Setiap akhir pekan, ada satu kata yang tidak pernah hilang dari percakapan para penggemar baseball amatir yang mengunjungi lapangan baseball. Kata itu adalah ‘bahu’.
“Saat melempar terasa nyeri”, “Saat menerima bola, sepertinya lengan akan terlepas”, “Saat berbaring di malam hari, bahu terasa sakit sehingga sulit tidur.”
Pak A (56) juga merasakannya. Awalnya dianggap sebagai nyeri otot biasa, tetapi pada suatu saat, gerakan melempar bola itu sendiri menjadi menakutkan. Saat itu, yang perlu dicurigai adalah apakah ada masalah dengan ‘rotator cuff’ (回轉筋蓋). Ini berarti ada kemungkinan deformasi atau robekan pada empat otot dan tendon yang berfungsi saat menggunakan sendi bahu.
“Baseball bukanlah olahraga yang ‘menggunakan’ bahu”
Dr. Kim Seong-jun, Wakil Direktur Klinik Pusat Sendi di Rumah Sakit Bumun Seoul (Orthopedi), adalah dokter tim utama untuk tim baseball profesional ‘Kiwoom Heroes’. Dia adalah seorang ahli kedokteran olahraga yang mengawasi bahu para atlet profesional setiap musim.
Dia juga memiliki pengalaman klinis yang kaya dalam merawat bahu banyak penggemar baseball amatir. Dia menggambarkan penggunaan bahu dalam baseball seperti ini.
“Baseball bukan sekadar olahraga yang mengayunkan lengan. Dalam satu gerakan melempar, energi rotasi seluruh tubuh berkumpul di sendi bahu, rotator cuff, skapula, dan siku. Ini lebih mendekati gerakan ‘memasukkan’ bahu. Jika pemanasan dan pemulihan tidak cukup, bahu akan rusak lebih cepat dari yang dipikirkan.”
Apakah hanya pelempar yang berisiko? Penangkap dan pemain luar juga tidak bisa tenang
Robekan rotator cuff sering dikenal sebagai penyakit pekerjaan pelempar. Namun, pasien yang ditemui di ruang perawatan sedikit berbeda. Penangkap berulang kali melakukan lemparan cepat yang menyebabkan akselerasi dan deselerasi mendadak pada bahu. Pemain luar mengeluarkan tenaga maksimum saat melempar ke rumah. Selain itu, pemain dalam mengalami kerusakan otot bahu akibat gerakan cepat dan pendek.
Terutama dalam baseball amatir, sering kali terjadi bahwa mereka langsung terjun ke pertandingan tanpa cukup peregangan. Karena hanya memiliki waktu di akhir pekan dan hari libur, mereka cenderung melakukan lemparan berlebihan sekaligus saat pergi ke lapangan. Selain itu, setelah usia 40 dan 50-an, kekuatan dan fleksibilitas menurun, tetapi mereka tidak peduli dengan semangat muda.
Ketika faktor-faktor ini bertumpuk, bahu akan kesulitan. Sering kali, robekan parsial terjadi sebelum berlanjut ke robekan total. Sebenarnya, robekan rotator cuff adalah salah satu penyakit bahu yang paling umum setelah usia 50-an. Penuaan, perubahan degeneratif, dan penggunaan berulang yang berlebihan adalah penyebab utamanya.
Golf dan Handball juga sama
Oleh karena itu, robekan rotator cuff bukanlah penyakit yang hanya terjadi pada baseball. Dalam golf, kekuatan rotasi yang tiba-tiba saat ayunan turun menjadi masalah, dan dalam handball, lemparan overhead yang berulang memberikan beban pada bahu. Selain itu, tenis dan bulu tangkis juga memiliki gerakan smash yang mengangkat dan menurunkan bahu, yang menambah stres pada bahu.
