Top bệnh viện hàng đầu Hàn Quốc: Lĩnh vực phẫu thuật ngoại khoa - Bệnh viện Damsoyu
“Phẫu thuật thoát vị chạm đến vùng cơ thể quý giá của con tôi, nên tôi đã quyết định đến bệnh viện được đánh giá là uy tín nhất, và đó là một lựa chọn đúng đắn. Bác sĩ phẫu thuật còn phát hiện cả lỗ thoát vị ở bên đối diện mà trước đó chúng tôi chưa nhận ra, rồi điều trị luôn trong một lần….”
“Tôi đã khổ sở suốt 6 năm vì chứng nữ hóa tuyến vú, khiến ngực nhô lên như phụ nữ. Đến bơi còn không dám, chứ đừng nói mặc áo tay ngắn. Mỗi lần đeo túi đeo chéo hay thắt dây an toàn tôi đều thấy quá xấu hổ, nhưng sau khi phẫu thuật tôi đã lấy lại sự tự tin.”
Trên website của Bệnh viện Damsoyu tràn ngập những đánh giá tự nguyện như vậy từ bệnh nhân. Trên các diễn đàn cộng đồng bệnh nhân của những cổng thông tin, dưới các bài đăng hỏi như “Có nơi nào có thể phẫu thuật thoát vị cho trẻ sơ sinh an toàn không?” “Nữ hóa tuyến vú, vú phụ thì nên phẫu thuật ở đâu?”: luôn có bình luận nhắc đến “Bệnh viện Damsoyu”.
Nổi tiếng với các bà mẹ chẳng kém gì thần tượng, Bệnh viện Damsoyu được đặt tên ghép từ chữ đầu của các từ: túi mật, nhi khoa và tuyến vú. Đây là bệnh viện do bác sĩ Lee Seong-ryeol, người chuyên ngành ngoại khoa tại Trung tâm Y tế Đại học Korea, thành lập vào 09-2012 nhằm khắc phục thực tế trẻ em phải đến viện nhiều lần vì những bệnh có thể điều trị trong một ngày, gây vất vả. Tên bệnh viện suýt được quyết định là “Bệnh viện Damtalyu” (có chữ “thoát vị” ở giữa), nhưng theo đề xuất của vợ giám đốc, tên đã được “thanh lọc” lại.
Bệnh viện này thu hút bệnh nhân từ khắp cả nước đến điều trị các bệnh như thoát vị, tràn dịch màng tinh hoàn, nữ hóa tuyến vú, vú phụ, sỏi mật… Lý do là tay nghề phẫu thuật không thua kém bệnh viện đại học, trong khi khám, mổ và xuất viện đều có thể hoàn tất chỉ trong một ngày.
“Bệnh nhân ung thư thường phải điều trị phối hợp như hóa trị, xạ trị… nên có thể cần đến bệnh viện đại học, nhưng cũng có nhiều bệnh ngoại khoa như thoát vị, túi mật… không nhất thiết phải như vậy.”
Khi bác sĩ chuyên khoa ngoại triển khai “phẫu thuật một ngày” theo mục tiêu thành lập là “đặt sự thuận tiện của bệnh nhân lên hàng đầu”, tiếng lành nhanh chóng lan xa. Chỉ sau 1 năm, kỷ lục “số ca phẫu thuật nội soi thoát vị nhi khoa nhiều nhất” đã được Viện Kỷ lục Hàn Quốc (KRI) công nhận, và đến tháng sau bệnh viện đã vượt mốc 1.000 ca phẫu thuật nội soi thoát vị nhi khoa đầu tiên trong nước. Dù là bệnh viện bận rộn vì bệnh nhân đổ về, nhưng về mặt vận hành lại đi ngược với quan niệm thông thường của giới y tế.
Bệnh viện này không có chứng nhận “bệnh viện chuyên khoa”, nên không thể dùng các cách diễn đạt như “chuyên thoát vị”, “chuyên túi mật”… Nếu được chính phủ chứng nhận bệnh viện chuyên khoa thì sẽ rất có lợi cho marketing và có thể nhận các khoản như phí quản lý bệnh viện chuyên khoa, hỗ trợ đánh giá chất lượng y tế… nhưng họ đã từ bỏ những lợi ích đó.
“Ở nước tôi, bệnh viện chuyên khoa ngoại phải có từ 60 giường trở lên, trong khi hiện Bệnh viện Damsoyu có 30 giường. Về quy mô tòa nhà, chúng tôi có thể tăng lên đến 100 giường, nhưng điều đó đi ngược triết lý “lấy bệnh nhân làm trung tâm”. Vì nếu phòng bệnh chật chội khiến bệnh nhân bất tiện thì không được.”
