Если утром, встав с постели и сделав шаг, вы внезапно почувствовали, что в области голеностопа «пропала сила» и стало трудно уверенно опереться на стопу, стоит заподозрить свисающую стопу.
Синдром падающей стопы — типичный симптом перонеальной невропатии: из‑за ослабления мышц, поднимающих голеностоп и пальцы, при ходьбе или подъёме по лестнице носок цепляет пол либо стопа не поднимается как следует. Невропатия малоберцового нерва — это периферическое нервное нарушение, возникающее, когда общий малоберцовый нерв, который с наружной стороны колена управляет движениями голеностопа и пальцев, подвергается внешнему сдавлению.
Число пациентов с периферическими нервными нарушениями, которые обращаются в больницу из‑за внезапных симптомов неясного происхождения, как при свисающей стопе, ежегодно растёт. По статистике Службы оценки и экспертизы медицинского страхования, количество таких пациентов увеличилось с 26 938 человек в 2020 году до 30 967 человек в 2024 году — рост на 14,9% за четыре года.
Профессор нейрохирургии Ян Джин-со из больницы Сонсим при университете Халлим в городе Чхунчхон отметил: «Симптомы перонеальной невропатии легко принять за инсульт или заболевание позвоночника», — и добавил: «Если на МРТ головного мозга и позвоночника не выявлено заметных отклонений, но голеностоп всё равно не поднимается, возможно, речь идёт о периферической невропатии».
Профессор Ян подчеркнул: «Если затянуть с диагностикой повреждения нерва, эффективность операции может снизиться, а восстановление занять много времени, поэтому важно как можно раньше получить точный диагноз».
Невропатия малоберцового нерва нередко возникает из‑за привычек и поз. Например, если во сне долго сохранять положение, при котором одна нога придавлена, или подолгу сидеть на полу в позе со скрещёнными ногами, нерв может постоянно сдавливаться, что и приводит к заболеванию.
Также следует избегать ситуации, когда после употребления алкоголя вы засыпаете, лёжа на боку на твёрдом полу. В состоянии опьянения трудно вовремя заметить боль даже при длительном сдавлении малоберцового нерва с наружной стороны колена, а это может привести к повреждению нерва.
При перонеальной невропатии на раннем этапе применяют консервативное лечение: ношение ортеза на голеностоп, медикаментозную терапию (в том числе противовоспалительные обезболивающие), физиотерапию. Однако если симптомы сохраняются или усиливаются, проводят хирургическое лечение, например декомпрессию фиброзного туннеля.
Чтобы предотвратить перонеальную невропатию, при длительном сидении или лежании на твёрдой поверхности следует регулярно менять позу, а во время сна — лежать так, чтобы наружная сторона колена не подвергалась давлению.
Профессор Ян посоветовал: «Если появляется симптом свисающей стопы, это может быть не просто снижение мышечной силы, а сигнал о нарушении со стороны нервов, поэтому важно вовремя обратиться в больницу, чтобы не упустить оптимальный момент для лечения».
