Число людей, у которых одновременно развиваются диабет и гипертония, растёт. Опасно даже одно из этих состояний, а наличие обоих — сигнал, что организм уже испытывает серьёзную нагрузку. Особенно потому, что при гипертонии сосуды сужаются, а при диабете из‑за повышенного сахара ухудшаются свойства крови и повреждается сосудистая стенка — в итоге это может привести к болезням сердца (включая инфаркт миокарда), инсульту (ишемическому инсульту или внутримозговому кровоизлиянию) и заболеваниям почек. Отправная точка многих таких осложнений — именно диабет и гипертония. Самое важное — питание. Следом идёт физическая активность. Даже в среднем возрасте ещё не поздно: стоит всерьёз заняться контролем рациона.
Пациентов с заболеваниями почек — 1,69 млн в год… почему так много?
По данным Службы оценки и экспертизы медицинского страхования, число людей (2024 год), обратившихся в больницы по поводу хронической болезни почек, составляет около 1,69 млн. За последние 5 лет показатель вырос примерно на 23%. Причина — быстрый рост фоновых заболеваний, таких как диабет и гипертония, на фоне изменений питания и образа жизни. Основные симптомы хронической болезни почек — протеинурия (пенистая моча), указывающая на повреждение клубочков, гематурия, а также отёки, возникающие из‑за нарушений водного баланса. Всё это признаки ухудшения функции почек. Ноктурия, которая появляется из‑за снижения способности концентрировать мочу, помимо доброкачественной гиперплазии предстательной железы, также может быть связана с проблемами почек.
Людей и с гипертонией, и с диабетом… «так много?»
Число людей, у которых есть и гипертония, и диабет, приближается примерно к 900 тысячам. То есть у них присутствуют сразу все «фоновые заболевания», о которых часто говорили во время пандемии COVID‑19. Если в среднем возрасте, когда возрастные изменения в организме становятся заметнее, человек сталкивается с сочетанием диабета и гипертонии, это тревожный сигнал для здоровья в пожилые годы. Возрастает вероятность развития заболеваний почек, болезней сердца (включая инфаркт миокарда) и инсульта (ишемического инсульта или внутримозгового кровоизлияния). Самое важное — профилактика гипертонии и диабета; а если они уже появились, необходим строгий контроль, чтобы предотвратить опасные сосудистые осложнения.
Почему сосуды сужаются и закупориваются… разве нельзя предотвратить болезни сердца, инсульт и заболевания почек?
Гипертония и диабет часто протекают почти без симптомов, поэтому легко потерять бдительность. Почему это опасно? Потому что они повреждают коронарные сосуды сердца, сосуды головного мозга и микрососуды почек. Артериальное давление — это давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов при движении. Если оно повышено, ухудшается кровообращение и растёт нагрузка на сосудистую стенку. При длительной гипергликемии нарушается работа эндотелия, ускоряется атеросклероз, а кровь может хуже течь по мелким сосудам. Если не удаётся контролировать давление и уровень сахара, сосуды сужаются и могут закупориваться — и тогда повышается риск болезней сердца, инсульта и заболеваний почек.
Контроль давления и сахара — вопрос практики… «все знают, но почему не делают?»
О полезных пищевых привычках для профилактики и контроля гипертонии и диабета известно многое. Проблема — в регулярном выполнении. Важно уменьшать солёную пищу (для контроля давления), ограничивать белую муку и белый рис, которые быстро повышают сахар (для контроля диабета), и отдавать предпочтение кашам из цельных злаков и цельнозерновому хлебу. Например, если съесть рамен, полностью выпив солёный бульон, и дополнительно размешать в нём рис, давление и сахар могут резко подняться. Во многих овощах много калия, который помогает выводить из организма избыток соли. Это зелёные овощи, лук, помидоры, шпинат и другие. В цельных злаках, овощах и морских водорослях много пищевых волокон, поэтому сахар повышается медленнее. Для профилактики и контроля гипертонии и высокого сахара начинать нужно с питания.
