Врачи, которые пытались классифицировать болезни как растения... Почему они потерпели неудачу?

В последний вечер уходящего года в больнице, где я работаю, состоялся очень короткий новогодний концерт. В лобби исполнили 《Старый добрый год (Auld Lang Syne)》 на дудке. Пациенты ответили насвистывая. На бис добавили еще одну мелодию на дудке, и концерт длился менее 10 минут.

Когда я вернулся в кабинет, я услышал, как пациенты поют. В основном пациенты в возрасте 60-70 лет исполнили несколько популярных песен в лобби больницы и немного потанцевали. Я также услышал 《Цветок камелии》 Имидзи.

Небольшой новогодний концерт и эта песня, звучащая в лобби больницы

Для пожилого поколения граждан Республики Корея 《Цветок камелии》 — это не просто популярная песня. После выхода она стала хитом, а затем на долгое время была запрещена, но позже была восстановлена и стала народной песней. Сидя в кабинете, слушая, как пациенты поют 《Цветок камелии》, я подумал: "Пациенты, которые пили чай со мной, выбрали подходящую песню".

Чайное дерево относится к роду камелий. Это песня, которая объединяет пациентов, разговаривающих со мной за чаем. И моя мысль о цветке камелии привела меня к классификации болезней.

Камелия — это вид дерева, входящий в род камелий. Камелия медленно растет и может жить долго. Она может выживать десятки и сотни лет. У нее вечнозеленые листья, которые не опадают в течение четырех сезонов. Она всегда зелёная, но не кричащая, медленно растет, но долго живет; камелия — это растение, которое больше выживает, чем демонстрирует.

Цветок камелии не распадается на лепестки, а падает целиком. Множество тычинок прочно соединены с лепестками, максимизируя эффективность опыления, и после завершения цветения без сожаления отделяют цветок от ветки, чтобы избежать инфекции и потерь энергии.

Целиком упавший цветок медленно разлагается на земле, создавая благоприятную почвенную среду для своего вида. Падая, цветок камелии демонстрирует "безотходный уход" и "тихое содействие следующему поколению".

Символика падающего цветка камелии и 《Травиата》

С такой символикой цветок камелии входит в центр европейской культуры середины 19 века через роман Александра Дюма 《Дама с камелиями》 и оперу Верди 《Травиата (La Traviata)》.

В 1848 году Дюма публикует историю о даме парижского общества и мужчине, который ее любит. В центре этого романа и истории между двумя персонажами всегда находится цветок камелии. Дюма вводит цветок камелии, который не произрастал в Европе, вместо роз, лилий и фиалок в истории любви.

Главная героиня Готье всегда носила с собой цветок камелии. Цветок камелии не использовался как украшение, а использовался в языке. Цветок камелии выражал дни, когда она могла встретиться с мужчиной, и дни, когда не могла.

Роман вскоре расширяется в музыку. Верди композирует оперу 《Травиата》 по мотивам произведения Дюма и впервые ставит ее в 1853 году в театре Ла Фениче в Венеции. Главная героиня Виолетта всегда появляется с цветком камелии в опере.

Виолетта, страдающая от туберкулеза, встречает Альфреда, получает признание в любви, и они влюбляются. Однако, столкнувшись с противодействием отца Альфреда, Виолетта отказывается от любви, чтобы защитить Альфреда, и уходит от него.

Выбор жертвы является ключевым моментом этой трагедии. Болезнь Виолетты ухудшается, и хотя Альфред возвращается, она тихо уходит из жизни.

Смерть главной героини без преувеличений и завершенный уход напоминают о конце цветка камелии. Это демонстрирует достоинство исчезновения. В романе и опере цветок камелии стал символом условной любви, запрещенных отношений, болезненности и благородства, чего-то красивого, но недолговечного.

Европа 18 века, от классификации растений Линнея к классификации болезней человека

Таким образом, цветок камелии с научным названием (Camellia japonica), к которому добавлено слово "японская" ("японика"), попадает в центр европейской культуры 19 века, что связано с ситуацией в эпоху классификации растений. Классификация растений происходила в основном в Европе 18 века. В 1753 году Карл Линней (Carl Linnaeus) установил классификационную систему в 《Вид растений (Species Plantarum)》, которая продолжается до сих пор.

Линней считал, что природа может быть упорядочена и систематизирована правильными наблюдениями и наименованиями. В это время была установлена биномная номенклатура (двухименная система, род + вид), и классификация проводилась на основе образцов, привезенных в Европу. Местная система классификации была лишь справочной информацией. Все растения мира были классифицированы и названы в соответствии с этими принципами.

Причина, по которой цветок камелии получил название "японика", заключается в том, что европейцы признали японское происхождение. Цветок камелии также произрастал на юге Корейского полуострова, но европейские ботаники воспринимали его как растение, произрастающее в Японии, и назвали его так.

