Pourquoi les médecins qui voulaient classer les maladies comme des plantes ont-ils échoué ?

La veille du Nouvel An, un très court concert de fin d'année a été organisé dans l'hôpital où je travaille. Dans le hall, la mélodie de 《Auld Lang Syne》 a été jouée à la flûte. Les patients ont répondu en chantant. En rappel, un morceau de flûte a été ajouté, et le concert de moins de dix minutes s'est terminé.

En retournant dans la salle de consultation, j'ai entendu les patients chanter. Les patients dans la soixantaine et la soixante-dixaine ont chanté quelques chansons populaires dans le hall de l'hôpital, accompagnés de quelques pas de danse. La chanson 《La dame aux camélias》 a également été entendue.

Un petit concert de fin d'année et cette chanson résonnant dans le hall de l'hôpital

Pour la génération âgée de la République de Corée, 《La dame aux camélias》 n'est pas une simple chanson populaire. Après sa sortie, 《La dame aux camélias》 est devenue un succès retentissant, puis a été interdite pendant de nombreuses années avant d'être réhabilitée et de redevenir une chanson populaire. Assis dans la salle de consultation, en écoutant mes patients chanter 《La dame aux camélias》, j'ai pensé que "les patients qui prenaient le thé avec moi avaient choisi la bonne chanson".

Le camélia appartient au genre des camélias. C'est une chanson qui a un dénominateur commun pour les patients avec qui j'ai discuté en buvant du thé. Et mes pensées ont filé vers la classification des maladies à travers la fleur de camélia.

Le camélia est un arbre qui fait partie d'une espèce du genre Camellia. Le camélia pousse lentement et vit longtemps. Il peut survivre des dizaines, voire des centaines d'années. Il possède des feuilles persistantes qui ne tombent pas au cours des quatre saisons. Toujours vert mais sans éclat, il pousse lentement mais vit longtemps, le camélia est une plante qui endure plutôt que de se montrer.

La fleur de camélia tombe entière sans que les pétales ne se dispersent. Avec de nombreuses étamines solidement attachées aux pétales, elle maximise l'efficacité de la pollinisation, mais après la floraison, elle se sépare sans hésitation de la tige pour éviter l'infection et le gaspillage d'énergie.

Les pétales tombés au sol se décomposent lentement, créant un environnement de sol favorable à leur propre espèce. En tombant, la fleur de camélia montre une "sortie sans gaspillage" et une "contribution silencieuse pour la prochaine génération".

Le symbole de la fleur de camélia et 《La Traviata》

Avec ce symbole, la fleur de camélia entre dans le cœur de la culture européenne au milieu du 19ème siècle à travers 《La dame aux camélias》 d'Alexandre Dumas fils et l'opéra de Verdi 《La Traviata》.

En 1848, Dumas fils publie l'histoire d'une femme de la haute société parisienne et de l'homme qui l'aime. Au centre de ce roman, il y a toujours la fleur de camélia entre les deux personnages. Dumas fils a introduit la fleur de camélia, qui n'est pas autochtone en Europe, dans une histoire d'amour, à la place des roses, des lys et des violettes.

Le protagoniste, Marguerite, portait toujours une fleur de camélia. La fleur de camélia n'était pas utilisée comme ornement, mais comme langage. Elle exprimait les jours où elle pouvait rencontrer un homme et ceux où elle ne le pouvait pas.

Le roman s'étend rapidement à la musique. Verdi compose l'opéra 《La Traviata》 basé sur l'œuvre de Dumas fils, qui est créé pour la première fois en 1853 au Teatro La Fenice de Venise. Le personnage principal, Violetta, apparaît toujours avec la fleur de camélia dans l'opéra.

Violetta, atteinte de tuberculose, rencontre Alfredo et reçoit une déclaration d'amour, et ils tombent amoureux. Cependant, confrontée à l'opposition du père d'Alfredo, Violetta renonce à son amour pour protéger Alfredo et le quitte.

