
世界卫生组织(WHO)预测,到2050年,全球癌症诊断病例数将较2024年增加约70%。WHO在近期发布的《世界癌症现状报告2026(Global status report on cancer 2026)》中预计,全球新增癌症诊断病例将从2024年约2060万例增至2050年3500万例。
WHO指出,尽管在降低吸烟等预防政策推动下,部分癌症风险有所下降并取得了有意义的进展,但癌症仍是全球导致死亡和致残的主要疾病之一。WHO强调,各国卫生系统的应对未能跟上癌症负担上升的速度,需要采取更积极的行动。
报告显示,到2030年实现将癌症导致的过早死亡减少三分之一这一目标的国家,仅有12个。相反,在48个国家,癌症死亡率反而呈上升趋势。
一生中每5人就有1人经历癌症,男性肺癌、前列腺癌多见,女性乳腺癌、肺癌高发
WHO预计,未来人口中约每5人就会在一生中至少一次被诊断为癌症。男性最常见的癌症是肺癌和前列腺癌;女性则以乳腺癌和肺癌最为多发。结直肠癌在男女中均位列第三常见癌种。
癌症是仅次于心血管疾病的全球主要死因之一。WHO分析称,75岁之前死于癌症的人群中,男性约为每9人中1人,女性约为每13人中1人。
从地区看,亚洲占全球癌症负担的一半以上。这可能也与全球约60%人口居住在亚洲有关。欧洲约占全球癌症发病的21%,相较其人口规模呈现较高的癌症负担;北美约占11%。
人口老龄化与生活方式变化是推动癌症增加的主要因素
WHO指出,癌症增加的最大背景在于危险因素持续上升以及全球范围的人口老龄化。
许多国家的吸烟率正在下降,饮食改善以及HPV(人乳头瘤病毒)疫苗接种扩大也在推进。自WHO烟草控制政策实施以来,全球吸烟率自2010年起下降约27%;面向女孩的HPV疫苗接种率也从2019年的17%提高到近期的31%。
不过,报告指出,饮酒、肥胖、身体活动不足等部分危险因素并未改善,甚至出现恶化。WHO下属国际癌症研究机构(IARC)主任伊丽莎白·魏德帕斯强调:“减少对已确立危险因素的暴露,仍然是癌症预防中最有力的手段。”
癌症患者增加的另一个原因是人们寿命更长。年龄是癌症发生的最大危险因素,全部癌症病例中一半以上发生在65岁及以上人群。
全球老龄化也在持续推进。WHO预计,60岁及以上人口占比将从2015年的12%增至2050年的22%,接近翻倍。
各国癌症差距扩大,诊断与治疗可及性成问题
WHO指出,各国癌症负担差异不仅源于发病率不同,也来自诊断、治疗与照护体系的差距。许多国家的癌症筛查与早诊体系尚不完善,患者支持服务也不足。因此,患者难以获得所需治疗,治疗费用负担也在加重。
癌症带来的成本不仅是医疗费用,还包括患者收入损失、住房成本、护理费用等广泛支出。报告称,约一半的癌症患者及其家庭经历了难以承受水平的医疗费用负担。
WHO估算,到2050年,癌症导致的全球累计经济成本将超过33.2万亿美元,规模相当于美国国内生产总值(GDP)。
应将投入从高价治疗转向预防与早期发现
WHO强调,尤其需要扩大对低收入和中等收入国家的投入,因为这些国家在医疗资源有限的情况下同时承受较高的癌症负担。
报告强调,相比按癌种分别应对,更需要覆盖预防、早期发现、治疗与缓和医疗的综合性、以患者为中心的路径。报告还指出,在部分高收入国家,临床额外获益有限的高端高成本治疗被优先考虑的现象,并强调应扩大对预防与必需癌症管理服务的投入。
WHO总干事谭德塞·阿达诺姆·盖布雷耶苏斯表示:“本报告所揭示的不平等并非不可避免,而是选择的结果。”他指出,“通过更有力、更团结的行动,我们可以改变这一局面。”他还强调,“我们现在以及未来几年作出的选择,将决定未来的癌症负担以及患者将面对的治疗环境。”
癌症最多可预防40%,应将预防置于政策优先位置
尽管如此,WHO表示仍有可能扭转癌症上升趋势。研究显示,癌症最多可有40%实现预防。
为此,WHO建议各国首先系统收集本国癌症发病与死亡数据,以评估政策效果,并将资源集中投向必要领域。同时强调,应与国际研究机构及政策共同体合作,强化预防与治疗策略。
魏德帕斯表示:“在一些国家,预防政策实施后特定癌症发病率正在下降,但变化速度仍然太慢。”她说,“在肥胖、身体活动不足、不健康饮食、大气污染增加等因素影响下,癌症谱系仍在持续变化。癌症预防必须成为政策优先事项。”
[常见问题]
Q1. 预计到2050年癌症患者将增加多少?
A. 据世界卫生组织(WHO)预计,全球新增癌症诊断病例将从2024年约2060万例增至2050年约3500万例。这相当于增加约70%,主要原因包括人口老龄化、生活方式变化以及危险因素增加等。
Q2. 癌症发病增加的最大原因是什么?
A. 最大因素是人口老龄化。年龄是癌症发生最重要的危险因素,全部癌症患者中一半以上发生在65岁及以上人群。此外,肥胖、身体活动不足、饮酒、不健康饮食、大气污染等生活与环境危险因素也被分析认为会影响癌症增加。
Q3. 为降低癌症上升趋势,需要做什么?
A. WHO强调,应强化已被验证有效的预防政策,如降低吸烟率、扩大HPV疫苗接种,并改善癌症筛查与早诊体系。同时建议摆脱以高价治疗为中心的路径,建立覆盖预防、早期发现、治疗与缓和医疗的综合性癌症管理体系。