Một người đàn ông 99 tuổi bất ngờ giảm ý thức và nôn ói, được đưa vào phòng cấp cứu. Kết quả chụp cắt lớp vi tính (CT) cho thấy thành động mạch chủ — mạch máu lớn nhất đưa máu từ tim đi khắp cơ thể — bị rách. Đây là tình trạng “bóc tách động mạch chủ”, càng kéo dài càng đe dọa tính mạng.
Bệnh nhân vượt qua ca phẫu thuật cấp cứu kéo dài hơn 5 giờ và một tháng điều trị hồi sức. Khoảng một tháng sau mổ, ông đón sinh nhật lần thứ 100 ngay tại phòng bệnh, sau đó hồi phục và xuất viện.
Bệnh viện Asan Seoul ngày 8 cho biết đã điều trị bóc tách động mạch chủ cho ông Lee Seung-man, 99 tuổi, bằng phẫu thuật cấp cứu. Bệnh viện cho hay đây là bệnh nhân cao tuổi nhất tại Hàn Quốc từng được phẫu thuật bóc tách động mạch chủ.
Giảm ý thức và nôn ói… CT xác nhận thành động mạch chủ bị rách
Ông Lee, sinh ngày 05-08-1926, từng làm giáo viên tiểu học và nghỉ hưu theo chế độ, sau đó sống cùng con trai và con dâu tại Seoul. Dù đã 99 tuổi, ông vẫn có thể tự sinh hoạt trong nhà và tương đối khỏe mạnh đến mức không bỏ bữa nào trong ngày.
Tuy nhiên, khuya muộn ngày 28-06, ông bất ngờ giảm ý thức và bắt đầu nôn ói. Kết quả chụp CT lồng ngực tại phòng cấp cứu của Bệnh viện Asan Seoul xác nhận ông bị bóc tách động mạch chủ.
Bóc tách động mạch chủ là bệnh lý trong đó lớp thành trong của động mạch chủ bị rách, khiến máu tràn vào trong thành mạch và làm thành mạch bị tách lớp. Khi bóc tách nặng lên, động mạch chủ có thể vỡ; đồng thời, nguồn cung máu đến các cơ quan quan trọng như tim hoặc não cũng có thể bị gián đoạn.
Ở trường hợp của ông Lee, bóc tách xảy ra tại đoạn động mạch chủ lên, ngay phía trên tim. Đây là tình huống cần phẫu thuật cấp cứu, khó có thể trì hoãn. Bóc tách động mạch chủ được cho là làm nguy cơ tử vong tăng khoảng 1% mỗi giờ sau khi xuất hiện triệu chứng.
Triệu chứng điển hình là đau ngực hoặc đau lưng dữ dội khởi phát đột ngột. Tuy nhiên, không phải bệnh nhân nào cũng biểu hiện giống nhau. Như ông Lee, có thể xuất hiện giảm ý thức hoặc nôn ói; nếu dòng máu lên não bị tắc, cũng có thể phát sinh các triệu chứng thần kinh như liệt.
99 tuổi vẫn trải qua ca thay động mạch chủ kéo dài hơn 5 giờ
Việc quyết định có phẫu thuật hay không cũng không hề dễ dàng. Với ông Lee ở tuổi 99, một đại phẫu mở lồng ngực tự thân đã là gánh nặng rất lớn.
Nhưng lựa chọn chờ đợi mà không mổ cũng khó chấp nhận. Ê-kíp y tế giải thích rằng nếu không điều trị, tính mạng có thể nhanh chóng rơi vào nguy kịch trong thời gian ngắn, và người nhà đã quyết định phẫu thuật.
Sau 2 giờ sáng ngày 29-06, nhóm của Giáo sư Koo Min-jung, Khoa Phẫu thuật Tim mạch - Lồng ngực, Bệnh viện Asan Seoul, bắt đầu ca mổ cấp cứu. Ê-kíp mở lồng ngực và thực hiện phẫu thuật thay động mạch chủ, thay đoạn động mạch chủ bị tổn thương bằng mạch máu nhân tạo.
Trong quá trình mổ, khi vùng động mạch chủ bị tổn thương lộ ra, đã có lúc huyết áp tụt nhanh, tạo nên tình huống nguy cấp. Ê-kíp tiếp tục phẫu thuật trong khi duy trì tuần hoàn bằng máy tim phổi nhân tạo.
Ca mổ kéo dài hơn 5 giờ. Sau phẫu thuật, ông Lee được chuyển vào khoa hồi sức tích cực.
Trong quá trình hồi phục cũng có vài lần rơi vào thời điểm nguy kịch. Ngay lúc chuẩn bị rút máy thở, độ bão hòa oxy từng bị giảm. Chỉ sau khi được điều trị tích cực tại khoa hồi sức trong một tháng, ông mới được chuyển sang phòng bệnh thường.
Với bệnh nhân siêu cao tuổi, bác sĩ không thể quyết định phẫu thuật chỉ dựa vào tuổi. Bác sĩ đánh giá tổng thể khả năng tự sinh hoạt thường ngày, mức độ mắc các bệnh khác, và liệu các cơ quan quan trọng như tim, phổi có thể chịu đựng được phẫu thuật hay không. Nguy cơ nếu không phẫu thuật cũng được đưa vào cân nhắc. Trường hợp của ông Lee, ông vẫn có thể sinh hoạt thường ngày, trong khi nếu không điều trị ngay thì tính mạng ở tình trạng nguy kịch.
Sinh nhật 100 tuổi đón tại phòng bệnh khoảng một tháng sau mổ
Trong khi tiếp tục hồi phục, ngày 05-08 ông Lee đón sinh nhật lần thứ 100 ngay tại phòng bệnh. Giáo sư Koo Min-jung, người trực tiếp thực hiện ca mổ, đã tự tay chuẩn bị bánh và cùng ê-kíp y tế chúc mừng ông tròn 100 tuổi.
Giáo sư Koo nói: “Vì bệnh nhân thuộc nhóm siêu cao tuổi nên bản thân ca mổ không hề dễ, nhưng nhờ kinh nghiệm tích lũy của đội ngũ chuyên trách bệnh lý động mạch chủ, chúng tôi đã điều trị và bệnh nhân có thể xuất viện an toàn. Quá trình hồi phục có phần chậm, nhưng chúng tôi chuẩn bị buổi chúc mừng với mong muốn ông sẽ tiếp tục sống lâu và khỏe mạnh”.
Ông Lee nói: “Đây là lần đầu tiên trong cả cuộc đời tôi đón sinh nhật trong phòng bệnh. Chỉ riêng việc cứu sống tôi đã là điều đáng biết ơn, vậy mà thầy thuốc còn chúc mừng đến mức tôi thấy quá may mắn, tôi thực sự cảm ơn”.
Ông Lee xuất viện sau khoảng một tháng rưỡi kể từ ca phẫu thuật.