Le sacrifice choisi est au cœur de cette tragédie. La maladie de Violetta s'aggrave, et bien qu'Alfredo soit revenu, elle met fin à ses jours en silence.

La mort sans embellissement du protagoniste et sa sortie achevée ressemblent à la fin de la fleur de camélia. Cela montre la dignité de l'extinction. À travers le roman et l'opéra, la fleur de camélia est devenue un symbole d'amour conditionnel, de relations interdites, de fragilité et de noblesse, de quelque chose de beau mais qui ne dure pas longtemps.

18ème siècle en Europe, de la classification des plantes de Linnaeus à la classification des maladies humaines

Ainsi, le nom scientifique de la fleur de camélia (Camellia japonica) a été associé au terme "japonica" qui signifie Japon, en raison des circonstances de l'époque de la classification des plantes. La classification des plantes s'est principalement développée autour de l'Europe au 18ème siècle. En 1753, Carl Linnaeus a établi un système de classification dans 《Species Plantarum》 qui perdure jusqu'à aujourd'hui.

Linnaeus pensait que la nature pouvait être systématisée par une observation et une nomenclature ordonnées et correctes. À cette époque, la méthode de nomenclature binomiale (deux noms, nom de genre + nom d'espèce) a été établie, et la classification a été faite sur la base des spécimens importés en Europe. Le système de classification local n'était qu'une information de référence. Toutes les plantes du monde ont été classées et nommées selon ce principe.

Le nom "japonica" pour la fleur de camélia a également été donné parce que les Européens reconnaissaient son origine japonaise. Bien que la fleur de camélia ait également été présente dans le sud de la péninsule coréenne à l'époque, les botanistes européens l'ont perçue et nommée comme une plante originaire du Japon.

Avant même que le nom scientifique ne soit établi, des érudits néerlandais séjournaient sur l'île de Dejima au Japon, et les Japonais leur ont remis des spécimens de fleurs de camélia. Les érudits néerlandais ont fait connaître la fleur de camélia en Europe, et le camélia a été reconnu comme une plante japonaise, obtenant ainsi le nom de japonica.

Il en va de même pour le théier, qui appartient également au genre Camellia. Avant la classification des plantes, toutes les connaissances sur le thé (茶) avaient déjà été bien organisées par les Chinois. Lorsque le théier a été introduit dans le monde botanique européen, bien qu'il ait déjà été présent en Corée et au Japon, le théier, qui avait été hautement expérimenté par les Chinois, était perçu par les chercheurs européens comme un théier chinois.

Cependant, les botanistes européens ne pouvaient pas appeler le nom chinois du théier tel qu'il était utilisé par les Chinois. Le nom chinois du théier s'écartait des principes de la nomenclature latine des botanistes. Les botanistes européens l'ont donc nommé "Camellia sinensis" (Camelia Sinensis), ce qui signifie "thé chinois". "Sinensis" signifie "Chine".

La classification est un moyen de refléter comment les choses existent réellement. Si la classification est faite selon l'ordre de la nature, elle est plus réelle et reflète la vérité.

Cependant, la classification peut également être faite selon l'utilité et la commodité. La classification des livres en est un exemple. Il était un peu amusant que mon livre sur le thé soit classé sous la grande catégorie 《Famille》, la sous-catégorie 《Cuisine》, et la petite catégorie 《Boissons》.

Pourtant, la classification des plantes au 18ème siècle reflétait relativement bien l'ordre de la nature. Linnaeus a exclu l'utilité humaine, les effets médicinaux, les symboles, etc. Il a établi un système de classification basé sur la forme que les plantes révèlent d'elles-mêmes, en particulier la structure des fleurs, des feuilles, des fruits, des étamines et des pistils, c'est-à-dire le nombre de pétales, le nombre et l'arrangement des étamines, la structure des pistils, etc., en se basant sur des formes répétitives et stables.

