Правительство, продвигая инициативу по включению расходов на уход в больницах длительного пребывания в систему медицинского страхования, сообщило, что в первую очередь рассмотрит страховое покрытие таких расходов для ориентированных на медицинскую помощь больниц длительного пребывания на 100 коек и более, где сиделок нанимают напрямую.
Министерство здравоохранения и социального обеспечения 28-го числа утром провело в Гранд-бальном зале отеля Royal Hotel Seoul в районе Чун-гу (Сеул) общенациональную дискуссию на тему «Медицинские инновации в больницах длительного пребывания и направления продвижения институционализации услуг по уходу» и представило план распространения медицинского страхования на расходы по уходу в больницах длительного пребывания.
Министерство с прошлого года продвигает в рамках государственных задач перевод расходов на уход в больницах длительного пребывания в страховое покрытие. Для этого оно отбирает порядка 500 ориентированных на медицинскую помощь больниц длительного пребывания и реализует меры по снижению доли расходов на уход для пациентов с высокой потребностью в медицинской помощи и уходе — со 100% примерно до 30%. Цель — провести пилотный проект в первой половине следующего года.
На общенациональной дискуссии министерство раскрыло ключевые положения критериев отбора и правил работы ориентированных на медицинскую помощь больниц длительного пребывания.
Министерство обозначило обязательные требования к больницам длительного пребывания, подпадающим под страховое покрытие расходов по уходу: ▲наличие аккредитации медицинского учреждения для больницы длительного пребывания ▲определённый и выше уровень в оценке адекватности страховых выплат за госпитализацию в больнице длительного пребывания ▲наличие в общей сложности не менее 100 коек ▲достаточный уровень кадрового обеспечения врачами и медсёстрами и соотношение состава пациентов ▲принцип прямого найма сиделок.
При этом, чтобы не допустить концентрации пациентов в отдельных больницах или регионах и с учётом межрегиональной справедливости в доступе к медпомощи, министерство намерено предусмотреть возможность назначения и тех больниц, которые не соответствуют части обязательных требований, при условии, что они приведут показатели к стандарту в течение одного года.
Хотя финансовая нагрузка на пациентов и их семьи из-за расходов на уход высока — значительно превышает 3 млн вон в месяц, — качество услуг по уходу в реальности не соответствует уровню затрат. Сейчас большинство сиделок направляются через частные посреднические агентства, не пройдя необходимого обучения для оказания услуг по уходу, из-за чего в медицинской среде продолжают звучать претензии, что обучение сиделок и качество услуг по уходу должным образом не контролируются.
Профессор Высшей школы общественного здравоохранения Университета Ёнсе Чан Сок Ён, выступивший на дискуссии с докладом на тему «Обзор текущего состояния медицинской помощи и ухода в больницах длительного пребывания в стране и за рубежом», отметил: «Возраст сиделок постепенно растёт, а доля иностранцев продолжает увеличиваться», — и указал: «Больницы должны напрямую нанимать сиделок, чтобы надлежащим образом управлять качеством услуг по уходу, но на практике ситуация иная».
Между тем страховое покрытие расходов по уходу в приоритетном порядке планируют применять к получателям долгосрочного ухода 1–2-й степени с высокой медицинской тяжестью и высокой потребностью в уходе, а также к пациентам с редкими и трудноизлечимыми заболеваниями и тяжёлыми заболеваниями; ожидается, что круг пациентов будет расширяться поэтапно.