До того, как было установлено ботаническое название, на острове Дэдзима в Японии находились голландские ученые, и японцы передавали им образцы цветка камелии. Голландские ученые сообщили о цветке камелии в Европу, и камелия стала известна как японское растение, получив название "японика".

То же самое касается и чайного дерева, которое относится к тому же роду камелий. До классификации растений все знания о чае были уже хорошо систематизированы китайцами. Когда чайное дерево стало известно в европейской ботанике, оно уже произрастало в Корее и Японии, но чайное дерево, которое было высоко изучено китайцами, воспринималось европейскими учеными как китайское.

Однако европейские классификаторы не могли просто использовать китайское название чайного дерева, которое использовали китайцы. Это название не соответствовало принципам биномной номенклатуры ботаников. Поэтому европейские ботаники назвали его "Камелия синенсис" (Camelia Sinensis), что означает "китайская камелия". "Синенсис" означает "китайский".

Классификация является средством, отражающим, как на самом деле существуют объекты. Если классификация осуществляется в соответствии с порядком природы, она более реалистична и отражает истину.

Однако классификация также может основываться на полезности и удобстве. Классификация книг является ярким примером. Когда моя книга о чае была классифицирована в крупной категории 《Дом》, средней категории 《Кулинария》, и мелкой категории 《Напитки》, это показалось немного смешным.

Тем не менее, классификация растений 18 века относительно отражала истину в соответствии с порядком природы. Линней исключил человеческие нужды, лекарственные свойства, символику и т.д. Он установил систему классификации, основанную на формах, которые растения сами проявляют, особенно на структуре цветков, листьев, плодов, тычинок и пестиков, т.е. на числе лепестков, количестве и расположении тычинок, структуре пестиков и т.д., что является повторяющейся и стабильной формой.

Это можно считать системой классификации, которая наименее искажает природу. В этом столетии концепции эволюции и вариации бросают вызов этой системе, но система классификации растений 18 века была революционной в своем знании на тот момент.

Классификация растений также привлекла внимание медиков того времени. Ботаника изменила способ, которым врачи думали о болезнях. Для медиков до Линнея болезни не были фиксированными объектами, а событиями, которые проявлялись по-разному. Это было состоянием индивидуума. Поэтому медицина того времени сосредоточилась на перечислении и описании симптомов.

Однако после Линнея медики начали рассматривать болезни как повторяющиеся одинаковые формы. Болезнь стала объективной реальностью.

Медики начали рассматривать болезни как различимые природные виды и стремились классифицировать их и дать им уникальные названия. Болезнь начала стремиться к перерождению через взгляд врача, а не через тело пациента.

Этикетки, прикрепленные к болезням…Эта мечта и ее пределы

Среди известных личностей, стремившихся к классификации болезней в то время, можно назвать Франсуа Буа (François Boissier de Sauvages), Уильяма Каллена (William Cullen) и других. Ботаник и врач Линней также принимал участие в этом.

Они в основном основывали классификацию болезней на симптомах. С 17 века, начиная с английского медика Томаса Сайденхэма (Thomas Sydenham), болезни описывались в основном по симптомам, и существовало большое доверие к тому, что симптомы болезни одинаковы.

Однако болезни не классифицировались так систематически, как растения. В отличие от фиксированных форм растений, болезни являются "событиями" и "процессами". Они различаются во времени, у разных пациентов и в зависимости от условий.

Кроме того, растения являются независимыми существами, в то время как болезни являются результатом взаимодействия тела и окружающей среды. Болезни накладываются друг на друга и смешиваются, и их идентичность меняется со временем. Поэтому классифицировать болезни как фиксированный вид, как растения, было невозможно.

В случае Буа он поместил "слабость" (衰弱) в 《род》 и "снижение чувствительности, снижение произвольных движений, снижение аппетита, снижение жизненной силы, снижение всех функций" в 《вид》. Затем он поместил "снижение произвольных движений" в 《подвид》 и "паралич нижних конечностей, гемиплегия, афазия, глухота, заикание" в 《разновидность》. И в "гемиплегии" он поместил "паралич, травматический, эпилептический, паралич шахтеров свинцового рудника" в 《вид》. Благодаря такой классификации болезни получили имена. Однако эти имена не углубили понимание болезней.

В настоящее время термины, такие как род, вид, подвид, не используются в классификации болезней. Тем не менее, традиция помещать маленькие категории под большие категории сохраняется.

В современности существует тенденция классифицировать болезни в основном по причинам. Однако логика идеальной классификационной системы все еще недостаточна. Например, не решено, следует ли классифицировать инфекционные болезни почек как болезни почек или как инфекционные болезни.

Мечта о естественной классификации, начавшаяся с ботаники, была институционализирована в Международной классификации болезней (МКБ). Кодированная МКБ полезна для определения болезней, статистики, администрирования, страхования и эпидемиологии.

Директор клиники Ю Ён Хён (аудиоколонка 1+1 история https://www.youtube.com/@yhyoo0906)