On peut considérer cela comme le système de classification le moins déformé de la nature. Au cours de ce siècle, avec l'introduction de concepts tels que l'évolution et la variation, il a été mis au défi, mais le système de classification des plantes du 18ème siècle était un système de connaissances révolutionnaire pour l'époque.

La classification des plantes a également séduit les médecins de l'époque. La botanique a changé la façon dont les médecins pensent aux maladies. Avant Linnaeus, les maladies n'étaient pas des objets fixes pour les médecins, mais des événements qui apparaissaient différemment à chaque fois. C'était l'état de l'individu. Par conséquent, la médecine jusqu'alors s'était concentrée sur l'énumération et la description des symptômes.

Cependant, après Linnaeus, les médecins ont commencé à penser aux maladies comme des formes identiques qui apparaissent de manière répétée. Les maladies sont devenues des entités objectives.

Les médecins ont commencé à considérer les maladies comme des espèces naturelles pouvant être distinguées et ont cherché à les classer et à leur donner des noms uniques. Les maladies ont commencé à se tortiller pour renaître sous le regard des médecins, plutôt que d'être perçues à travers le corps du patient.

Les étiquettes attachées aux maladies…Ce rêve et ses limites

Les figures représentatives qui poursuivaient la classification des maladies à l'époque incluent François Boissier de Sauvages en France et William Cullen en Écosse. Le botaniste médecin Linnaeus a également participé à cela.

Ils ont principalement entrepris la classification des maladies sur la base des symptômes. Depuis le médecin anglais Thomas Sydenham au 17ème siècle, les maladies ont été décrites principalement en fonction des symptômes, et il y avait une forte croyance que les symptômes de la maladie étaient identiques.

Cependant, les maladies n'ont pas été classées de manière systématique comme les plantes. Contrairement aux plantes dont la forme est fixe, les maladies sont des "événements" et des "processus". Elles varient avec le temps, diffèrent d'un patient à l'autre et dépendent des conditions.

De plus, les plantes sont des entités indépendantes, mais les maladies sont le résultat de l'interaction entre le corps et l'environnement. Les maladies se chevauchent et se mélangent, et leur identité change avec le temps. Il n'a pas été possible de classer ces maladies comme des plantes et de les définir comme une espèce fixe.

Dans le cas de Sauvages, il a placé "l'affaiblissement" (衰弱) dans la 《classe》 avec "diminution de la sensibilité, diminution du mouvement volontaire, diminution de l'appétit, diminution de la vitalité, diminution de toutes les fonctions" dans la 《sous-classe》. Et sous "diminution du mouvement volontaire", il a placé "paralysie des membres, hémiplégie, aphasie, mutisme, bégaiement" dans la 《sous-classe》. Et sous "hémiplégie", il a placé "paralysie spastique, traumatique, épileptique, paralysie des mineurs de plomb" dans la 《espèce》. Grâce à cette classification, les maladies ont reçu des noms. Cependant, ces noms nouvellement créés n'ont pas permis d'approfondir la compréhension des maladies.

Actuellement, les termes de classification des plantes tels que classe, ordre, famille, espèce ne sont plus utilisés dans la classification des maladies. Cependant, la tradition de placer de petites catégories sous de grandes catégories demeure.

De nos jours, il y a une tendance à classer les maladies principalement en fonction de leurs causes. Cependant, la logique d'un système de classification parfait reste encore insuffisante. Par exemple, il n'a pas été résolu si une maladie infectieuse des reins doit être classée comme une maladie rénale ou comme une maladie infectieuse.

Le rêve de classification naturelle, qui a commencé avec la botanique, a été institutionnalisé sous la forme de la Classification internationale des maladies (CIM), bien que de manière imparfaite. La CIM codifiée est utilisée de manière utile pour la définition des maladies, les statistiques, l'administration, l'assurance et l'épidémiologie.

Yu Yeong-hyeon, directeur de Tick Clinic (Colonne audio 1+1 histoire https://www.youtube.com/@yhyoo0906)