Câu hỏi đầu tiên mà nhiều bệnh nhân và gia đình đặt ra sau khi nhận chẩn đoán ung thư thường là: “Ung thư đã lan tới đâu?”. Để quyết định có thể phẫu thuật hay không, có cần hóa trị trước hay không, hoặc đó có phải là tái phát hay không, nhiều trường hợp không thể chỉ dựa vào kích thước khối u quan sát được. Khi đó, PET/CT là một trong những xét nghiệm tiêu biểu của y học hạt nhân được chỉ định.
PET/CT được ứng dụng rộng rãi trong xác định giai đoạn ung thư, đánh giá di căn, đánh giá đáp ứng điều trị và xác nhận tái phát. Đặc biệt, FDG PET/CT giúp xác định vị trí khối u và tình trạng di căn, đồng thời đánh giá hiệu quả điều trị ở nhiều loại ung thư như ung thư phổi, ung thư vú, ung thư đại trực tràng, u lympho…
Ở mức chuyên sâu hơn, PSMA PET/CT có thể phát hiện chính xác hơn các tổn thương tái phát hoặc di căn vi thể của ung thư tuyến tiền liệt, vốn khó nhận biết bằng các phương tiện chẩn đoán hình ảnh trước đây. Với các trường hợp nghi ngờ tái phát ung thư tuyến tiền liệt, tái phát sinh hóa, đánh giá di căn và thiết lập giai đoạn ở nhóm nguy cơ cao, phương pháp này có độ nhạy cao hơn so với các xét nghiệm hình ảnh truyền thống nên ngày càng được sử dụng nhiều.
Trong chẩn đoán u thần kinh nội tiết, Ga-68 DOTA-TOC PET/CT là một xét nghiệm y học hạt nhân chuyên sâu, cho phép xác định chính xác tổn thương u thần kinh nội tiết. Xét nghiệm này đóng vai trò quan trọng trong việc lập kế hoạch điều trị.
Chẩn đoán rồi điều trị: mở rộng mô hình “theranostics” ung thư tuyến tiền liệt ngay tại địa phương
Viện Y học Hạt nhân Đông Nam (Viện trưởng Jeong Seung-pil) cho biết từ năm ngoái đã xây dựng và vận hành toàn diện hệ thống chẩn đoán và điều trị bằng dược chất phóng xạ dựa trên PSMA cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt. Viện cũng thiết lập quy trình: sau khi xác nhận có hay không biểu hiện đích điều trị bằng PSMA PET/CT, sẽ tiến hành điều trị Pluvicto — liệu pháp dược chất phóng xạ nhóm lutetium-177 PSMA — cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt tiến triển phù hợp chỉ định.
Gần đây, ở lĩnh vực u thần kinh nội tiết, viện đang mở rộng nền tảng khám chữa bệnh có thể nối tiếp sang điều trị bằng dược chất phóng xạ trong tương lai, thông qua các xét nghiệm PET chuyên biệt như Ga-68 DOTA-TOC PET/CT để xác định tổn thương một cách chính xác.
Nói cách khác, viện đang mở rộng phạm vi ứng dụng “theranostics” (Theranostics): sau khi chẩn đoán chính xác để nhắm trúng tế bào ung thư, sẽ “đánh trúng” bằng dược chất phóng xạ một cách chính xác. Đây là phương pháp điều trị đổi mới giúp tăng hiệu quả điều trị và giảm tối đa tổn thương mô lành; trong lĩnh vực y học hạt nhân, phương pháp này được quan tâm lớn vì “kết hợp chẩn đoán và điều trị”.
Viện Y học Hạt nhân Đông Nam: phân tích nội bộ cho thấy “mức độ sử dụng PET/CT đứng thứ 2 toàn quốc”
Mức độ sử dụng xét nghiệm PET/CT tại Viện Y học Hạt nhân Đông Nam gần đây tăng mạnh cũng gắn với bối cảnh này. Dựa trên dữ liệu thống kê xét nghiệm y học hạt nhân toàn quốc năm 2025, viện tiến hành phân tích nội bộ, đồng thời tính đến số giường bệnh và số thiết bị PET/CT. Kết quả cho thấy, xét theo số ca xét nghiệm trên mỗi máy PET/CT và theo mỗi giường bệnh, viện đứng thứ 2 toàn quốc, chỉ sau Trung tâm Ung thư Quốc gia.
Viện giải thích: “Phân tích các ca PET/CT đã thực hiện trong một năm qua cho thấy, số ca xét nghiệm với mục đích khám sức khỏe chỉ khoảng hơn 10 ca”, đồng thời cho biết “phần lớn được thực hiện nhằm xác định có di căn hay không sau khi chẩn đoán ung thư và để lập kế hoạch điều trị”.
Xét theo từng loại, F-18 FDG PET/CT nhiều nhất với 1.053 ca. Ga-68 PSMA-11 PET/CT — xét nghiệm hình ảnh đặc hiệu cho ung thư tuyến tiền liệt — cũng được thực hiện 158 ca. Ga-68 DOTA-TOC PET/CT để chẩn đoán u thần kinh nội tiết cũng được triển khai một phần.
Ngày 19, Trưởng khoa Y học hạt nhân Cheon In-guk nói: “Tại viện chúng tôi, tỷ lệ bệnh nhân ung thư cao nên tỷ trọng các xét nghiệm PET/CT phục vụ chẩn đoán ung thư, lập kế hoạch điều trị và đánh giá tái phát là áp đảo”, đồng thời nhấn mạnh: “Thông qua các dịch vụ y học hạt nhân tiên tiến như PSMA PET/CT và điều trị Pluvicto cho ung thư tuyến tiền liệt, DOTA-TOC PET/CT cho u thần kinh nội tiết…, bệnh nhân khu vực Busan–Ulsan–Gyeongsang Nam có thể tiếp cận dịch vụ y học chính xác chất lượng cao mà không cần lên khu vực thủ đô”.
