经历心肌梗死或脑卒中后，为预防复发而进行血压、胆固醇管理至关重要。研究结果提示，随着身体恢复，抑郁情绪、焦虑等心理健康问题同样需要长期关注。对国民健康保险公团资料的分析显示，有心肌梗死或脑卒中病史的人群，自杀死亡风险高于年龄、性别相近的对照组。
分析3万7912名心肌梗死·脑卒中病史者
首尔大学医院江南中心心血管内科裴娜英教授研究团队基于健保公团资料，评估心肌梗死·脑卒中病史与自杀风险之间的关联。
研究对象为2009年接受健康体检的成人22万7472人。其中，有心肌梗死或脑卒中病史者为3万7912人，其余18万9560人为按年龄、性别匹配的对照组。研究团队对上述人群追踪至2021年。
约11年的追踪期间，自杀死亡共发生1250例。分析结果显示，有心肌梗死或脑卒中病史者的自杀风险较对照组高出43%。仅经历两种疾病之一的人群风险同样升高；而同时经历心肌梗死与脑卒中的人群较对照组高出85%，差异最大。
即便未被诊断抑郁症，也应关注心理健康
研究还发现，即使在既往未被诊断为抑郁症的患者中，也呈现相同趋势。这意味着，即便平时没有抑郁症诊断史，只要经历过心肌梗死或脑卒中，也应主动进行心理健康评估。
心肌梗死与脑卒中属于威胁生命的急性疾病。即便治疗后存活，患者仍可能面临身体功能下降、对复发的焦虑、日常活动受限、经济负担以及社会隔离。这些变化不仅会降低生活质量，也可能与抑郁情绪、焦虑、绝望感等心理痛苦相互交织。
尤其是中老年患者，即便出院后听到“现在没事了”，也很难立刻恢复到以往的体力与生活状态。家属往往会关注用药、康复以及门诊复诊安排，但睡眠变化、回避与人见面、严重乏力等信号则容易被忽视。
身体康复之外，同样需要心理复原
研究团队强调，在诊疗心血管疾病患者时，有必要同步评估抑郁情绪、焦虑、自杀意念等心理健康问题。裴娜英教授说：“心肌梗死与脑卒中不仅是威胁生命的疾病，也可能对患者心理健康产生长期影响。”她表示：“本研究通过覆盖全国人群的长期追踪资料，确认了动脉粥样硬化性心血管疾病与自杀风险增加之间的关联，具有重要意义。”
不过，仅凭此次观察性研究结果，无法断定心肌梗死或脑卒中会直接导致自杀。由于研究对象为韩国人群，将其原样适用于其他人群也存在局限。
心肌梗死·脑卒中后的管理不应仅停留在血压、胆固醇水平以及复发风险上，还应同时关注睡眠、焦虑、抑郁情绪与社会隔离。大病之后的恢复并非只发生在身体层面，心理复原也应被视为治疗过程的一部分。
本研究发表于欧洲心脏病学会官方学术期刊 《《欧洲预防心脏病学杂志》(European Journal of Preventive Cardiology)》。
