Если войти в комнату, полную больных гриппом, заболеет ли здоровый человек? Большинство людей подумает: «Да». На самом деле был проведен эксперимент, в котором здоровые люди провели несколько дней в одном помещении с больными гриппом. Каковы результаты? Говорят, что ни один человек не заболел гриппом..., какие факторы могли повлиять на это.
Исследовательская группа из Школы общественного здравоохранения, Инженерного факультета и Медицинского факультета Университета Мэриленда провела первое контролируемое клиническое испытание, в котором тщательно наблюдали за воздушной передачей вируса гриппа среди естественно инфицированных и неинфицированных пациентов, и опубликовала результаты в международном научном журнале ⟪PLOS Pathogens⟫ 7 января этого года.
Согласно сообщениям научных СМИ, таких как Science Daily, исследовательская группа использовала изолированный этаж отеля в окрестностях Балтимора в качестве экспериментального пространства в 2023 и 2024 годах. Эксперимент проводился в виде изолированной когорты на срок 2 недели, и здоровые участники жили в условиях изоляции от внешнего мира в течение примерно 14 дней с момента поступления. В течение этого периода некоторые временные интервалы были запланированы для участия естественно инфицированных пациентов с гриппом в «ситуациях воздействия».
Всего было 5 естественно инфицированных пациентов с гриппом, у всех из которых был подтвержден вирус гриппа до участия в эксперименте. Здоровых участников, контактировавших с ними, было 11, средний возраст которых составлял около 30 лет. Исследователи создали условия, похожие на повседневную жизнь, чтобы участники могли общаться и заниматься совместной деятельностью в одном помещении, а не просто «коротким контактом».
Ситуации воздействия проводились 23 раза, и одна ситуация длилась примерно от 2 до 4 часов. Общее время воздействия составило около 82 часов. В течение этого времени участники свободно общались, играли в карточные игры и занимались легкой физической активностью, такой как йога, растяжка и танцы. Также были включены ситуации, в которых общие предметы, такие как ручки, планшеты и микрофоны, использовались по очереди.
Условия вентиляции в помещении, где проводился эксперимент, были намеренно ограничены. Хотя скорость вентиляции из-за поступления внешнего воздуха была низкой, вместо этого обогреватели, осушители и вентиляторы работали непрерывно, чтобы воздух в помещении быстро смешивался. Исследователи создали условия, при которых вирус в воздухе не оставался в высокой концентрации в определенных точках.
В течение всего эксперимента исследователи ежедневно контролировали симптомы участников и многократно проводили анализы на наличие вируса в носовых мазках, слюне и крови. Определение наличия инфекции проводилось не только по простым симптомам, но и с использованием молекулярной диагностики (ПЦР) и серологических тестов.
Жизнь с больными гриппом... Никто не заболел гриппом, почему?
По результатам анализа, ни один из здоровых участников не проявил симптомов гриппа, и вирус гриппа не был обнаружен в ПЦР-тестах. В анализах крови также не было обнаружено повышения антител, указывающего на новую инфекцию.
Исследователи предложили несколько факторов, объясняющих, почему не произошло передачи гриппа. Во-первых, частота кашля у инфицированных была очень низкой. Хотя в носовых проходах был обнаружен высокий уровень вируса, количество вируса, фактически выделяемого в воздух, вероятно, было ограниченным. Кроме того, постоянное смешивание воздуха в помещении могло снизить вероятность передачи вируса, выдыхаемого инфицированными, в высокой концентрации конкретным лицам.
Профессор Мильтон, возглавлявший исследование, заявил: «Мобильные воздухоочистители, которые одновременно очищают и циркулируют воздух, могут помочь снизить риск инфекций в помещениях», добавив, что «если кто-то кашляет на очень близком расстоянии, самым эффективным средством защиты является ношение маски N95».
Также было высказано предположение, что возраст и иммунное состояние здоровых участников могли повлиять на результаты. Это согласуется с предыдущими исследованиями, которые показывают, что люди среднего возраста менее подвержены гриппу по сравнению с молодыми взрослыми. Исследователи интерпретировали, что эти факторы действовали комплексно, и, несмотря на длительное близкое пребывание в помещении, инфекция не произошла.
Это не значит, что грипп не передается легко... Важно улучшение циркуляции и вентиляции воздуха
Тем не менее, исследователи подчеркнули, что результаты не означают, что грипп легко передается. Наоборот, передача гриппа может зависеть не только от расстояния или совместного проживания, но и от таких факторов, как поведение, например, кашель, поток воздуха в помещении и условия вентиляции. Особенно это указывает на то, что ситуация, когда воздух застаивается в помещении и лица близко друг к другу, сопровождаясь кашлем, может быть самым опасным сочетанием.
В связи с этим исследователи подчеркивают, что улучшение циркуляции и вентиляции воздуха в помещениях может помочь снизить риск инфекций, а ношение высокоэффективных масок в ситуациях близкого контакта по-прежнему является самым эффективным средством защиты. Поскольку грипп ежегодно вызывает значительную нагрузку на здоровье во всем мире, исследователи заявили, что необходимы дополнительные исследования для проверки передачи гриппа через воздух в различных условиях.
Профессор Мильтон отметил: «Во время эпидемии гриппа кажется, что все вокруг заражаются, но в этом исследовании передача вообще не наблюдалась», добавив, что это «результат, который заставляет задуматься о том, как распространяется грипп и как можно предотвратить вспышки».
