد الصم العصبية، بات بإمكان مرضى منطقة بوسان وأولسان وغييونغسانغنام-دو تلقي خدمات طب دقيق عالية المستوى من دون الحاجة إلى التوجه إلى منطقة العاصمة».
