前列腺癌已成为韩国男性中发病最多的癌症。过去它曾被认为是老年男性中较为少见的癌症，如今已成为威胁男性健康的代表性癌种。
问题在于，前列腺癌在早期几乎没有特殊症状。出现症状后再去医院就诊时，疾病已进展的情况并不少见。
专家指出，随着前列腺癌患者快速增加，有必要就国家层面的早期发现筛查展开讨论。尤其应启动社会层面的讨论，研究如何将简便的血液检测——PSA（前列腺特异抗原）检测——纳入国家体检体系。
大韩泌尿肿瘤学会16日在首尔韩国新闻中心举行记者座谈会，发布《2026前列腺癌事实清单》。学会介绍了前列腺癌发病增加现状与危险因素、诊断与治疗可及性差距，并强调有必要建立利用PSA检测的早期筛查体系。
大韩泌尿肿瘤学会会长郑炳昌（三星首尔医院泌尿医学科）表示：“前列腺癌已成为重要的公共卫生与医疗课题，甚至在国内男性癌症发病中位居第一，但国家层面的早期筛查体系仍然缺位。”他还说：“希望此次事实清单能够呈现前列腺癌的疾病负担以及诊断、治疗的现实状况，并成为扩大社会对早期筛查重要性共识的契机。”
10年间增加2.6倍，仅靠老龄化难以解释
首尔圣母医院泌尿医学科教授朴容贤在当天的发布中介绍了韩国前列腺癌发病现状与危险因素，以及治疗环境的变化。
2023年前列腺癌新增患者为23928人。与2014年的11095人相比，10年间约增加2.6倍。前列腺癌占全部男性癌症发病的15.0%，超过肺癌（14.5%）和胃癌（12.8%），升至男性癌症发病首位。
这并非仅因老年人口增加。校正人口结构变化后的年龄标准化发病率也从2006年每10万人21.1人上升至2023年30.2人，增加约43%。这意味着，除老龄化因素外，前列腺癌本身的疾病负担正在加重。
按年龄段看，70多岁及80岁以上人群的发病增加尤为明显。
按收入水平的差异也很大。最高收入层的第20分位粗发病率为191.04人，约为第7分位27.03人的7倍。学会解释称，这一差异与其说完全反映真实发病差别，不如说可能反映了筛查机会与医疗利用可及性的差异。
在治疗过程中，也出现了地区与收入水平差异。机器人手术可及性存在差距，分析认为前列腺癌从诊断到治疗的整体过程中可能存在医疗可及性问题。
前列腺癌风险还受到生活方式与代谢性疾病影响。在患有糖尿病、高血压、血脂异常的男性中，前列腺癌发生风险更高；腹型肥胖与运动不足也与前列腺癌增加相关。尤其是吸烟30年以上的长期吸烟者，其前列腺癌发病率比初期吸烟者高5.3倍。
朴教授表示：“在我国进入超高龄社会后，预计前列腺癌今后仍将持续增加。除了患者数量上升外，疾病负担本身也在加重，因此需要国家层面的关注与应对。”
早期几乎无症状，可通过血检实现早发现
发布会还强调了前列腺癌早期发现的重要性。
最重要的是，前列腺癌早期几乎没有症状。出现排尿不畅、血尿、骨痛等症状后，疾病很可能已经进展。
相反，如果在癌症仍局限于前列腺内的早期阶段发现，治疗效果较好。学会称，局限性前列腺癌的5年生存率已知超过95%。
PSA检测是用于前列腺癌早期发现的代表性血液检测。其方式为从手臂采血检测前列腺特异抗原水平，检查负担相对较小。学界建议50岁以上男性定期进行PSA检测。如有家族史或存在危险因素，可考虑更早开始检测。
但目前前列腺癌筛查并未纳入国家癌症筛查体系。最终只能由个人了解必要性并自行承担费用接受检测。因此，可能出现应当接受检测的男性不了解检测必要性，或因居住地区与经济条件不同而错失筛查机会的盲区。
学会表示，海外研究结果不断积累，显示基于PSA的定期筛查有助于减少在出现症状后才被诊断的患者，并降低转移性前列腺癌及死亡风险。鉴于前列腺癌已升至国内男性癌症发病首位，有必要讨论引入符合韩国现实的早期筛查。
世福兰斯医院泌尿医学科教授李承焕表示：“前列腺癌是否能早期发现，会显著影响生存率与生活质量。”他还说：“国际研究也持续证实，基于PSA的筛查有助于减少转移性癌症并降低死亡率。”
李教授强调：“尽管前列腺癌已成为国内男性癌症发病第一位，但仍被排除在国家癌症筛查体系之外。为使国民不受居住地区或经济条件影响、能在适当时机接受检测，国家层面尽快启动引入早期筛查的讨论刻不容缓。”
学会计划以此次事实清单发布为契机，提高社会对前列腺癌的认知，并持续推进促进早发现与适当治疗的相关活动。
