一名99岁男性突发意识下降并出现呕吐，被紧急送至急诊室。经计算机断层扫描（CT）检查发现，将血液从心脏输送至全身的最大血管——主动脉——血管壁发生撕裂。该病为“主动脉夹层”，拖延时间越长，生命危险越高。
患者挺过了5个多小时的急诊手术以及一个月的重症监护治疗。手术约一个月后，他在病房迎来100岁生日，随后恢复并出院。
首尔峨山医院8日表示，医院通过急诊手术救治了年满99岁的李承晚先生主动脉夹层。院方称，这是韩国主动脉夹层手术患者中最高龄的病例。
意识下降并呕吐⋯CT确认主动脉壁撕裂
李先生出生于1926年8月5日，曾任小学教师，退休后与儿子夫妇在首尔生活。即便已至99岁，他仍能在家中独立完成日常生活，三餐规律，整体健康状况相对良好。
但在6月28日深夜，他突然出现意识下降并开始呕吐。在首尔峨山医院急诊室接受胸部CT检查后，确诊为主动脉夹层。
主动脉夹层是指主动脉内层血管壁撕裂，血液进入血管壁内导致血管壁分离的疾病。夹层加重时，主动脉可能破裂，通往心脏或大脑等重要器官的血液供应也可能中断。
李先生的夹层发生在心脏正上方的升主动脉，属于无法拖延的急诊手术指征。医疗团队介绍，主动脉夹层出现症状后，每过去1小时，死亡风险约增加1%。
该病典型症状为突发剧烈胸痛或背痛，但并非所有患者都会出现相同表现。像李先生这样，也可能以意识下降或呕吐起病；若通往大脑的血流受阻，还可能出现瘫痪等神经系统症状。
99岁接受5小时以上主动脉置换术
是否手术的决定并不容易。对年满99岁的李先生而言，开胸大手术本身就是巨大负担。
但医疗团队指出，不手术、选择等待同样难以成为选项：若不治疗，短期内可能危及生命。监护人最终决定接受手术。
6月29日凌晨2时过后，首尔峨山医院心脏血管胸外科具珉贞教授团队实施急诊手术。团队开胸后进行主动脉置换术，将受损主动脉更换为人工血管。
手术过程中，受损主动脉部位暴露，一度出现血压骤降的危机。医疗团队使用体外循环机维持血液循环，并继续完成手术。
手术耗时超过5小时。李先生术后被转入重症监护室。
恢复过程中也数次出现险情。在尝试撤除呼吸机时，他的血氧饱和度一度下降。经过一个月的重症监护室集中治疗后，才转入普通病房。
医疗团队强调，面对超高龄患者，不能仅凭年龄决定是否手术，而需综合评估其平时能否自理、合并其他疾病的程度，以及心脏、肺等重要器官能否耐受手术等因素，同时将不手术可能带来的风险纳入判断。李先生平时能够进行日常生活，且若不立即治疗将面临生命危险。
手术约一个月后在病房迎来100岁生日
持续康复中的李先生于8月5日在病房迎来100岁生日。主刀医生具珉贞教授亲自准备了蛋糕，并与医疗团队一起为李先生的百岁生日庆祝。
具教授表示：「患者为超高龄，手术本身并不容易，但我们依托主动脉疾病专科团队长期积累的经验开展治疗，最终得以平安出院。」她还说：「恢复过程相对缓慢，但我们怀着希望他今后也能长久健康生活的心情，特意准备了庆祝时刻。」
李先生说：「这是我一辈子第一次在病房过生日。」他还表示：「能救回一条命就已经很感激了，老师还为我准备了如此隆重的祝福，真的非常感谢。」
李先生在手术后约一个半月出院。
