К 2050 году число новых диагнозов рака в мире может увеличиться примерно на 70% по сравнению с 2024 годом. Такой прогноз приводится в недавно опубликованном докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «Global status report on cancer 2026 (Глобальный доклад о состоянии дел в области рака 2026)»: ожидается рост примерно с 20,6 млн случаев в 2024 году до 35 млн в 2050 году.
Несмотря на заметный прогресс в профилактике — в частности, за счёт снижения распространённости курения — рак остаётся одним из ключевых заболеваний, приводящих к смерти и инвалидности во всём мире. ВОЗ указала, что национальные системы здравоохранения не успевают реагировать на рост онкологического бремени, и подчеркнула необходимость более активных действий.
В докладе отмечается, что лишь 12 стран движутся по траектории, позволяющей к 2030 году достичь цели — сократить преждевременную смертность от рака на одну треть. При этом в 48 странах смертность от рака, напротив, демонстрирует тенденцию к росту.
Каждый пятый столкнётся с раком хотя бы раз в жизни… у мужчин чаще рак лёгких и простаты, у женщин — рак молочной железы и лёгких
ВОЗ прогнозирует, что в будущем примерно у одного из пяти человек рак будет диагностирован хотя бы один раз в течение жизни. Самые распространённые виды рака у мужчин — рак лёгких и рак предстательной железы, у женщин чаще всего встречаются рак молочной железы и рак лёгких. Колоректальный рак назван третьим по распространённости как у мужчин, так и у женщин.
Рак — одна из ведущих причин смерти в мире наряду с сердечно-сосудистыми заболеваниями. ВОЗ оценила, что до 75 лет от рака могут умереть примерно один из девяти мужчин и примерно одна из 13 женщин.
По регионам более половины мирового онкологического бремени приходится на Азию. ВОЗ связывает это, в частности, с тем, что около 60% населения мира проживает в Азии. Европа обеспечивает около 21% мировых случаев рака и демонстрирует высокое онкологическое бремя относительно численности населения, Северная Америка — около 11%.
Старение населения и изменения образа жизни — ключевые факторы роста заболеваемости
ВОЗ назвала главными предпосылками роста заболеваемости раком продолжающееся увеличение воздействия факторов риска и глобальное старение населения.
Во многих странах снижается распространённость курения, улучшается питание и расширяется охват вакцинацией против ВПЧ (вируса папилломы человека). После внедрения антитабачной политики ВОЗ с 2010 года глобальная распространённость курения снизилась примерно на 27%, а охват вакцинацией против ВПЧ среди девочек вырос с 17% в 2019 году до 31% в последнее время.
Однако, как подчёркивается в докладе, некоторые факторы риска — употребление алкоголя, ожирение, недостаток физической активности — либо не улучшаются, либо ухудшаются. Директор Международного агентства по изучению рака (IARC) при ВОЗ Элизабет Вайдерпасс подчеркнула: «Снижение воздействия установленных факторов риска по-прежнему остаётся самым мощным инструментом профилактики рака».
Ещё одна причина роста числа пациентов с раком — увеличение продолжительности жизни. Возраст остаётся крупнейшим фактором риска развития рака: более половины всех случаев приходится на людей старше 65 лет.
Во всём мире продолжается и старение населения. ВОЗ прогнозирует, что доля людей в возрасте 60 лет и старше вырастет почти вдвое — с 12% в 2015 году до 22% в 2050 году.
Разрыв в борьбе с раком между странами растёт: главная проблема — доступность диагностики и лечения.
ВОЗ указала, что различия в онкологическом бремени между странами обусловлены не только разницей в заболеваемости, но и разрывами в диагностике, лечении и системе ухода. Во многих странах недостаточно развиты программы скрининга и раннего выявления рака, а также не хватает служб поддержки пациентов. Из-за этого людям трудно получить необходимое лечение, а финансовая нагрузка на пациентов растёт.