Phẫu thuật trong ngày cũng không giúp tăng lợi nhuận trước mắt. Với các bệnh áp dụng cơ chế thanh toán theo nhóm chẩn đoán (DRG), nếu bệnh nhân khám ngoại trú và làm xét nghiệm trước mổ thì bệnh viện được thanh toán, nhưng nếu làm xét nghiệm ngay trong ngày mổ thì lại không được. Xét riêng doanh thu, bệnh viện có thể hẹn bệnh nhân khám nhiều lần, nhưng họ đã theo đuổi giá trị quan trọng hơn là sự thuận tiện của bệnh nhân.
Đến bệnh viện này, có thể thấy triết lý “lấy bệnh nhân làm trung tâm” ở khắp nơi. Bệnh viện xây dựng “hệ thống khám điều trị phù hợp cho trẻ em”; bác sĩ chuyên khoa gây mê - giảm đau phụ trách nhi giúp giảm đau cho trẻ; và phẫu thuật bằng “dụng cụ nội soi chuyên dụng cho nhi khoa” hiện đại nhất. Bệnh viện cũng vận hành “khu nội trú nhi phòng đơn”, nơi trẻ có thể khóc thoải mái mà không cần để ý ánh nhìn của người khác.
“Ưu tiên bệnh nhân” của Bệnh viện Damsoyu cũng gắn liền với thành tựu nghiên cứu nổi bật. Tính đến nay, bệnh viện đã công bố 43 bài báo SCI, là thành tích nhiều nhất trong các lĩnh vực thoát vị, vú phụ và nữ hóa tuyến vú. Giám đốc Lee đã nhận nhiều giải thưởng như Giải Bài báo xuất sắc của Bộ trưởng Bộ Y tế và Phúc lợi, Giải Học thuật của Hiệp hội Y khoa Seoul, Giải Y học Goui của Trường Y Đại học Korea…
Là hội viên chính thức của Hội Ngoại khoa Hoa Kỳ (FACS), giám đốc Lee đã đi đầu trong nghiên cứu. Thời kỳ đầu mới mở viện, ông nêu gương bằng cách đặt ra quy tắc đó là mỗi tháng đội ngũ y tế, bao gồm cả ông, phải nghiên cứu các tạp chí học thuật quốc tế rồi viết bài. Hiện nay, để không tạo gánh nặng cho đồng nghiệp, ông khuyến khích hoạt động nghiên cứu một cách tự nguyện, nhưng bản thân vẫn chủ động nghiên cứu và viết đến muộn mỗi ngày.
“Tôi tuyệt đối không nghiên cứu với mục tiêu đánh bóng danh tiếng hay tích lũy thành tích. Tôi nghiên cứu và viết vì muốn cung cấp điều trị tốt hơn thì phải nắm được các liệu pháp mới nhất. Dù đã mổ rất nhiều ca, vẫn luôn có những phần mà ngay cả tôi cũng chưa biết. Để giảm thêm dù chỉ một ca tái phát hay biến chứng, bác sĩ cũng cần học tập không ngừng.”
Ông nhiều lần nhấn mạnh: “Kinh nghiệm của người đi trước không phải lúc nào cũng là đáp án đúng; cần khám chữa dựa trên bằng chứng khách quan như giáo trình và các nghiên cứu mới nhất.”
Những nguyên tắc ấy được áp dụng nguyên vẹn trong thực tế lâm sàng. Ví dụ, trước phẫu thuật thoát vị, với bệnh nhân đang dùng aspirin, thông thường người ta khuyến cáo ngừng aspirin khoảng 1 tuần vì nguy cơ chảy máu; nhưng giám đốc Lee lại chỉ đạo không nên dừng đột ngột. Đây là quyết định dựa trên kết quả nghiên cứu mới nhất của Mỹ cho thấy tiếp tục dùng aspirin có thể giảm biến chứng tim mạch.
Ngoài ra, thông qua nghiên cứu, ông xác nhận rằng với một nhóm bệnh nhân cụ thể có nguy cơ tăng thoát vị bẹn sau phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt, phẫu thuật nội soi là an toàn và hiệu quả, và đang áp dụng vào thực tế. Giám đốc bệnh viện đã thực hiện phẫu thuật nội soi cho 150 bệnh nhân thuộc nhóm này; tận dụng kết quả đó, ông đã công bố 2 bài báo SCI và đang tiếp tục viết thêm.