Kesamaannya adalah satu. Mengulangi rotasi dan kecepatan yang kuat dengan lengan terangkat di atas kepala. Meskipun cabangnya berbeda, mekanisme kerusakan yang terjadi di dalam bahu hampir sama. Dalam kedokteran olahraga, semua ini dikelompokkan sebagai ‘olahraga overhead’ untuk dikelola.
Jika ada sinyal seperti ini…
Robekan rotator cuff pada awalnya sangat halus. Jika salah satu dari gejala berikut muncul, kemungkinan besar perubahan sudah dimulai di dalam bahu.
Pertama, rasa sakit hanya dirasakan pada sudut tertentu saat mengangkat lengan. Saat melempar bola, terasa kehilangan tenaga. Saat berbaring di samping di malam hari, terbangun karena nyeri bahu. Ada juga rasa sakit yang berdenyut saat tidak menggunakan bahu.
Dr. Kim menekankan ‘nyeri malam’ sebagai sinyal penting. “Bahu yang sakit di malam hari kemungkinan besar bukan hanya nyeri otot biasa,” katanya, “ini bisa menjadi sinyal bahwa rotator cuff tidak dapat pulih sendiri.”
Standar diagnosis robekan rotator cuff adalah MRI. Namun, hanya melihat gambar untuk menentukan perawatan itu berisiko. Dia mengatakan, “Kita harus melihat apakah itu robekan parsial atau total, apakah itu cedera akut atau robekan degeneratif kronis,” dan “setelah itu, kita juga harus memeriksa apakah ada atrofi otot dan perubahan lemak yang menyertainya.” Semua elemen ini harus dipertimbangkan bersama dengan usia pasien, tingkat olahraga, dan tujuan kembali untuk menentukan arah perawatan.
Perawatan? “Jawabannya tidak hanya satu”
Pertanyaan yang paling ditakuti oleh para penggemar baseball amatir. “Apakah saya harus operasi?” Jawaban Dr. Kim adalah sebagai berikut. “Tidak semua robekan rotator cuff adalah kandidat untuk operasi. Namun, ‘bertahan hingga harus menjalani operasi yang lebih besar’ bisa menjadi pilihan terburuk.”
Artinya, jika masih dalam tahap awal dengan robekan parsial, perawatan konservatif dengan injeksi, fisioterapi, dan latihan rehabilitasi mungkin saja. Namun, jika robekan total atau penurunan fungsi yang jelas terjadi, perlu mempertimbangkan operasi dengan menggunakan artroskopi. Waktu perawatan juga penting. Semakin lama robekan dibiarkan, semakin sulit untuk menjahit, dan kemungkinan kembali berolahraga juga menurun.
“Apakah saya bisa melempar lagi?”
Ada tahap penting yang tidak kalah pentingnya dengan operasi. Yaitu rehabilitasi. Baik atlet profesional maupun penggemar amatir memiliki prinsip yang sama. Dari pengendalian nyeri hingga pemulihan rentang gerak, penguatan otot rotator cuff, dan stabilisasi skapula, mereka secara bertahap kembali berolahraga. Dr. Kim mengatakan, “Kembali tanpa rehabilitasi sama saja dengan menjadwalkan cedera yang sama.”
Baseball adalah olahraga yang bisa dinikmati seumur hidup. Namun, kita tidak boleh menggunakan bahu dengan cara yang sama seperti saat muda. Oleh karena itu, peregangan sebelum pertandingan bukanlah pilihan, melainkan keharusan. Selain itu, jika ada rasa sakit, ‘keberanian untuk beristirahat’ juga diperlukan. Dr. Kim mengatakan, “Jika ingin menikmati baseball dalam waktu lama, kita harus memperhatikan sinyal bahu kita sebelum bola.”
Bahu yang rusak sekali tidak mudah kembali seperti semula. Namun, jika didiagnosis tepat waktu dan diobati dengan benar, kita bisa melempar bola lagi di mound itu, di lapangan luar itu.
Informasi: Dr. Kim Seong-jun, Wakil Direktur Klinik di Rumah Sakit Bumun Seoul (Orthopedi)