Рак приводит к широкому спектру расходов — не только медицинских, но и связанных с потерей дохода, затратами на жильё и уход. В докладе говорится, что примерно половина пациентов с раком и их семей сталкиваются с непосильным уровнем расходов на медицинскую помощь.
ВОЗ оценила, что к 2050 году совокупные мировые экономические издержки из-за рака превысят 33 трлн 2000 млрд долларов. Это сопоставимо с валовым внутренним продуктом (ВВП) США.
Нужно инвестировать в профилактику и раннее выявление, а не только в дорогие методы лечения
ВОЗ особо подчеркнула необходимость расширять инвестиции в страны с низким и средним уровнем дохода. Эти государства вынуждены одновременно нести высокое онкологическое бремя при ограниченных ресурсах здравоохранения.
В докладе подчёркивается, что вместо разрозненных мер по отдельным видам рака нужен интегрированный, ориентированный на пациента подход, охватывающий профилактику, раннее выявление, лечение и паллиативную помощь. Также отмечается, что в некоторых странах с высоким уровнем дохода приоритет получают передовые и дорогостоящие методы лечения с ограниченной дополнительной клинической пользой; в связи с этим ВОЗ указала на необходимость увеличивать инвестиции в профилактику и базовые услуги по ведению онкологических заболеваний.
Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус заявил: «Неравенство, которое показывает этот доклад, — не неизбежность, а результат выбора», добавив: «Его можно изменить более решительными и согласованными действиями». Он также подчеркнул: «Выбор, который мы делаем сейчас и в ближайшие годы, определит будущую онкологическую нагрузку и условия лечения, с которыми столкнутся пациенты».
До 40% случаев рака можно предотвратить: профилактика должна стать приоритетом государственной политики.
Тем не менее ВОЗ заявила, что существует возможность развернуть тенденцию роста заболеваемости раком. По данным исследований, до 40% случаев рака можно предотвратить.
Для этого странам рекомендовано прежде всего системно собирать данные о заболеваемости и смертности от рака, чтобы оценивать эффективность политики и концентрировать ресурсы в необходимых направлениях. Также подчёркивается важность сотрудничества с международными исследовательскими организациями и политическими сообществами для усиления стратегий профилактики и лечения.
Директор Вайдерпасс отметила: «В некоторых странах после внедрения профилактических мер заболеваемость отдельными видами рака снижается, но темпы изменений всё ещё слишком медленные», добавив: «Картина рака продолжает меняться под влиянием ожирения, недостатка физической активности, нездорового питания, роста загрязнения воздуха и других факторов. Профилактика рака должна стать приоритетом политики».
[Часто задаваемые вопросы]
Q1. Насколько, как ожидается, вырастет число пациентов с раком к 2050 году?
A. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), число новых диагнозов рака в мире, как ожидается, увеличится примерно с 20,6 млн в 2024 году до примерно 35 млн в 2050 году. Это рост примерно на 70%; среди основных причин называются старение населения, изменения образа жизни и увеличение воздействия факторов риска.
Q2. Какова самая большая причина роста заболеваемости раком?
A. Самый крупный фактор — старение населения. Возраст является наиболее важным фактором риска развития рака: более половины всех пациентов приходится на людей старше 65 лет. Кроме того, как показал анализ, на рост заболеваемости влияют и поведенческие и экологические риски — ожирение, недостаток физической активности, употребление алкоголя, нездоровое питание, загрязнение воздуха.
Q3. Что необходимо, чтобы снизить тенденцию роста заболеваемости раком?
A. ВОЗ подчеркнула необходимость усиливать проверенные профилактические меры — снижение распространённости курения, расширение вакцинации против ВПЧ — и улучшать системы скрининга и ранней диагностики рака. Также организация предложила уйти от подхода, ориентированного преимущественно на дорогостоящее лечение, и выстроить интегрированную систему онкологической помощи, охватывающую профилактику, раннее выявление, лечение и паллиативную помощь.
