الأطباء الذين حاولوا تصنيف الأمراض مثل النباتات... لماذا فشلوا؟

في مساء ليلة رأس السنة الماضية، أقيمت حفلة موسيقية قصيرة جداً في المستشفى الذي أعمل فيه. تم عزف 《أولد لانغ ساين (Auld Lang Syne)》 على الناي. وقد رد المرضى بأغانيهم. وانتهت الحفلة الموسيقية القصيرة التي لم تتجاوز العشر دقائق بإضافة مقطوعة أخرى على الناي.

وعندما عدت إلى غرفة الفحص، سمعت المرضى يغنون. غنى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و70 عاماً بعض الأغاني الشعبية في ردهة المستشفى، وأضفوا بعض الرقصات. كما سمعنا أغنية إيم جي جا 《كاميليا》.

حفلة موسيقية صغيرة، وهذه الأغنية التي ترددت في ردهة المستشفى

بالنسبة لجيل كبار السن من مواطني كوريا الجنوبية، 《كاميليا》 ليست مجرد أغنية شعبية عادية. بعد صدورها، أصبحت 《كاميليا》 واحدة من أكثر الأغاني نجاحاً، ثم تم حظرها لفترة طويلة قبل أن تعود للحياة مرة أخرى كأغنية وطنية. جلست في غرفة الفحص واستمتعت بأغنية 《كاميليا》 مع المرضى، وفكرت في أن "المرضى الذين شاركوا معي في شرب الشاي اختاروا الأغنية المناسبة".

شجرة الشاي تنتمي إلى جنس الكاميليا. إنها أغنية مشتركة بين المرضى الذين تحدثوا معي أثناء تناول الشاي. ومن هنا، انطلقت أفكاري نحو تصنيف الأمراض.

شجرة الكاميليا هي نوع من الأشجار التي تنتمي إلى جنس الكاميليا. تنمو شجرة الكاميليا ببطء وتعيش طويلاً. يمكن أن تعيش لعشرات أو مئات السنين. لديها أوراق دائمة الخضرة لا تتساقط على مدار السنة. دائماً خضراء ولكن ليست صاخبة، تنمو ببطء ولكن تعيش طويلاً، شجرة الكاميليا هي نبات يتحمل أكثر مما يظهر.

تتساقط بتلات الكاميليا بالكامل دون أن تتفكك. بدلاً من أن تتشتت العديد من الأسدية (الذكرية) من بتلاتها، فإنها تتحد بإحكام لتعظيم كفاءة التلقيح، وبعد اكتمال الإزهار، تنفصل بلا تردد عن الساق لتجنب العدوى وهدر الطاقة.

تتساقط بتلات الزهور بالكامل وتتحلل ببطء في الأرض، مما يخلق بيئة تربوية ملائمة لنفس النوع. من خلال هذا السقوط، تظهر زهرة الكاميليا "خروجاً بلا هدر" و"مساهمة هادئة للأجيال القادمة".

رمزية سقوط زهرة الكاميليا و《لا ترافيايتا》

زهرة الكاميليا، التي تحمل هذه الرمزية، تدخل إلى قلب الثقافة الأوروبية في منتصف القرن التاسع عشر من خلال رواية ألكسندر دوما 《امرأة الكاميليا》 ثم أوبرا فيردي 《لا ترافيايتا (La Traviata)》.

في عام 1848، نشر دوما قصة امرأة من المجتمع الباريسي ورجل أحبها. في مركز هذه الرواية، توجد دائماً زهرة الكاميليا بين الشخصين. استخدم دوما زهرة الكاميليا، التي لم تكن تنمو في أوروبا، بدلاً من الورود، والزنابق، وزهور البنفسج في قصة الحب.

كانت الشخصية الرئيسية، غوتييه، تحمل دائماً زهرة الكاميليا. لم تُستخدم زهرة الكاميليا كزينة، بل كوسيلة للتعبير. كانت تعبر عن الأيام التي يمكن فيها لقاء الرجال وتلك التي لا يمكن فيها.

تتوسع الرواية مباشرة إلى الموسيقى. قام فيردي بتأليف أوبرا 《لا ترافيايتا》 بناءً على رواية دوما، وعُرضت لأول مرة في عام 1853 في مسرح لا فينيش في البندقية. تظهر البطلة، فيوليتا، دائماً مع زهرة الكاميليا في الأوبرا.

تعاني فيوليتا من مرض السل، وتلتقي بألفريدو الذي يعترف بحبه، ويقعان في الحب. لكن فيوليتا، التي تواجه معارضة والد ألفريدو، تضحي بحبها وتتركه لحمايته.

