Первый вопрос, который чаще всего задают пациент с диагнозом «рак» и его близкие, звучит так: «насколько далеко распространился рак». Чтобы понять, возможна ли операция, нужна ли сначала химиотерапия и идет ли речь о рецидиве, нередко недостаточно ориентироваться только на размер видимой опухоли. В таких случаях одним из ключевых исследований ядерной медицины становится PET/CT.
PET/CT широко применяют для стадирования рака, оценки метастазов, определения ответа на лечение и подтверждения рецидива. В частности, FDG PET/CT при различных видах рака — включая рак легкого, рак молочной железы, колоректальный рак и лимфому — помогает уточнить локализацию опухоли и наличие метастазов, а также оценить эффективность терапии.
Кроме того, PSMA PET/CT точнее выявляет очаги рецидива или микрометастазы рака предстательной железы, которые трудно подтвердить стандартными методами визуализации. При подозрении на рецидив рака простаты, биохимическом рецидиве, оценке метастазов и стадировании пациентов группы высокого риска чувствительность этого метода выше, чем у традиционных исследований, поэтому его применение расширяется.
Существует и исследование Ga-68 DOTA-TOC PET/CT для диагностики нейроэндокринных опухолей. Это специализированное обследование ядерной медицины, позволяющее детально подтвердить очаги нейроэндокринной опухоли. Оно играет важную роль при составлении плана лечения.
Диагностика и лечение в одном подходе: региональная помощь по «тераностике» при раке простаты расширяется
Институт атомной медицины Юго-Восточного региона (директор — Чон Сынпхиль) с прошлого года выстроил и полноценно эксплуатирует систему диагностики и лечения пациентов с раком предстательной железы на основе радиофармпрепаратов, ориентированных на PSMA. После того как с помощью PSMA PET/CT подтверждают экспрессию терапевтической мишени, институт также располагает системой, позволяющей проводить пациентам с прогрессирующим раком простаты по показаниям лечение радиофармпрепаратом из ряда лютеция-177 PSMA — «Плувикто».
Кроме того, в последнее время в направлении нейроэндокринных опухолей институт с помощью специальных PET-исследований, включая Ga-68 DOTA-TOC PET/CT, детально подтверждает очаги и расширяет клиническую базу, которая в перспективе может быть продолжена радиофармтерапией.
Речь идет о расширении применения «тераностики» (Theranostics): после высокоточной диагностики раковые клетки прицельно выбирают как мишень и затем точечно поражают радиофармпрепаратом. Это инновационный метод, который повышает эффективность лечения и минимизирует повреждение нормальных тканей; в ядерной медицине его внимательно отслеживают именно потому, что он «объединяет диагностику и лечение».
Институт атомной медицины Юго-Восточного региона: по собственной аналитике «использование PET/CT — 2-е место по стране»
Существенный рост использования PET/CT в Институте атомной медицины Юго-Восточного региона также связан с этим. По итогам собственного анализа института, выполненного на основе общенациональной статистики исследований ядерной медицины за 2025 год с одновременным учетом числа коек и количества PET/CT-установок, по числу исследований на один PET/CT-аппарат и на одну койку институт занял 2-е место в стране после Национального онкологического центра.
В институте пояснили: «По результатам анализа PET/CT-исследований, выполненных за последний год, обследований в целях профилактического чекапа было лишь около 10 случаев», добавив, что «в большинстве случаев исследования проводились для подтверждения наличия метастазов после постановки онкологического диагноза и для составления плана лечения».
По видам исследований больше всего было F-18 FDG PET/CT — 1 053 случая. Специфическое исследование визуализации при раке предстательной железы Ga-68 PSMA-11 PET/CT выполнили также 158 раз. В ограниченном объеме проводили и Ga-68 DOTA-TOC PET/CT для диагностики нейроэндокринных опухолей.
Заведующий отделением ядерной медицины Чхон Ингук 19-го числа заявил: «В нашем институте доля онкологических пациентов высока, поэтому доля исследований PET/CT для диагностики рака, составления плана лечения и оценки рецидива подавляюще велика», — и добавил: «Благодаря передовой помощи ядерной медицины — PSMA PET/CT и лечению “Плувикто” при раке простаты, DOTA-TOC PET/CT при нейроэндокринных опухолях — пациенты региона Пусан—Ульсан—Кёнсан-Намдо (Пусан, Ульсан, Кёнсан-Намдо) получили возможность получать высокоуровневые услуги точной медицины, не выезжая в столичный регион».
