“要促进心血管健康，应增加植物性蛋白摄入，并用植物性不饱和脂肪替代动物性饱和脂肪。”
这是美国心脏协会（AHA）于 3月 31日（当地时间）发布的 2026年《营养指南（Nutrition Guideline）》的核心内容。AHA是一个非营利组织，成立于 1924年，旨在减少心血管疾病与脑卒中导致的死亡和致残；自 1961年起，几乎每 5年发布一次《营养指南》，以促进心血管健康。该机构在美国是历史最悠久、规模最大的心血管相关民间组织之一，长期资助相关医学研究、提供健康习惯教育，并制定心肺复苏等标准。
心脏协会建议：优先植物性蛋白、瘦肉与低脂乳制品
AHA在本次营养指南中建议采用富含蔬菜、 水果、 全谷物的饮食模式。同时建议相较于肉类，应优先摄入豆类、坚果、种子等植物性蛋白。乳制品方面，建议尽可能用低脂或脱脂产品替代全脂（Full-fat）产品。此外，食用红肉时尽量选择瘦肉部位，并建议避免或少量摄入加工肉类。与此同时，指南还建议限制糖、 盐、 超加工食品的摄入。
1月联邦政府膳食指南却建议摄入红肉与动物性脂肪
问题在于，AHA的营养指南与美国卫生与公众服务部（HHS）及农业部（USDA）于 1月 7日发布的《2025~2030美国人膳食指南》（DGA: Dietary Guidelines for Americans）在部分内容上相互矛盾。DGA因建议减少超加工食品、并倡导以未加工蛋白、 蔬菜、 水果、 全谷物、 乳制品为核心的饮食结构而获得较高评价。其还在官方文件中明确建议为肠道健康摄入发酵食品，例如泡菜、德国及中东欧的发酵卷心菜酸菜（Sauerkraut），以及源自高加索地区的发酵乳开菲尔（Kefir），也引发了积极反响。
但DGA在强调摄入营养密度更高的“真正食物（Real Food）”的同时，却建议摄入牛肉、猪肉等红肉，以及全脂乳制品、黄油等动物性脂肪，由此引发争议。批评者认为，这与既有的营养学共识不一致。因为大量科学研究结果强调：为了健康，有必要限制红肉、全脂乳制品以及动物性脂肪的摄入。
也有人认为，1月发布的膳食指南受到特朗普总统政府时期、由卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）推动的健康与食品改革项目“让美国再次健康”（MAHA: Make America Healthy Again）的影响。由于该项目较多体现肯尼迪部长的个人信念，长期被指出科学依据不足。
心脏协会营养指南与联邦政府膳食指南正面冲突
AHA的营养指南正是在这一点上与联邦政府的膳食指南明显不同。联邦政府指南建议摄入牛肉、猪肉等红肉、全脂乳制品以及黄油等动物性脂肪；但AHA在此明确提出反对。原因在于，这些动物性脂肪含有大量对心血管不利的饱和脂肪。AHA因此建议用富含不饱和脂肪的植物性脂肪来替代动物性脂肪。
联邦政府侧重“含饱和脂肪的未加工食品”，AHA更强调不饱和脂肪
总体而言，若说美国联邦政府的膳食指南更侧重摄入包含饱和脂肪的未加工食品，那么AHA则强调不饱和脂肪的摄入。然而从生物化学角度看，饱和脂肪与不饱和脂肪对人体产生的影响恰恰相反。
饱和脂肪指在常温下呈固态的脂肪，常见于肉类脂肪、乳制品中的黄油，以及棕榈油（Palm oil）。棕榈油几乎是植物油中少数在常温下呈固态的脂肪。饱和脂肪会在肝脏中阻碍 LDL（Low-density Lipoprotein: 低密度脂蛋白）胆固醇的分解，因此是导致血液中 LDL 胆固醇水平升高的重要原因。被称为“坏胆固醇”的 LDL 相对较轻，容易沉积并堆积在血管壁上，从而使血管壁变窄，进而可能发展为动脉粥样硬化、心肌梗死等心血管疾病。
不饱和脂肪则是在常温下呈液态的脂肪，富含于橄榄油、牛油果油等植物油，以及坚果、 富脂鱼类等。不饱和脂肪可降低体内“坏胆固醇” LDL 水平，并提高“好胆固醇” HDL（High-density Lipoprotein: 高密度脂蛋白）水平。相对较重的 HDL 能够“清理”附着在血管壁上的 LDL ，并吸附、 排出血液中的代谢废物，从而有助于预防心血管疾病。以预防心血管疾病为重点的 AHA 强调摄入具有预防效益的不饱和脂肪，属于顺理成章。
面对联邦政府卫生与公众服务部与AHA给出的不同膳食与营养指南，消费者难免感到困惑。但只要回到关于饱和脂肪与不饱和脂肪的科学事实，答案就会变得清晰。作为民间非营利组织的 AHA 从纯粹科学立场上把住了方向。拥有百年传统的科学与医学机构，并未受到类似 MAHA 那样的政治影响左右。