تعتبر التضحية المختارة هي جوهر هذه المأساة. تتدهور حالة فيوليتا، وعندما يعود ألفريدو، تنتهي حياتها بهدوء.

تماثل وفاة الشخصية الرئيسية بلا مبالاة ونهاية مكتملة نهاية زهرة الكاميليا. تظهر كرامة الفناء. من خلال الرواية والأوبرا، أصبحت زهرة الكاميليا رمزاً للحب المشروط، والعلاقات الممنوعة، والضعف والكرامة، والجمال الذي لا يدوم طويلاً.

أوروبا في القرن الثامن عشر، من تصنيف النباتات إلى تصنيف الأمراض البشرية

بهذه الطريقة، ارتبط الاسم العلمي لزهرة الكاميليا (Camellia japonica) بكلمة "يابانية"، وهو ما يرتبط بظروف عصر تصنيف النباتات. تم تصنيف النباتات بشكل رئيسي في أوروبا في القرن الثامن عشر. في عام 1753، وضع كارل لينيوس نظام التصنيف في 《أنواع النباتات (Species Plantarum)》 والذي استمر حتى اليوم.

كان لينيوس يعتقد أن الطبيعة يمكن أن تُنظم من خلال الملاحظات الصحيحة والتسمية. في ذلك الوقت، تم وضع نظام التسمية الثنائية (اسم الجنس + اسم النوع) الذي يتكون من اسمين لاتينيين، وتم التصنيف بناءً على العينات التي تم إدخالها إلى أوروبا. كان نظام التصنيف المحلي مجرد معلومات مرجعية. تم تصنيف وتسمية جميع النباتات في العالم وفقاً لهذه المبادئ.

تم تسمية زهرة الكاميليا باسم يابانية لأن الأوروبيين اعترفوا بأصلها الياباني. على الرغم من أن زهرة الكاميليا كانت موجودة في جنوب شبه الجزيرة الكورية في ذلك الوقت، إلا أن علماء النبات الأوروبيين اعتبروها نباتاً ينمو في اليابان.

قبل أن يتم تحديد الاسم العلمي، كان هناك علماء هولنديون يقيمون في جزيرة ديجيما اليابانية، وكان اليابانيون يقدمون لهم عينات من زهرة الكاميليا. وقد أبلغ العلماء الهولنديون عن زهرة الكاميليا إلى أوروبا، وأصبحت شجرة الكاميليا معروفة كنبات ياباني، وحصلت على اسم يابانية.

كان الحال نفسه مع شجرة الشاي، التي تنتمي إلى نفس جنس الكاميليا. قبل تصنيف النباتات، كانت جميع المعلومات حول الشاي قد تم تنظيمها بالفعل من قبل الصينيين. عندما تم التعرف على شجرة الشاي في المجتمع النباتي الأوروبي، كانت قد نمت بالفعل في كوريا واليابان، ولكنها كانت نباتاً تم تجربته بشكل كبير من قبل الصينيين، لذا اعتبرها العلماء الأوروبيون شجرة الشاي الصينية.

ومع ذلك، لم يكن بإمكان علماء التصنيف الأوروبيين استخدام الاسم الصيني لشجرة الشاي كما هو، لأن الاسم الصيني لشجرة الشاي كان يتعارض مع مبادئ نظام التسمية الثنائية لعلماء التصنيف النباتي. لذلك، أطلق علماء التصنيف النباتي الأوروبيون عليها اسم "كاميليا سينينسيس" (Camelia Sinensis)، والذي يعني "صينية".

التصنيف هو وسيلة تعكس كيف توجد الأشياء في الواقع. إذا تم التصنيف وفقاً لنظام الطبيعة، فإنه يعكس الحقيقة بشكل أكثر واقعية.

ومع ذلك، يمكن أن يتم التصنيف أيضاً بناءً على الفائدة والراحة. تصنيف الكتب هو مثال على ذلك. عندما تم تصنيف كتابي عن الشاي تحت الفئة الكبرى 《الأسرة》، والفئة المتوسطة 《الطبخ》، والفئة الفرعية 《المشروبات》، كان الأمر مضحكاً بعض الشيء.

ومع ذلك، كان تصنيف النباتات في القرن الثامن عشر يعكس الحقيقة وفقاً لنظام الطبيعة بشكل نسبي. استبعد لينيوس استخدام الأغراض البشرية، والخصائص الطبية، والرموز. أسس نظاماً يعتمد على الأشكال التي تكشفها النباتات بنفسها، وخاصة الهيكل مثل الأزهار، والأوراق، والثمار، والأسدية، والمدقات، أي عدد بتلات الزهور، وعدد الأسدية وترتيبها، وهيكل المدقة، وغيرها من الأشكال المتكررة والثابتة.

