
一项研究结果显示,部分乳腺癌患者即便没有任何症状,也最好定期接受脑部MRI(磁共振成像)检查。
延世癌症医院肿瘤内科乳腺癌研究团队18日表示,对乳腺癌患者定期实施脑部MRI检查,有助于早期发现是否发生脑转移。
目前国内外通行的诊疗建议通常仅对出现特定神经系统症状的晚期乳腺癌患者,才推荐定期进行脑部MRI检查。然而,在全部乳腺癌患者中占15%~25%的HER2(人表皮生长因子受体2)阳性患者,以及占10%~20%的三阴性乳腺癌患者,相较其他类型乳腺癌患者,发生脑转移的风险更高。因此,关于是否需要更早发现的讨论一直持续。
为此,研究团队对2018~2023年在延世癌症医院接受治疗的晚期HER2阳性或三阴性乳腺癌患者中、无脑转移症状的112人实施了定期脑部MRI检查。检查共进行3次,分别在患者确诊乳腺癌时、开始二线与三线治疗的时间点等阶段完成。
结果显示,在确诊时进行的首次检查中,已有9.8%的患者存在无症状脑转移;随访至第3次检查时,脑转移在全部患者中的检出率达到19.6%。尤其值得注意的是,在发生脑转移的全部患者中,有67%是在尚未出现任何神经系统症状之前就被发现。
研究团队解释称,即便患者没有明显可感知的不适,通过定期检查尽早发现脑转移,仍是更优策略。这意味着不应等到症状出现后再被动应对,而应主动进行早期筛查并及时制定治疗策略。
延世癌症医院肿瘤内科教授孙周赫表示:“随着近期针对脑转移更有效的抗癌药物相继出现,只要能够早期发现,就有望同时实现延长生存期与改善生活质量。”他借此强调了早期发现的重要性。
本次研究结果已发表于欧洲肿瘤内科学会(ESMO)官方学术期刊最新一期。研究团队计划在后续通过更大规模研究,进一步证实无症状乳腺癌患者进行脑部MRI检查的必要性。
