一旦听到“胰腺有异常”，不少人还没等到检查结果，就先为住院安排发愁。过去做一次组织活检，往往要等床位并住院2晚3天。如今，这一流程已被压缩到一天内完成。
首尔峨山医院5日介绍，医院自2024年3月在韩国率先引入“门诊当天完成胰腺组织活检、当日返家”的系统以来，约2年3个月内累计病例已突破1000例。院方统计显示，该流程的诊断准确度在95%以上，并发症发生率低于1%。
胰腺癌：近一半在已发生扩散后才被发现
胰腺癌早期症状不明显，许多患者在病情已明显进展后才被发现。
中央癌登记本部统计显示，2023年韩国新增胰腺癌患者9748人，占全部癌症新发病例的3.4%，按发病数排名第8。2019年至2023年间确诊患者的5年相对生存率仅为17.0%。
在确诊时，癌症仅局限于胰腺内的患者只有14.3%。相反，43.3%的患者在已扩散至其他器官的远处转移阶段才被发现。5年生存率在局限于胰腺时为47.8%，但进入远处转移阶段则骤降至2.4%。
会做哪些检查
怀疑胰腺癌时，通常会进行超声内镜引导下的组织活检。医生从口腔置入内镜，推进至胃和十二指肠，再利用末端的超声探头近距离观察胰腺及血管。随后在影像引导下，用细针穿刺病灶，获取细胞或组织样本。
胰腺位于胃后方较深处，并与主要血管、胆管相邻，针具进入有时较为棘手。因此，操作者经验在很大程度上决定检查成功率与安全性。
近期国际诊疗指南优先推荐可连同组织结构整体取样的穿刺针检查，而非仅吸取细胞的方式。原因在于其诊断准确度更高，也更容易获得充足标本。
这种组织活检不仅用于确诊癌症。它还可用于区分影像上看似癌症的炎性肿块或囊肿，并通过对取材组织分析肿瘤特性，制定治疗方案。
检查当天即可回家
以往，为观察检查后是否出现出血或胰腺炎等并发症，患者平均需要住院2晚3天。仅协调住院日程、分配床位，有时就要耗费数周。
首尔峨山医院会先评估患者健康状况及病灶位置，判断是否适合当日检查。确定为适用对象后，患者在镇静状态下接受检查，完成恢复后当天即可返家。从首次门诊到听取组织活检结果，平均约1周。
结果出炉后，胃肠外科、肿瘤内科、放射肿瘤科医护人员将共同讨论，决定下一步治疗方向：手术、化疗或放疗。
不过，治疗前是否需要组织活检因人而异。若影像学高度提示为可手术切除的癌症，可不做活检而直接手术，并对切除组织进行检查以最终确认是否为癌症。相反，若需要先行化疗而非手术，则必须在药物治疗前通过组织活检先确认癌症。
检查周期缩短并不意味着生存率也会随之提高。但无需住院、当天完成检查并更快获知结果，确实能显著减轻患者等待过程中的负担。
首尔峨山医院胆道·胰腺癌中心主任宋泰俊表示：“为缓解因等待住院而导致治疗延误患者的不便，我们在国内率先启动的当日组织活检已稳定落地。”他还说，“我们将通过准确、快速的诊断，为患者提供更适合的治疗机会。”
胰腺癌依然是一种可怕的疾病。但至少，通往诊断所需的时间已明显缩短。若被告知胰腺存在异常所见，不妨先向医院咨询组织活检是否可以当日完成。