يمكن اعتباره نظام تصنيف أقل تشويهاً للطبيعة. على الرغم من أنه تم تحديه في هذا القرن بمفاهيم مثل التطور والطفرات، إلا أن نظام تصنيف النباتات في القرن الثامن عشر كان نظام معرفة ثورياً في ذلك الوقت.

لقد أغرت تصنيفات النباتات أيضاً الأطباء في ذلك الوقت. غيرت تصنيفات النباتات الطريقة التي يفكر بها الأطباء في الأمراض. لم تكن الأمراض بالنسبة للأطباء قبل لينيوس موضوعاً ثابتاً، بل كانت أحداثاً تظهر بشكل مختلف في كل مرة. كانت حالة فردية. لذلك، كانت الطب حتى ذلك الحين تركز على سرد الأعراض ووصفها.

ومع ذلك، بدأ الأطباء بعد لينيوس في التفكير في الأمراض كأشكال متكررة تظهر بشكل متكرر. أصبحت الأمراض كياناً موضوعياً.

بدأ الأطباء في التفكير في الأمراض كأنواع طبيعية يمكن تمييزها، وسعوا لتصنيفها وإعطائها أسماء فريدة. كانت الأمراض تتلوى لتولد من جديد من منظور الطبيب، وليس من جسم المريض.

بطاقات الأسماء المعلقة على الأمراض…تلك الأحلام والحدود

من الشخصيات البارزة التي سعت إلى تصنيف الأمراض في ذلك الوقت، يمكن ذكر فرانسوا بواسييه دي سافاج (François Boissier de Sauvages) وويليام كولين (William Cullen) من اسكتلندا. وكان عالم النبات والطبيب لينيوس أيضاً جزءاً من هذا الجهد.

ركزوا بشكل أساسي على الأعراض لتصنيف الأمراض. منذ القرن السابع عشر، كان الأطباء البريطانيون مثل سايدنهام (Thomas Sydenham) يصفون الأمراض بناءً على الأعراض، وكان هناك اعتقاد كبير بأن أعراض الأمراض متشابهة.

ومع ذلك، لم يتم تصنيف الأمراض بشكل منهجي مثل تصنيف النباتات. على عكس النباتات ذات الأشكال الثابتة، كانت الأمراض "أحداث" و"عمليات". تختلف حسب الزمن، وتختلف من مريض لآخر، وتعتمد على الظروف.

علاوة على ذلك، بينما تعتبر النباتات كيانات مستقلة، فإن الأمراض هي نتيجة تفاعل الجسم والبيئة. تتداخل الأمراض وتختلط، وتتغير هويتها مع مرور الوقت. لم يكن من الممكن تصنيف هذه الأمراض مثل النباتات وتعريفها كنوع ثابت.

في حالة سافاج، وضع "الضعف" (衰弱) تحت 《فئة》 "انخفاض الحس، انخفاض الحركة الإرادية، انخفاض الشهية، انخفاض الحيوية، انخفاض جميع الوظائف" 《فئة》. ثم وضع "انخفاض الحركة الإرادية" تحت "شلل الأطراف، شلل نصفي، حبسة، صمم، تلعثم" 《فئة》. ثم وضع "الشلل النصفي" تحت "شلل عابر، شلل ناتج عن إصابة، شلل صرعي، شلل ناتج عن التعرض للرصاص" 《نوع》. من خلال هذا التصنيف، حصلت الأمراض على أسماء. ومع ذلك، لم يكن من الممكن تعميق الفهم للأمراض من خلال هذه الأسماء التي تم إنشاؤها.

حالياً، لا تُستخدم مصطلحات مثل فئة، وفئة، وجنس، ونوع في تصنيف الأمراض. ومع ذلك، لا تزال تقاليد إدخال فئات صغيرة تحت فئات كبيرة قائمة.

في العصر الحديث، هناك ميل لتصنيف الأمراض بناءً على الأسباب. ومع ذلك، لا تزال هناك نقص في منطق نظام التصنيف المثالي. على سبيل المثال، لم يتم حل ما إذا كان يجب تصنيف الأمراض المعدية في الكلى كأمراض كلوية أو كأمراض معدية.

تحقق حلم التصنيف الطبيعي الذي بدأ من علم تصنيف النباتات، وإن كان بشكل غير كامل، من خلال التصنيف الدولي للأمراض (ICD). يتم استخدام ICD المشفر بشكل مفيد في تعريف الأمراض، والإحصائيات، والإدارة، والتأمين، وعلم الأوبئة.

يو يونغ هيون، مدير عيادة تي (عمود صوتي 1+1 قصة https://www.youtube.com/@yhyoo0906)