Nghiên cứu của giám đốc Lee bắt đầu từ việc quản lý dữ liệu bệnh nhân một cách chặt chẽ. Mỗi ngày, ông tỉ mỉ tổng hợp dữ liệu bệnh nhân phẫu thuật theo từng ngày vào Excel. Ông ghi lại đầy đủ thời điểm khởi phát triệu chứng, thời gian phẫu thuật và nhiều biến số khác, rồi tiến hành nghiên cứu dựa trên dữ liệu này. Toàn bộ quá trình cũng là “tài sản” giúp giám đốc bệnh viện triển khai khám chữa tự tin dựa trên bằng chứng. Sau giờ khám, ông sắp xếp dữ liệu đến tận đêm muộn; dù mệt hay ngại đến đâu, dữ liệu trong ngày cũng nhất định được xử lý ngay trong ngày.
Đúng với danh xưng “bệnh viện lấy bệnh nhân làm trung tâm”, Bệnh viện Damsoyu cũng không làm qua loa phần hướng dẫn về khám và phẫu thuật. Trước mổ, đội ngũ y tế mời bệnh nhân và người nhà vào phòng khám để giải thích trong 20-30 phút về phương pháp, quy trình, thời gian phẫu thuật… Họ trình chiếu tài liệu PowerPoint, video, ảnh phẫu thuật; sau mổ còn cho xem video ghi hình ca mổ để chia sẻ quá trình. Dịch vụ như vậy được cung cấp không tính thêm phí, điều khó tưởng tượng ở môi trường bệnh viện đại học, nơi đôi khi rất khó trò chuyện với bác sĩ chuyên khoa dù chỉ trọn 1 phút.
Ông giải thích: “Tất cả các ca phẫu thuật tại bệnh viện chúng tôi đều được ghi hình, và mọi hồ sơ đều được sắp xếp, lưu trữ tốt dưới dạng dữ liệu. Những ghi chép này không chỉ giúp bệnh nhân và người nhà yên tâm về an toàn phẫu thuật, mà còn rất quan trọng để phân tích chính xác nguyên nhân nếu sau này bệnh nhân phát sinh biến chứng.”
Phòng mổ cũng được thiết kế với ưu tiên cao nhất là an toàn của bệnh nhân. Bệnh viện Damsoyu vận hành “phòng mổ vô khuẩn siêu sạch” được trang bị bộ lọc HEPA loại bỏ hạt siêu mịn và hệ thống áp lực dương ngăn không khí ô nhiễm từ bên ngoài xâm nhập. Nhiệt độ, độ ẩm và cả luồng khí đều được kiểm soát chính xác để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng.
Ông nhấn mạnh: “Thực tế là các cơ sở y tế còn thiếu những tiêu chuẩn rõ ràng về môi trường phòng mổ. Dù tốn kém, việc tăng cường chính hệ thống vì an toàn của bệnh nhân là điều quan trọng.”
Giám đốc Lee đã phát triển bệnh viện thành một “bệnh viện mổ giỏi” với 5 bác sĩ chuyên khoa ngoại và 3 bác sĩ chuyên khoa gây mê - giảm đau, và đến nay vẫn phẫu thuật khoảng 15 bệnh nhân mỗi ngày. Tính đến hiện tại, riêng số bệnh nhi thoát vị do ông trực tiếp phẫu thuật đã lên tới khoảng 18.000 ca.
Ông luôn cố gắng không đánh mất sự lạnh lùng của một bác sĩ ngoại khoa, nhưng khi một bệnh nhi bất ngờ thổ lộ “Cháu yêu giám đốc bệnh viện”, ông lại “hạ vũ khí” và véo má đứa trẻ liên tục. Với những bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn, ông vẫn hứa hẹn khám chữa chính xác và chắc chắn, thu phí phẫu thuật và nằm viện, nhưng sau khi ca mổ kết thúc lại mua gửi tặng một chiếc áo phao đắt gấp đôi tiền mổ. Ông nói: “Thay vì mục tiêu to tát, tôi chỉ làm những việc mình cần làm mỗi ngày”, rồi nêu ra ba điều ông coi trọng nhất.
“Quan trọng nhất là “an toàn”. Bản thân hệ thống phẫu thuật phải an toàn. Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật phải tự học. Có như vậy mới giảm thêm được dù chỉ một bệnh nhân bị biến chứng hay tái phát. Cuối cùng, bác sĩ nhất định phải có thông tin đã được kiểm chứng, có bằng chứng chắc chắn để có thể giải thích cho bệnh nhân.”
