韩国研究团队提出一项新的MRI检查方法：无需将针头直接刺入腹股沟，只要向手臂静脉注射造影剂，即可观察全身淋巴管。该方法还清晰呈现了以往检查难以确认的肝脏与肠系膜淋巴管。
首尔大学医院放射科许世范教授、医生命研究院尹成焕教授以及翰林大学医院放射科权丽珉教授组成的研究团队9日介绍，他们开发了名为“静脉内对比增强MR淋巴管造影（IV-MRL）”的新影像技术，并验证其效果。相关成果发表在国际学术期刊《《Radiology》》最新一期。
淋巴系统是维持体内免疫与体液平衡的重要通道。若该通道因癌症手术等原因受损，淋巴液可能发生渗漏，进而导致营养不良与免疫力下降，严重时甚至出现腹水。尽管不少人认为这类情况并不常见，但统计显示，即便在结肠癌手术后，每100人中也约有6~7人会发生此类渗漏。
然而，准确定位渗漏点并不容易。迄今作为标准检查的“基于腹股沟淋巴结内注射的淋巴管造影术”和“动态对比增强MR淋巴管造影（DCMRL）”，都需要将针头精准刺入腹股沟淋巴结，操作难度较高。此外，占全身淋巴液生成量70%以上的肝脏与肠系膜淋巴管几乎无法显示。
韩国一项研究还显示，该方式的成功率会随致病基础疾病不同在94%至82%之间波动。对肠系膜淋巴管受损、脂质性淋巴液在腹腔内呈乳白色浑浊聚集的乳糜腹水患者而言，情况更不理想：定位渗漏部位的比例仅约55%。
研究团队首先在猪体内经静脉注入造影剂，并按时间比较血液与淋巴液中的浓度变化。结果显示，注射后20~30分钟起出现“淋巴期”，即淋巴液中的造影剂浓度高于血液。在同一时间点的MRI影像中，乳糜池（胸导管下方呈囊袋状的组织）的信号强度较背部肌肉最高提升约5.5倍，淋巴管因此清晰显现。
随后，研究团队对2024年9月至2025年8月期间因疑似淋巴渗漏而接受IV-MRL检查的16名患者（平均年龄56.6岁）开展先导性临床研究，结果同样呈现类似趋势：注射后1分钟时，淋巴管相对静脉的信号比仅为0.49；到20分钟时显著升至1.47。既有的腹股沟注射方式虽也能确认胸导管与后腹膜淋巴管，但能将肝脏与肠系膜淋巴管一并纳入影像的，只有静脉注射方式。
许世范表示：“静脉注射方式的IV-MRL不同于既有的淋巴结注射，只需进行血管注射即可实施，可降低操作难度并减轻患者疼痛负担。”他补充说：“预计未来将有助于提高淋巴渗漏相关疾病的诊断准确性，并为制定治疗策略作出贡献。”
研究团队指出，此前即便在海外知名医院，若要观察到肝脏与肠系膜区域，也必须将针头直接刺入相应器官。如今只需一次静脉注射即可观察到该部位，这意味着未来无论渗漏发生在腹股沟还是肝脏等处，都有望在无需穿刺的情况下确认体内具体渗漏位置。
