为了预防或治疗血栓而每天服用抗凝药的同时，又出于改善血液循环或抗氧化目的一起补充Omega-3或维生素E的人并不少见。
如果药物没有更换，却更容易出现淤青或牙龈出血增多，那么新加的营养补充剂可能就是原因。
不同的搭配方式，可能导致身体反应出现差异。
一起吃为什么结果会不一样？
美国食品药品监督管理局（FDA）警告称，部分营养补充剂可能影响药物的吸收、代谢与排泄过程，从而使药效被过度增强或降低。
药物与营养补充剂在肠道吸收通路以及肝脏代谢酶方面存在“共享”。在这一过程中，一方可能改变另一方的作用，使药效增强或减弱，副作用风险也会随之变化。营养补充剂并非只是“叠加效果”的物质，而是会影响药效与安全性的变量。
在医生处方下配制或以药品身份获批的维生素、矿物质制剂，是被认可具有药效的产品。相较之下，保健食品只是被认可具有一定功能的食品，并不能宣称具有治疗或预防疾病的效果。
药品只能在药店购买，但保健食品不仅在药店，也在Olive Young、Daiso等生活零售渠道以及线上销售。即便含维生素、矿物质的药品与保健食品在药店货架上并排摆放，其适用标准与可期待的效果范围也完全不同。
在韩国，由食品药品安全处对保健食品进行事前审查并认可其功能性。在美国，则以事后监管膳食补充剂（dietary supplement）的方式为主，由生产企业在其责任范围内销售。尽管制度与管理体系不同，但现实中两类产品合并服用所带来的风险并不低。
伊朗德黑兰医科大学研究团队今年2月在国际学术期刊 〈《Aging Clinical and Experimental Research》〉 发表的研究，也证实了类似情况。
研究对2.1万余名50岁以上成年人进行了16年随访。结果显示，同时服用药物与营养补充剂并发生相互作用（彼此改变作用的现象）的比例为4.8%，约相当于每100人中有5人。患有糖尿病或高血压的人群，其相互作用发生比例分别是不患病者的2.8倍与2.2倍。
最常见的情况是维生素E与阿司匹林同服，在被判定为存在相互作用风险的案例中占2.3%。镁、钾与降压药的组合也被列为主要类型。不过，由于这是观察性研究，难以直接断定因果关系。
韩国也不例外，不良事件3年增至3倍
不仅是海外研究，韩国也出现了同样趋势，并在数据上有所体现。
据食品安全信息院统计，保健食品不良事件报告数量从2022年的1117例增至2025年的3551例，3年间增长超过3倍。在不良事件涉及的品类中，维生素、无机质等大众最常购买的营养补充类产品位居第一。
食品药品安全处也警告称，药品与保健食品同服时，可能在吸收、代谢、排泄过程中产生意想不到的相互作用。
在吃降压药、抗血栓药，还想补Omega-3怎么办？
如果正在服用口服抗凝药华法林，尤其需要注意营养补充剂的搭配，因为细微变化也可能导致出血风险。华法林通过抑制维生素K的作用来延缓血液凝固。若同时摄入富含维生素K的保健食品，可能削弱华法林的药效。
降压药也并非例外。如果正在服用保钾利尿剂等部分降压药，同时补充钾剂，可能导致血钾水平过高。
相反，维生素E、Omega-3、红参具有抑制血小板聚集的作用，与抗凝药同服可能增加出血风险。若出现容易淤青或牙龈出血增多，应先从当前的搭配组合开始排查。
补充剂之间也会“打架”，同服可能降低吸收
维生素D常同时存在于多种保健食品中。它可能被加入复合维生素、钙剂、护眼产品等，导致在不知不觉中摄入量增加。
据美国国立卫生研究院（NIH）介绍，维生素D过量可能引发高钙血症，严重时可导致肾功能异常或心律失常。成人可耐受最高摄入量为每日4000IU。韩国保健福祉部与韩国营养学会发布的《2025韩国人营养素摄入基准》也为同一水平。
问题不仅在于过量。钙、铁、镁、锌等矿物质在肠道中通过相似途径吸收，同时摄入时可能相互竞争，使实际吸收量未必如预期增加。
正在用药的人，选补充剂前先确认这些
若正在服用抗凝药，在加用Omega-3、维生素E、红参之前，应先确认是否存在出血风险。
维生素D可能在多种产品中重复添加，应将总摄入量合并计算后再检查。
若正在服用甲状腺药，通常建议钙、镁至少间隔2小时以上，铁剂至少间隔4小时以上。甲状腺药一般应空腹服用。
孕期应避免高剂量摄入动物性维生素A（视黄醇），因其可能增加胎儿畸形风险。
如果计划给父母或配偶赠送营养补充剂，在挑选产品前应先确认对方正在服用的药物。如正在用药，添加补充剂前与药师或医生咨询更为稳妥。
营养补充剂并非“对身体好就可以无条件加”。其功能性与风险会随着与正在服用药物的组合不同而同时发生变化。
