癌症扩散到哪一步?特种PET/CT精准追踪转移与复发

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前列腺癌、神经内分泌肿瘤均可应用——东南圈原子力医学研究院扩大“诊疗一体化(Theranostics)”,贯通癌症诊断与治疗

照片=东南圈原子力医学研究院全景及核医学科PET/CT。

癌症确诊后,患者和家属最常追问的往往是“癌症扩散到哪里了”。判断能否手术、是否需要先行化疗以及是否复发,很多时候不能只看肉眼可见的肿瘤大小。此时,具有代表性的核医学检查之一就是PET/CT。

PET/CT广泛用于癌症分期判定、转移评估、治疗反应判读、复发确认等。尤其是FDG PET/CT,可在肺癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤等多种癌种中确认肿瘤位置及是否转移,并用于评估治疗效果。

进一步来看,PSMA PET/CT可更准确发现以往影像检查难以确认的前列腺癌复发病灶或微小转移。在疑似前列腺癌复发、生化复发、转移评估以及高危人群分期设定方面,其敏感度高于既有影像检查,临床应用价值持续提升。

用于神经内分泌肿瘤诊断的Ga-68 DOTA-TOC PET/CT检查也已开展。这是一项可精密确认神经内分泌肿瘤病灶的专业核医学检查,在制定治疗计划方面发挥重要作用。

从诊断到治疗……前列腺癌“诊疗一体化(Theranostics)”区域诊疗覆盖面扩大

东南圈原子力医学研究院(院长 郑承弼)自去年起面向前列腺癌患者建立并正式运行基于PSMA的放射性药物诊断与治疗体系。该院同步完善流程:先通过PSMA PET/CT确认治疗靶点是否表达,再对符合适应证的进展期前列腺癌患者实施卢泰锶-177 PSMA系列放射性药物治疗——普鲁维克托(Pluvicto)。

此外,在神经内分泌肿瘤领域,研究院近期通过Ga-68 DOTA-TOC PET/CT等特种PET检查精密确认病灶,并持续夯实未来衔接放射性药物治疗的诊疗基础。

也就是说,该院正扩大“诊疗一体化”(Theranostics)的应用范围:先以精准诊断锁定癌细胞靶点,再以放射性药物实施精准打击。这一创新疗法在提升治疗效果的同时,力求将正常组织损伤降至最低。由于其“将诊断与治疗相结合”的特点,在核医学领域受到高度关注。

东南圈原子力医学研究院:内部分析显示“PET/CT使用度全国第2”

东南圈原子力医学研究院近期PET/CT检查使用度大幅提升,也与上述变化密切相关。研究院基于2025年全国核医学检查统计资料,并将床位数与PET/CT设备数一并纳入考量进行内部分析后发现:无论按每台PET/CT设备计算的检查量,还是按每张床位计算的检查量,该院均位列全国第2,仅次于国立癌症中心。

研究院说明称,“对过去一年实施的PET/CT检查进行分析后发现,以健康体检为目的的检查仅有10余例”,“绝大多数检查是在癌症确诊后用于确认是否转移并制定治疗计划而实施的”。

按检查类型看,F-18 FDG PET/CT以1,053例居首。作为前列腺癌特异性影像检查的Ga-68 PSMA-11 PET/CT也实施了158例。用于诊断神经内分泌肿瘤的Ga-68 DOTA-TOC PET/CT亦有部分开展。

核医学科主任医师 千仁国19日表示,“我们研究院癌症患者比例较高,因此通过PET/CT进行癌症诊断、制定治疗计划以及评估复发的检查占比压倒性地高。”他还说,“通过前列腺癌的PSMA PET/CT与普鲁维克托治疗、神经内分泌肿瘤的DOTA-TOC PET/CT等先进核医学诊疗,釜蔚庆(釜山·蔚山·庆尚南道)地区患者无需前往首都圈,也能获得高水平的精准医疗服务。”

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